申娟
山东济宁任城区人民医院 山东济宁 272100
摘要：细节管理是近些年发展起来的一种先进的护理管理模式，通过将细节管理应用于护理工作的各个环节，可以有效提高护理人员的工作积极性和主动性，改善护理质量，更好满足患者对于护理服务高品质的需求。特别是对于综合内科来说，护理工作琐碎并且工作量大，护理人员往往在忙碌过程中忽略了一些护理细节，在一定程度上影响了护理质量。本文基于细节管理在提高综合内科护理质控水平中的应用展开论述。
关键词：细节管理；提高综合内科护理；质控水平中的应用
引言
近些年随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务质量提出了更高的要求，在护理工作中人们越来越重视对一些细节问题的处理。因此各大医疗机构逐步将细节管理引入护理工作中，通过对各项护理细节的优化来不断提高整体护理工作质量，更好满足患者的需求。但是细节护理工作的难点在对于缺乏护理经验的人员来说，难以对护理工作的各项细节进行有效把握，难免在工作中存在疏漏。因此在细节护理中，提高护理人员的细节护理意识，建立系统完善的管理体系至关重要。
1细节管理在提高综合内科护理质控水平中的重要作用
相关研究表明通过采用细节管理，有助于护理人员在长时间的反复实践中提高护理工作的严谨性和规范性。这主要是由于在护理工作中任何一个微小的细节均可能引发不良事件的产生，因此在护理工作中采用细节管理，本着“公开缺陷，无损于患者为先”的护理服务理念，对已发生的不良事件详细过程进行公开，对不良事件发生的各个细节进行深入分析，寻找不良事件发生的原因。在此基础上从细节着手，对护理流程以及护理规范进行修改完善，有助于全面消除各种不安全因素，在很大程度上降低了不良事件的发生概率。
2细节管理模式
①构建细节管理小组，科室负责人对所有护理人员，由医院或者科室领导组织对护理人员进行定期学习培训，主要是培训护理人员的知识技能，培训完毕后需要进行考核，对于考核成绩不合格的护理人员，需要安排进行重新学习，必须经过考核完毕后才可以上岗进行护理活动，培训有关细节管理方面内容即护理态度及措施开展等方面内容，要求护理人员以良好的服务态度和语言技巧，主动与患者沟通和交流，通过建立友好关系，赢得患者及家属的信任与理解。②强化病房护理细节问题，尽全力为患者提供一种舒适、安静的病房环境及高质量的服务水平，即针对脑梗死患者应做好翻身、按摩及清洁身体护理，以免发生压疮事件；③技能管理细致化，定期对所有护理人员开展评测活动，并依据考核标准将测评结果予以评估，并组织有关新型护理技能教育从而提升整体护理质量及技能水平；④加强评估患者实际心理状态，并对患者产生的疑问给予耐心解答，特别是要注意及时干预患者极端的想法，以便重新帮助患者树立战胜疾病的信心，提高整体护理效果。很多患者并且医学专业出身，不具备专业的医学背景，因此在治疗的过程中往往会出现紧张、焦虑等负面情绪，这些负面情绪的出现会延误治疗的进程，因此护理人员需要对患者进行心理细节管理，对患者的心理情况进行完全了解与掌握，同时根据患者的心理波动情况进行针对性的辅导，将患者的不良心理情绪降低。
3方法
（1）培养护理人员细节工作意识。意识影响行动，要提高护理人员对工作细节的重视首先要对护理人员进行细节意识培训。
护理工作是一项直接面对患者、对患者疾病具有严重影响的高危行业，所以需要所有护理人员意识到细节管理理念和团队协作的重要性，从而以积极的态度参与到护理工作中。同时，在控制护理质量时，首先需要要求所有护理人员都理解并且提高自身工作素养，参与院方的细节管理工作。对细节管理工作者而言，需采取普及教育的方式对护理人员进行培训，重点发挥主观能动性，提高对患者换位感受，充分感受护理工作对患者的重要意义。(2)建立细节管理体系。形成管理体系是保障细节护理效果的重要手段。对不同阶段的护理服务来说，护理管理有不同的影响程度，所以应当按阶段、类型设置相应程度的管理体系，并专门成立管理小组对该阶段护理工作人员进行工作分配，随时抽查监督工作进展情况和完成质量，够有效开展护理服务工作。此外，护理部门不仅要把日常护理活动作为质控目标纳入常规工作中，还可以成立专门的管理部门，主要负责的就是对护理部门中的岗位培训、护理考核、科研项目和质量管理等工作进行监督处理，协助解决护理部门对工作中的各项问题。(3)细节构建良好护患关系。当平时性格外向言语直爽的患者突然沉默寡言、谨小慎微，或者原本护理过程中依从性较高的患者忽然剧烈抗拒治疗，需要护理人员及时发现患者行为变化映射下的心理变化，及时探查到患者对就医行为的情感态度。通过细节观察，护理工作的开展往往面对各种各样的风险隐患，严密观察患者的言行举止，必要时采用主动谈话、心理抚慰等措施，化解风险于未然，构建良好护患关系。
4利用细节管理提升患者满意度
护理患者满意度与护患纠纷的发生是呈现一个反比例的，即患者满意度越高，在护患纠纷发生越低，正因如此，提升患者满意度十分关键。护理质量的影响因素是多方面的，与患者因素、护士因素、操作因素、理论因素、业务因素等有着密切联系，自身护理质量提高，护理质控水平提升，与患者自身护理满意度密切联系，所以在实际护理及护理管理过程中，要充分考虑到对于患者影响及患者满意度方面影响。就实际情况来看，在有效应用细节管理之后，随着护理工作人员不断提升自身业务能力和综合能力之后，在护理工作方面也有了显著提升，慎独精神和护理服务意识有所加强，有助于从细节角度发现问题、解决问题、规避风险，进行人文关怀，满足患者身心等诸多方面需求。这样一来，患者自身护理满意度得到了显著提升，护理工作质量等方面内容更是有了飞跃般提高。由此可见，不管是从护理不良事件还是患者护理满意度等多方面内容，都与护理质控水平有着密切联系，在应用细节管理之后，护理工作质量得到了显著提升，护理工作有效性等方面内容也有所提高。这样一来，护理管理有效性得到显著提升，护理工作可以更加具备着质量性特点，有助于改善和提高原有护理工作中不足之处，提升护理管理工作质量。细节管理一方面对于护理工作质量有着一定帮助，另外一方面对于护士自我成长也有着绝对性意义和影响因素，可以有效提升护士自身在执业过程中自我管理能力和自我管理信心，树立护理服务意识及慎独精神，护理团队综合能力及凝聚力也有所提升。
结束语
近年来，随着众多医学技术水平的不断提升，人们的健康意识不断增强，临床护理模式也处于不断完善与修整阶段，医院对神经内科护理方面也提出了新的方向及护理标准，大力提倡逐渐转向现代化护理结构，推动医疗制度的发展及完善，打破传统管理观念，尽全力满足当前患者护理所需是实现提高整体护理服务质量的最终目的。细节管理属于现代护理管理服务的核心部分，全面以“患者”为思想核心的护理服务，亦是一种系统化、科学化、精细化为一体的护理理念，尽全力满足当前患者所有护理需求为宗旨的一项重要护理模式。
参考文献
[1]雷蓉.在对神经内科患者进行护理时实施细节管理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(22):264-266.
[2]王丽华,刘振宇.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].心理月刊,2019,14(21):145.
[3]曹英.探究细节管理在心内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):321+328.
[4]李兰娟,赵静.浅谈细节管理在消化内科护理工作中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):86.
[5]赵丹.浅谈细节管理在神经内科护理管理中应用的效果[J].首都食品与医药,2018,25(21):118.