童楠
上饶市广信区人民医院 江西上饶 334100
【摘要】目的：分析中医康复护理实施在脑梗死偏瘫患者护理中，对肢体功能恢复发挥的积极作用。方法：将我院在2019年3月~2020年4月接收的58例脑梗死偏瘫患者进行护理分析，分成研究组29例和对照组29例。研究组：实施中医康复护理（情志护理、中医推拿及针灸等），对照组：应用常规护理。对比指标：两组患者干预后的肢体康复情况；护理总有效率。结果：研究组患者护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；经过干预后，研究组患者的FMA评分明显上升，P<0.05。结论：将中医康复护理干预应用在脑梗死偏瘫患者的护理中，有助于肢体功能恢复，改善预后，护理价值积极。
【关键词】脑梗死；偏瘫；中医康复护理；肢体功能恢复
脑梗死（缺血性脑卒中）是常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、预后差等特点。脑梗死是多种因素导致动脉管腔狭窄或阻塞使脑部血液供应障碍，引发脑组织缺氧甚至坏死。脑梗死会导致神经功能障碍，即使患者经过抢救生命安全得到保证，也会残留较多的后遗症，如瘫痪、失语、失用等，严重影响患者的身体健康和生活质量。偏瘫是常见后遗症之一，使患者的肢体功能丧失，生活自理能力下降[1]。本文探究中医康复护理应用在脑梗死偏瘫患者的护理中，分析其对于患者肢体功能所产生的影响，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究时间是2019年3月~2020年4月，所护理的对象是58例脑梗死偏瘫。选择标准：经头颅CT检查证实为脑梗死，首次发病；经过治疗后生命体征稳定，有偏瘫症状；意识清楚，同意参与本次护理研究。排除标准：严重认知功能障碍、大面积脑梗死、存在重要脏器功能障碍、语言障碍等。随机分为研究组和对照组，每组各29例患者。研究组：男16例，女13例；年龄41～71岁，平均年龄（55.2±1.5）岁。对照组：男15例，女14例；年龄42～74岁，平均年龄（56.3±1.1）岁。患者的年龄、性别数据在对比后，差异均不显著。
1.2护理方式
1.2.1对照组
应用神经内科常规药物治疗及护理模式，护理人员观察患者的病情，遵照医嘱给予用药护理、健康教育和饮食指导等。
1.2.2研究组
应用中医护理干预模式，具体的方法如下：①情志护理。情志护理情志护理有利于脏腑、气血功能恢复，是中医护理的重点[2]。护理人员要熟练运用劝说疏导、顺情从欲、说理疏导等中医情志护理来消除患者存在的焦躁、抑郁等不良情绪，使患者心理压力减少[3]。耐心解答患者的提问，纠正不当想法，使患者树立战胜疾病的信心。②中医康复护理。按摩：患者颈项、肩部进行按摩，手法主要有伸、拔、扳、按、揉、擦等。针灸：辅助以针刺疗法，选择风池、大椎、水沟、内关、曲池、三阴交和合谷穴位，根据患者的实际情况采用针刺、电针或艾灸[4]。推拿：在患者神经功能缺失的部位进行推拿，促进血液循环，刺激神经功能恢复。
1.3疗效评定
评价两组患者干预后的恢复情况，分成显效、有效、无效三个等级。显效：经过后，患者的临床症状与体征基本消失，颈、肢体功能良好，可以正常活动，生活基本实现自理。有效：护理干预后，患者的临床症状与体征有明显好转，颈、肢体功能相比干预前活动度良好，生活能力有所提升。无效：经过护理干预，患者的临床症状与体征未减轻或加重。总有效率=显效率+有效率。应用FMA（简化Fugl-Meyer运动功能量表评分）对护理干预前与干预结束的肢体运动功能进行评价，总分是100分。患者评分越高代表着肢体运动功能恢复效果越好[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行检验，指标数据分为计数资料（n,%）和计量数据（±s），检验数据的方式是和t，若组间数据存在明显差异，则P<0.05。
2 结果
2.1护理效果
经过护理后，研究组患者的护理总有效率数据明显高于对照组，组间差异存在统计学意义，见表1.
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2.2FMA评分
在干预后，研究组患者的FMA评分显著提升，P<0.05，见表2.
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3 讨论
脑梗死属于中医“中风”的范畴，病因主要是血瘀内阻、气机不通和血行不畅，因此治疗原则是活血通络、益气化瘀[6]。采用中医情志护理可显著缓解患者的抑郁、焦躁等不良情绪，使气血运行顺畅。中医护理中的针灸、推拿和按摩方式能够增加血液流量，发挥调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络得用功效，促进患者肢体功能的改善[7]。
本次研究后，研究组患者护理效果好，肢体功能评分高，证实中医康复护理取得积极应用价值。
综上所述，采用中医康复护理干预对脑梗死偏瘫患者进行护理，有助于改善肢体功能，疗效显著，建议推广。
【参考文献】
[1]王丹.康复护理干预对脑卒中后偏瘫患者神经功能缺损改善的影响[J].中国实用医药,2020,15(32):173-174.
[2]沈丹娜,周润,王琴.自我效能护理干预对脑梗死康复期患者治疗依从性及运动功能的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(11):61-64.
[3]李丹丹,陈小芳.中医康复护理对中风后偏瘫病人肢体功能恢复及生存质量的影响[J].全科护理,2020,18(30):4134-4136.
[4]高媛媛,王晨子,张婷,王莉莉,尹瑞娟.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者认知和语言功能恢复影响[J].护理实践与研究,2020,17(20):42-43.
[5]尹慧.早期护理对脑梗死患者肢体功能、语言功能与生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(20):158-160.
[6]雷淼.早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响[J].中国医药指南,2020,18(28):232-233.
[7]黎敏嫦,何健仪,吴妙玉,李健平.中药封包结合针灸对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响[J].中国临床护理,2020,12(05):450-453.