黄芳倩
甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州 730050
【摘要】目的：对妊娠期糖尿病合并胎儿宫内窘迫患者行全面护理干预取得的效果分析。方法：选取医院妊娠期糖尿病伴有胎儿宫内窘迫患者90例，研究时间区间2019年1月-2020年1月，按照数字1：1分组方法，常规护理干预的45例纳入对照组，全面护理干预的45例纳入观察组，对两组患者血糖指标变化以及妊娠结局观察。结果：护理干预后血糖指标观察组改善相比对照组较为理想，组间对比有显著差异（P＜0.05）。妊娠结局观察观察组不良妊娠结局发生率6.67%与对照组不良妊娠结局发生率26.67%组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫患者护理中全面护理干预下，有助于血糖指标改善，降低不良妊娠结局发生，可应用于临床护理实践中。
【关键词】胎儿宫内窘迫；妊娠糖尿病；全面护理干预；血糖指标；妊娠结局
作为产科常见的病症，妊娠糖尿病伴有胎儿宫内窘迫，极易对产妇及胎儿生命健康带来影响。临床治疗中，可采取多种治疗方案帮助改善孕妇各项指标，但需要辅以有效的护理干预措施，如全面护理干预方法[1]。本次研究将对妊娠糖尿病伴有胎儿宫内窘迫患者护理干预中不同方案应用下取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院妊娠期糖尿病合并胎儿宫内窘迫患儿90例，按照数字1：1分组方式，对照组45例年龄23-33（28.60±2.35）岁，初产妇与经产妇分别为26例、19例，分娩孕周平均（37.90±1.00）周。观察组45例年龄24-34（29.00±2.15）岁，初产妇与经产妇分别为28例、17例，分娩孕周平均（38.00±1.25）周。所有患者对本次研究同意知情，临床资料完整，无认知障碍、精神异常情况，基线资料两组患者组间对比相近可做对照研究。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者护理采用常规干预模式，对指导患者用药，对患者血糖指标、胎儿情况进行监测，针对患者疑惑问题进行解答。
1.2.2观察组
观察组患者给予全面护理干预措施，具体包括：①心理护理，因疾病所致患者身体不适感较强，包括血糖指标异常、孕期增长等，引起心理障碍问题，需要采取有效的心理护理干预措施，如讲解治疗与干预效果较好的病例，强化患者治疗信心，提高护理依从性。再如利用正念减压疗法，通过各种放松训练方法，帮助患者调整心理，主动宣泄不良情绪。②生活护理干预，涉及饮食、运动等方面，如饮食方面，应在高脂肪、高糖食物摄入方面进行控制，进食类型应以高蛋白质、高纤维类食物为主，提高机体免疫力。而在运动方面，以有氧运动方式为主，如三餐后鼓励患者进行散步。③治疗指导，孕期禁止乱服用药物，需严格按照医护人员嘱咐合理用药治疗，定期做好各项产前检查，对胎动情况检查，了解胎心变化，一旦发现异常及时告知医生处理。
1.3观察指标
对两组患者干预前后血糖指标观察，同时统计两组患者妊娠不良结局发生率。
1.4统计学处理
血糖指标、妊娠结局分别利用计量资料、计数资料描述，研究得出数据通过SPSS23.0软件统计处理，数据结果采用计量资料、计数资料描述，组间对比P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后患者血糖指标观察比较
干预前血糖指标两组患者相近（P＞0.05），干预后血糖指标观察组改善相比对照组较为理想，组间对比有显著差异（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2妊娠结局观察比较
妊娠结局观察，观察组不良妊娠结局发生率6.67%（3/45）（1例新生儿黄疸、1例羊水过多、1例妊娠高血压），对照组不良妊娠结局发生率26.67%（12/45）（4例新生儿黄疸、4例羊水过多、3例妊高症），组间对比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
妊娠期合并症是威胁产妇及胎儿健康的主要因素，如妊娠期糖尿病，发病原因归结于胎儿需要从母体获取更多的葡萄糖，致使肾小球功率增加，而肾小管吸收率却为降低，所以拍糖量增加直接导致血糖指标上升，加之孕期孕妇各项指标变化，包括皮质醇、孕酮、雌激素等，胰岛素敏感性下降，也导致血糖指标上升，不利于母婴健康[2]。特别部分妊娠期糖尿病孕妇，也合并有胎儿宫内窘迫情况，这种胎儿宫内窘迫发病原因表现在多方面，如母体因素、胎儿因素以及产程异常等，临床症状表现为胎心变化、胎动异常以及羊水胎粪污染等，对母婴健康威胁极大[3]。临床治疗中，可采取多种方案帮助控制孕妇血糖指标，改善胎儿宫内窘迫症状，但需要辅以有效的护理干预措施，如全面护理干预方法，强调从孕妇心理、生理等各方面提供护理干预措施，帮助患者控制血糖指标，降低不良妊娠结局发生率[4]。本次研究结果中，护理干预后血糖指标观察组改善相比对照组较为理想，组间对比有显著差异（P＜0.05），提示全面护理干预方式下可帮助孕妇有效控制血糖指标。妊娠结局观察观察组不良妊娠结局发生率6.67%与对照组不良妊娠结局发生率26.67%组间对比有显著差异（P＜0.05），提示全面护理干预模式下，不良妊娠结局有明显降低，整体干预效果较为理想。
综上，妊娠期糖尿病伴胎儿宫内窘迫患者护理中全面护理干预下，有助于血糖指标改善，降低不良妊娠结局发生，可将该护理方法应用于临床护理实践中。
【参考文献】
[1]刘欣.优质护理对妊娠高血压孕妇遵医行为及血压水平的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):58.
[2]王慧.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].山西医药杂志,2020,49(20):2850-2851.
[3]王丹.疼痛预案护理干预对初产妇分娩舒适度及胎儿窘迫发生率的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(09):1150-1151.
[4]林丽萍,徐星丽,庄翠芳,等.硬膜外镇痛联合自由体位护理在阴道分娩中的应用研究[J].山西医药杂志,2020,49(14):1899-1901.