马玉翠
甘肃省武威肿瘤医院武威医学科学研究院 甘肃武威 733000
【摘要】目的：探究整体护理应用于高血压脑出血护理中的效果及对护理满意度的影响。方法：选择我院2018年10月至2020年10月期间收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分组，一组为对照组接受常规回来，一组为观察组接受整体护理，比较两组护理前后神经功能缺损情况（NIHSS评分）以及护理满意度。结果：护理前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者护理满意度94.29%，高于对照组护理满意度77.14%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：给予高血压脑出血患者整体护理可以改善神经功能缺损情况，提高护理满意度，应用价值高。
【关键词】高血压；脑出血；整体护理；神经功能缺损；护理满意度
高血压脑出血是高血压疾病最为严重的一种的并发症，主要是因为患者血压长期处于较高水平导致脑内小动脉管壁出现病理改变，例如变性、坏死、缺血等，在血压剧烈升高是就会造成血管破裂出血，危及患者生命安全[1]。该病发病突然，进展十分迅速，患者神经功能会出现不同程度的缺损问题，具有很高的病死率和致残率，因此给予有效的护理干预对于脑出血抢救和康复具有重要意义。整体护理是从患者综合病情和身体情况上入手，为患者制定系统、全面的护理方案，有助于改善患者神经功能缺损情况，提高其生存率和生活质量，应用十分广泛。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院进行治疗的高血压脑出血患者作为研究对象（2018年10月至2020年10月期间），病例数70例，随机分组。对照组纳入35例，男性18例，女性17例，年龄45-74岁，平均（64.15±2.22）岁，高血压病程1-7年，平均（3.45±0.78）年。观察组纳入35例，男性16例，女性19例，年龄45-74岁，平均（64.24±2.17）岁，高血压病程1-7年，平均（3.28±0.67）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，对患者进行常规用药指导、生命体征监测，提出饮食建议和护理要求等。
1.2.2观察组
观察组给予整体护理，包括：（1）入院宣教：为患者建立完整的疾病档案，准确记录患者年龄、病史、用药禁忌、发病时间、发病频次、家庭背景、经济情况等，下发疾病宣传手段或者推荐观察疾病宣传片，提高疾病认识，正视临床护理，提高护理依从性。（2）心理疏导：通过与患者及家属进行交流，掌握患者心理状态，清楚患者对疾病的一些主观看法、疑虑等，对患者焦虑、抑郁等负性情绪进行干预，帮助其树立治疗信心。（3）病房环境改善。安排专人每天定时打扫和消毒病房，为患者更换干净床单、被罩等，按时开窗通风，保持室内空气清新，为患者提供一个舒适、干净的康复环境，保证休息。（4）强化用药干预：患者需要长期服药，并且药物种类多，用法复杂，因此需要对患者进行强化用药干预，将每种药的名称、用法用量都记录在药盒或者纸上，监督患者按时、按量用药，发现漏药情况及时反馈医生进行处理，同时向患者说明遵医嘱用药的必要性，提高用药依从性。（5）个性化饮食方案：对患者日常饮食习惯和口味偏好进行了解，咨询医生和营养师后，结合病情为其制定健康食谱，保证生理功能正常运行所需的能量物质，合理搭配饮食，均衡膳食与营养，增强抵抗力。（6）康复训练指导：对患者神经功能缺损情况进行评估，给予针对性的康复训练，包括语言训练、肢体训练、进食训练、记忆力训练等，循序渐进，逐渐增加训练强度与时间，促进患者神经功能恢复。
1.3评价指标
对比两组神经功能缺损NIHSS评分改善情况以及护理满意度。NIHSS评分计分42分，分数与神经功能缺损程度正相关。护理满意度评价使用自己调查问卷，调查患者对护理态度、方法以及效果的认可程度，非常满意（85分以上）、一般满意（60-85分），不满意（60分以下）。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组神经功能缺损NIHSS评分比较
护理前，两组NIHSS评分分别为（34.25±1.20）分与（33.78±1.03）分，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后观察组NIHSS评分（17.15±1.08）分，低于对照组（24.27±1.10）分，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组护理满意度比较
两组护理满意度比较，如表1。
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3讨论
高血压脑出血患者在疾病累及下均有发生一定程度的神经功能缺损，影响其意识和肢体运动能力，生活受限。因此需要给予患者有效的护理干预，辅助治疗手段帮助患者恢复神经功能，提高自理能力[2]。整体护理需要对患者神经功能缺损程度进行准确预测，以此利用现有的护理资源展开系统化、全面性的护理干预，通过健康教育提高患者对疾病、护理的认识，加强护理依从性[3]。病房环境改善则可以为患者营造一个舒适的休息环境，让患者心情愉悦，乐观对待疾病。用药指导可以帮助患者分清每一种药物的用法用量，严格遵医嘱合理用药，避免多服、漏服和停药，保证治疗效果。另外对患者负性情绪进行了解后，及时给予心理疏导，通过成功治疗病例向患者解释治疗方案和护理要点，可树立治疗信心。
本研究表明，护理前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者护理满意度94.29%，高于对照组护理满意度77.14%，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，整体护理可获得比较好的护理效果，有助于改善高血压脑出血患者神经功能缺损情况，提高护理满意度，值得应用。
【参考文献】
[1]吴晓莉.手术室整体护理在高血压脑出血患者围手术期的应用效果[J].心血管病防治知识(下半月),2019,009(017):71-73.
[2]王小格.整体护理在高血压脑出血昏迷患者中的应用[J].慢性病学杂志, 2019(3):15-16.
[3]薛慧,刘云飞.整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(07):152-153+172.