牟长春
四川大学锦城学院校医院 四川 成都 610000
[摘要]目的：对于高校院前急救护理存在的隐患进行分析，并探讨改进对策。方法：2019年2月之前校医院未对院前急救护理隐患进行改进，从中选取100例患者作为研究对象，设为对照组，2019年3月起我院开始对院前急救护理隐患进行改进，从中选取100例作为对象，设为研究组，对照组采取常规的院前急救护理，研究组实施优化院前急救护理，对比两组的护理满意度。结果：研究组护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：优化校医院院前急救护理工作，能够有效提升患者的护理满意度，有效促进护理服务质量，值得在高校校医院进行推广。
关键词：院前急救护理；校医院；隐患；改进措施
高校校医院不仅负责师生初级的医疗保健任务，同时还承担校园紧急卫生事件救治的责任和义务。院前急救在急救护理过程中具有重要作用，甚至直接影响到能否救护成功，是高校医院院前急救护理水平的反映。长期以来，我校校医院在院前急救护理工作中表现出色，但是在急救护理管理工作中，依旧有很多不足的方面，本文根据校医院的院前急救护理现状，对其中存在的隐患进行分析，并探讨相应的改进对策。
1资料与方法
1.2一般资料
我校校医院接诊的常见院前急救病例包括中暑晕倒、意外外伤等，2019年2月之前校医院未对院前急救护理隐患进行改进，从中选取100例患者作为研究对象，设为对照组，其中男性61例，女性39例，年龄18-58岁，平均年龄（36.45±4.68）岁；2019年3月起我院开始对院前急救护理隐患进行改进，从中选取100例作为对象，设为研究组，其中男性58例，女性42例，年龄19-54岁，平均年龄（34.56±4.25）岁。两组的基本资料没有明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规的院前急救护理，但是存在的隐患较多，具体包括如下方面：
（1）人员方面
由于校医院护理人员的专业性较弱，知识结构长期不更新，同时，由于受到岗位时间的要求，能够参加培训活动的机会非常少，导致校医院在人员方面存在的不足较为突出。另外，校医院很少会设置人员专门负责接听急救电话，患者多数是由同学或者老师送来就诊，或者是拨打120。多数患者很难在第一时间获得救治，经常错失最佳治疗时机，对治疗效果造成非常不利的影响。
（2）医疗物品方面
由于规模和经费的限制，院前急救相关的设备和药品存在明显短缺情况，尽管有专人负责相关事项，但由于制度和职能方面的原因，无法确保用于急救的设备和药物能够随时派上用场。在急救现场，更多的是依赖急救人员自带的物品，这是远远无法满足患者需求的，而且不符合急救护理的标准。
（3）救治方法方面
在急救护理中，校医院更多起到的是中转的作用，护理人员的急救水平并不能因此获得提升。在急救过程中，通常需要护理人员具备非常丰富的急救经验，因为急救护理时间紧迫，一旦操作不当可能造成更为严重的损害。通常患者急性病症发作时，难以自述症状，护理人员也难以对其既往病史进行有效了解，这容易对后续的护理措施造成干扰，不利于对其进行有效的救治。对于原因不明的晕厥、心脏骤停等情况，如果急救护理人员没有扎实的急救护理技能，没有足够的经验，很难对相关的设备进行准确的使用，很容易导致医疗事故，导致患者病情加重，甚至发生死亡等。
（4）交通通讯方面
由于校医院急救用车多数情况下是轿车，患者在转运过程中难以保持身体的稳定，很可能由于车辆的颠簸出现病情加重等情况，甚至会导致呼吸道堵塞，颅内压升高等，严重威胁到患者生命安全。而且一些情况下，是通过急救人员的个人电话充当校医院的急救电话，这些因素会对急救护理的顺利展开造成一定阻碍。
（5）护理记录方面
急救护理通常需在现场实施护理操作，而校医院在急救护理中通常忽略护理记录。护理记录是真实反映患者接受救治的项目以及时间等，由于记录的缺失，很可能导致患者出现问题追责时，校医院处于被动的局面，容易造成医患纠纷等不良事件。
1.2.2研究组
研究组实施经过优化的院前急救护理措施，具体如下：
（1）强化人员专业素养
校医院应当对在岗的医护人员加强培训，为其提供进行修的机会，同时，引入高素质的专业人才。对在岗护理人员的职业技能进行规范，确保其能够按照规范实施心肺复苏、止血等急救护理措。此外，还需要不断提高护理人员的综合素质，对其行为及言语进行规范，不断掌握与患者的沟通技巧，善于建立良好的护患关系。
（2）规范院前急救护理管理
校医院急诊科应当购置常规的急救设备，比如简易呼吸器、全自动体外除颤器、心电监护仪等设备，并确保护理人员能够规范使用和保养，同时，对急救药品、救治办法等进行规范。
1.3观察指标
对比两组的护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0分析本次研究数据，满意度数据资料用（%）表示，以x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组对于院前护理的满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1.
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3讨论
高校医院担负着全校师生初级医疗卫生的保健的任务，但是长期以来校医院在院前急救护理方面存在明显的缺陷，无论是人员专业素质还是医疗硬件等方面，均不具备应对风险的能力，均需要进行完善[1-2]。本文针对校医院在院前急救护理方面存在的隐患，提出了相应的应对办法，通过对医护人员加强培训、完善医疗物品、规范在岗人员救治方法、强调护理记录等，改进校医院在院前急救护理方面存在的缺陷，促进医护人员专业水平的提升[3-4]。本次研究结果显示，研究组实施优化策略以后，患者对于院前急救护理的满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。这表明经过对校医院院前护理隐患进行分析，并实施改进措施以后，患者的满意度明显上升，有效促进了院前急救护理服务质量。
综上所述，高校医院院前急救护理在人员专业能力、医疗物品、救治方法、交通通讯等方面存在非常明显的缺陷，经过对这些方面存在的隐患各个改进之后，患者对于院前急救护理的满意度明显上升，可见优化院前急救护理能够有效促进护理服务质量，提升患者满意度。
参考文献
[1]张素琴.高校大型活动医疗卫生保障工作的问题和对策[J].保健文汇,2020,(4):195-198.
[2]宁思艺,张孟玉,蒋舒婷, 等.山东某高校医学生急救能力现状及其影响因素[J].泰山医学院学报,2019,40(11):853-856.
[3]李春玲.高校急诊的应对措施[J].中国校医,2017,31(4):319-320.
[4]唐显平.高校校医院院前急救护理隐患分析与对策[J].健康前沿,2019,28(1):184.
牟长春（1980-），女，籍贯：四川德阳，单位：四川大学锦城学院校医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：护理