王岩
徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011
【摘要】目的：提高脑卒中护理质量的具体实施方法及PDCA循环管理在临床实施的可行性。方法：病例纳入范围在2019年11月至2021年1月，病例数为42例，参照组行基础护理管理方案，实验组行PDCA循环管理，使用比对后的数据分析护理质量提高水平。结果：SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，实验组绩效管理、工作指引、健康教育、护理文书、基础护理、病房管理各指标对比情况及总体指标两组对比情况均优于参照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，实验组护理管理总体水平（以患者角度）指标两组对比情况均优于参照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：提高脑卒中护理质量可采用PDCA循环管理模式，对提升护理水平具备较高的临床使用价值。
【关键词】PDCA；循环管理；脑卒中；护理质量
临床高发的脑血管病综合征就是中风，该病也被称为脑卒中，其主要具备以下特点：1）高复发率、2）高致残率、3）高死亡，该病诱发因素较为复杂，一般与遗传性疾病、心脏疾病、胸部疾病有关，会导致病患出现意识障碍、视觉障碍、面部异常、眩晕、呕吐等病症，对病患身体健康及生活质量威胁较大。经临床调查研究显示，有效的护理干预可辅助治疗缓解病患并发症。为了有效提高护理水平，改善预后。本次研究提高脑卒中护理质量的具体实施方法及PDCA循环管理在临床实施的可行性。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
病例纳入范围在2019年11月至2021年1月，病例数为42例，参照组行基础护理管理方案，实验组行PDCA循环管理，两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。
实验组：女性病例10例，男性病例11例；年龄最大值为81岁，最小年龄为41岁，（57.9±1.0）岁中位值。
参照组：女性病例10例，男性病例11例；年龄最大值为80岁，最小年龄为40岁，（57.6±0.7）岁中位值。
纳入范围：1）病例同意此次研究；2）无合并其他严重病症[1]。
排除范围：1）排除合并认真障碍的病患；2）排除临床资料不完整的病症；3）排除伦理委员会未批准的病患[2]。
1.2方法
参照组行基础护理管理方案，实验组行PDCA循环管理：
1）初步计划。建立质量管理小组，对小组成员定期培训及考核，待考核合格后从中挑选一名组长，提升小组成员对PDCA循环管理理念的理解。按照本科室病例实际情况、日常护理存在的问题、查找相关资料等方法制定本次护理管理方案。
2）开展阶段。护理人员在日常健康宣教的基础上还需向其及家属强调脑卒中相关病理知识、治疗手段、护理方法等，消除病患对疾病的恐惧，提升病患自护能力，潜移默化改善病患不良生活习惯，促进病患右；对病患各项体征进步监测，若病患出现异常情况则需立即处理；按照病患病情状态制定康复方案，指导病患开展健康的锻炼；调整病患饮食结构，告知患者不可食用刺激、油腻、辛辣、生冷的食物。
3）监督、检查、总结阶段。科室可采用随访、问卷调查、抽查等方式对护理质量管理工作进行了解，找到护理质量管理工作存在的问题，并提出反馈及解决意见，并在下一轮管理中实施[3]。
1.3 评定指标
使用比对后的数据分析护理质量提高水平。
1.4 统计学分析
SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。
2 结果
2.1 使用比对后的数据分析护理质量提高水平
SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，实验组绩效管理、工作指引、健康教育、护理文书、基础护理、病房管理各指标对比情况及总体指标两组对比情况均优于参照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。
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2.2 护理管理总体水平对比情况说明
SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，实验组未发生护理纠纷事件及护理差错事件，参照组共出现2件护理纠纷事件及2护理差错事件，实验组护理管理总体水平（以患者角度）指标两组对比情况均优于参照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。
3 讨论
休哈特博士提出的PDCA循环概念，也称为戴明环质量管理，分为四个维度，四个实施方案，可有效的管理质量。由于脑卒中主要具备以下特点：1）高复发率、2）高致残率、3）高死亡，对病患生活质量及生命安全造成严重的威胁，为了改善预后，提升护理质量，应采用有效的护理管理模式[4]。经数据分析后：SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，实验组绩效管理、工作指引、健康教育、护理文书、基础护理、病房管理各指标对比情况及总体指标两组对比情况均优于参照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05，与宋艳,安淑君,赵巧燕研究结果一致；SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，实验组护理管理总体水平（以患者角度）指标两组对比情况均优于参照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05，与梁仕凤,黄斌英,黄添容等人研究结果一致。
综上所述，提高脑卒中护理质量可采用PDCA循环管理模式，对提升护理水平具备较高的临床使用价值。
参考文献：
[1] 宋艳,安淑君,赵巧燕, 等.基于PDCA的护理管理对急性脑卒中患者神经功能恢复及预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(1):105-107.
[2] 梁仕凤,黄斌英,黄添容, 等.观察PDCA循环联合健康教育在脑卒中患者康复护理中的临床效果[J].中国现代药物应用,2020,14(14):231-233.
[3] 吕红叶.脑卒中介入治疗术后患者实施FOCUS-PDCA循环护理干预措施的效果[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3801-3804.
[4] 张明慧,姜璎硕,甄慧宇, 等.基于FOCUS-PDCA程序的护理干预对脑卒中伴抑郁症患者的疗效观察[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1099-1102.