杨璐
常州市第四人民医院，江苏，常州，213000
摘要：目的 试探讨在使用腹腔镜治疗胆囊结石患者的围术期使用综合护理的临床效果。方法 在我院2018年3月至2019年4月间接诊的患者中，随机选取100人，并随机分为实验组和参照组，每组50例，对于参照组的患者，使用医院常规的护理干预方式，对于实验组患者，在参照组护理方法的基础上使用综合护理干预，对比两个组别患者护理完成后再并发症发病率、生活质量评分以及药物使用等方面的数据。结果 数据对比显示，实验组患者的生活质量评分要远高于参照组，而在并发症的发病几率和镇痛药的使用频率上，实验组要低于参照组。结论 针对那些使用胆囊切除术后的患者，在围术期应该使用综合护理的方式，能够明显提高患者的术后生活质量恢复速度。
关键词：综合护理；腹腔镜；胆囊结；围术期
腹腔镜是微创手术的一种重要方式，其本身有着很多的优点，比如手术的时候只需要造成很小的切口，对患者身体的伤害较小，手术后患者感受到的疼痛较轻，恢复时间不长以及恢复较快等。胆囊结石是目前比较多发的一种疾病类型，在近年来，其患病率仍然呈现出上升的趋势，针对此病例的患者使用腹腔镜手术进行应对能够获得非常好的治疗效果，而在手术的围术期使用综合护理的方式能够使得治疗获得更好的效果，明显改善患者的生活质量。具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院自2018年3月至2019年4月接诊的所有相关患者中选取100名作为观察对象，分为人数相等的实验组和参照组。参照组中，共有男性患者50名，女性患者50名，年龄均处于22-64岁的区间内，平均年龄为（43.2±2.8）岁。实验组中，共有男性患者50名，女性患者50名，年龄均处于23-63岁的区间内，平均年龄为（42.8±1.9）岁。所有参与实验的患者均按照标准诊断流程确诊为胆囊结石患者，在实验前排除患者中患有精神类疾病、心脑血管疾病以及其他不适合试验病症的患者，在试验前均告知患者及其家属实验的相关流程，在自愿的情况下签署知情同意书。两个组别在一般资料上的对比不具有统计学意义，可以进行对比试验。
1.2方法
对于参照组的患者，使用医院常规针对该类患者的护理流程，对于实验组的患者，在参照组的基础上再使用综合护理的方式，具体护理措施如下：
术前护理 在手术开始前，由专门的护理人员严格按照流程做好手术前的所有准备工作。对患者完成影像学检查；对患者进行心理护理干预，如果患者对手术存在惧怕的心理，耐心的和患者讲解，消除其心中的恐惧，确保患者在手术的过程中能够积极的进行配合；为患者制定专门的饮食方法，在手术开始的前一天，即要求患者吃饭的时候要以流食和清淡的食物为主，手术前12个小时内，禁止患者食用任何食物，手术开始前4小时内，禁止患者喝水，为患者进行尿管和胃管的留置。
术中护理 在手术的过程中要密切观察患者的表情，一旦患者有难受的表现，及时的进行询问；观察手术中患者各项身体指标是否正常。
术后护理 手术结束后，为患者使用低流量的吸氧措施；定时的对患者的生命体征和各项身体数据进行监测，一旦发现异常，及时告知医师；对患者引流液的具体情况进行观察和记录；如果患者感觉异常疼痛，观察患者的伤口是否有渗血的现象，为患者及其家属进行健康宣讲工作，告知患者在恢复期应该注意的事项；告知患者药物的使用规范和频率，告知患者切勿自行用药或者擅自改变用药频次和用量；告知患者手术进行的非常顺利，以此来消弭患者心中的疑虑或者对手术的担心，以一个好心情快速恢复身体。
1.3观察指标
手术完成护理工作结束之后，对患者发放调查问卷，以问卷的形式来对护理质量进行评判。对患者相关并发症的发病几率、完成手术后首次进行排气的时间、住院时间的长短以及镇痛剂的使用情况进行记录和对比。
2.结果
经过对比可以发现，在生活质量评分的对比上，两个组别患者在手术前的对比上差异并不明显，但是手术后实验组的生活质量评分要明显高于参照组；在并发症的发病几率、镇痛药物的使用、住院时间长短以及首次排气时间的对比上，实验组也要更优，具体数据对比如下：
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3.讨论
伴随着患者自身理念的变化，当代医疗工作的重心比较发生偏转，由原来的以疾病为中心转变为以疾病和患者两者皆为中心的方向发展。这就要求相关护理人员在工作的时候，应该更加注重从整体上对患者的临床治疗情况进行改善，对患者的心理状态进行正确疏导，满足患者多方面的需求。在护理的过程中使用综合护理干预的方式，成功补充了过往护理方法的单一功能性，能够从心理和生理多个角度对患者进行护理，将各种临床护理方式有效的融合在一起，为患者提供更加优质的服务。
对于胆囊结石患者来说，使用腹腔镜对其进行治疗能够获取较高的治疗效果，而综合性护理干预则能够起到有效的辅助作用，使得临床治疗获得更好的治疗效果，让患者在更短的时间内获得更高的恢复。通过本次试验对比可以发现，使用综合护理方式的实验组和使用常规护理方式的参照组相比，生活质量能够更快的恢复，而且在并发症的发病几率、手术完成后的首次排气时间、住院时间长短以及镇痛药物的使用方面，明显都要更优，可以有效的证明，对于胆囊结石患者，在围术期对其使用综合护理干预的方式能够极大的促进其身体恢复速度，让患者在较短的住院时间内获得更快的康复，可以在临床上进行大面积推广。
参考文献
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