杨艳，郑春玉，张瑞
云南省昆明市呈贡区人民医院 外二科，云南 昆明 650500
[摘要] 目的：分析及探讨腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者加强舒适护理干预对其术后恢复的影响。方法：选择于2017年01月至2020年12月在我院接受腹腔镜下结直肠肿瘤切除术治疗的65例病患作为本课题的研究对象，将这65例患者分为33例实验组和32例对照组。对对照组病患进行的护理方式：常规性护理；对实验组病患进行的护理方式：舒适护理，观察并比较术后，两组病患心理状态、治疗有效率和护理满意度。结果：1）实验组病患的SAS、SDS评分明显比对照组低；2）实验组的治疗有效率明显比对照组高；实验组病患的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：对接受腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的病患施以舒适护理，该护理法可以使病患的负性情绪得到缓解，提升治疗效果和护理满意度，效果理想，具有一定的临床价值，值得推广。
[关键词] 腹腔镜；结直肠肿瘤切除术；舒适护理；术后恢复
1 前言
在临床上，常发生的肠胃疾病之一有直肠癌[1]，该病的病因有很多，如遗传、经常憋大小便、饮食习惯不合理、异常的血清胆固醇以及过度肥胖等。目前临床上治疗该病的主要方式是腔镜直肠癌根治术[2]，病患及医生都已认可此法的治疗效果。然而，手术过程中，此病会给病患的心理和身体带来不适，因此，在这一手术过程施以人性化、高效、安全的护理方式显得特别中通。舒适护理[3]尤其注重病患的舒适度，通过护理干预手段，使病患的身心感到怡悦，提高整体治疗效果。本课题旨在分析及探讨腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者加强舒适护理干预对其术后恢复的影响，现将具体研究情况作如下汇总。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选择我院于2017年01月至2020年12月在我院接受腹腔镜下结直肠肿瘤切除术治疗的65例病患作为本课题的研究对象，将这65例患者分为33例实验组（男性患者17例，女性患者16例；年龄在27岁至67岁之间，平均年龄为(46.95±3.39)岁）和32例对照组（男性患者16例，女性患者16例；年龄在26岁至67岁之间，平均年龄为(47.12±3.15）岁）。对照组和实验组患者的一般资料无差异（p>0.05），可以进行比较。本研究的65例病患均是自愿参与本课题的检查，患者及其家属清楚课题的研究内容，并签署了知情同意书。
2.2 方法
对对照组病患进行的护理方式：常规性护理。主要护理内容包括：健康宣教、饮食指导、用药指导、病房管理。
对实验组病患进行的护理方式：舒适护理。护理具体内容包括术前、术中及术后护理。一、术前护理：为病患提供方便、干净、温馨的环境，定时消毒及通风，保证病患有足够的休息时间；向病患及其家属详细介绍术前的相关事宜。二、术中护理：开始手术前，为病患调整舒适的姿势，充分尊重病患的隐私，不要过早暴露病患的隐私部位，密切观察手术过程中病患的生命体征。三、术后护理：严密监测病患生命体征及切口渗血的情况，及时处理出现的异常状况，如放置引流管应加强引流管的护理及交待注意事项，为患者提供个性化的整体护理。
2.3 观察指标
2.3.1 比较2组病患的心理状态
分别选择焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]来分析两组病患的心理状态。分值越高，表明病患越焦虑、抑郁。
2.3.2 比较2组病患的治疗有效率和护理满意度
治疗效果分为显效、有效、无效三种。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/100*100%。
护理满意情况主要分为不满意、基本满意和满意三种。满意度=（满意例数+基本满意例数）/100*100%。
2.4 统计学分析
课题所设计到的数据均采用SPSS 26.0统计学软件处理。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。选择皮尔森相关分析法进行相关分析，P＜0.05视为相关显著。
3 结果
3.1 比较2组病患的心理状态
从表1可以看出，护理干预前，两组病患的SAS、SDS评分无显著性差异（P>0.05）。护理结束后，实验组病患的SAS、SDS评分明显比对照组低（P＜0.05）。
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3.2 比较2组病患的治疗有效率和护理满意度
从表2可以看出，实验组的治疗有效率为96.97%，明显比对照组（78.13%）高（P＜0.05，X2=5.3455）；实验组病患的护理满意度为93.94%，对照组病患的护理满意度为75%，实验组病患的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05，X2=4.4766）。
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4 讨论
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，早期的临床表现不明显，随着癌肿的不断发展，会逐渐显现临床症状，如便血、腹痛，发病率和致死率高。临床上多选择手术[5]的方式来治疗此病。对结直肠肿瘤病患而言，术后的护理同治疗一样重要，它有利于病患的康复。有研究表明[6]，舒适护理能使病患的临床症状得到有效改善，提高整体疗效，对病患的生理及心理恢复起着积极作用，意义重大。本研究的结果显示：1）实验组病患的SAS、SDS评分明显比对照组低；2）实验组的治疗有效率明显比对照组高；实验组病患的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。这与以往的研究结果一致[7]。因此，对接受腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的病患施以舒适护理，该护理方法可以使病患的负性情绪得到缓解，提升治疗效果和护理满意度，效果理想，具有一定的临床价值，值得在临床上加以推广及应用。
参考文献
[1]孙晓梅. "手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的影响."?保健文汇 2019年11期, 221-222页?(2020).
[2]马丽琴."腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者加强舒适护理干预对其术后恢复的影响."?中国药物与临床?19.20(2019):3651-3652. doi:.
[3]侯水莲, 王燕利, 刘桂香, 霍金荣, & 陈伟建. (2018). 手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者影响.?中华肿瘤防治杂志,?25(S2), 222-223.
[4]徐海亚, 蔡立春, 周演玲. 手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2016, 023(010):1265-1268.
[5]谢小勤. 手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.543(27):3805-3806.
[6]李旭阳, 李明睿, 刘鑫, & 王欣欣. (2020). 手术室护理干预对直肠癌患者术后快速康复作用的研究.?中华结直肠疾病电子杂志,?09(06), 633-635.
[7]魏娟荣.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用评价［J］．中国保健营养( 上旬刊) ，2014，24( 7) : 4182 － 4183．
通信作者：郑春玉。