郑羽
上饶市广信区人民医院 江西上饶 334100
【摘要】目的：在小儿静脉护理中实施护理管理干预，分析其对于提升静脉穿刺成功率所发挥的积极作用。方法：将我院在2019年5月~2020年4月接诊的静脉输液治疗患儿72例，分成两组，其中对照组和观察组各36例。对照组：实施常规护理管理干预；观察组：应用护理管理干预。对比指标：两组患儿一次性穿刺成功率；穿刺后不良反应发生率。结果：观察组一次性穿刺成功率高；患儿穿刺后不良反应发生率低，与对照组比较后差异有统计学意义，P<0.05。结论：护理管理干预的实施能够提升小儿静脉穿刺成功率，减少穿刺不良反应的发生，护理管理价值高，值得推广。
【关键词】护理管理干预；小儿静脉穿刺；成功率；影响分析
小儿静脉穿刺是儿科护理的基本护理内容，其成功率直接影响静脉输液治疗的效果和家长满意度。为了提升小儿静脉输液治疗的效果，需要加强护理干预，保证患儿预后。患儿年龄小，对静脉输液穿刺带有恐惧型，配合程度低，因此穿刺难度较高。一旦没有一次性穿刺成功时，患儿的哭闹情绪会引发家属的不满，进而引发护患纠纷。针对容易导致穿刺不良反应的因素进行有效的护理管理，如提升护理人员沟通技巧、操作技术和综合素质等，可以显著提升护理质量，改善患儿预后[1]。本文探究护理管理干预的实施对提升小儿静脉穿刺成功率所发挥的积极作用，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究开展的时间是2019年5月~2020年4月，护理对象是72例接受静脉输液治疗的患儿。在患儿以及患儿家长的知情同意下开展护理工作。按照护理管理实施的方法不同将其分为观察组和对照组，每组的例数是36例。其中，观察组男性患儿20例，女性16例，年龄区间是3~8岁，均值是（4.12±1.52）岁；对照组男性患儿19例，女性是17例，年龄区间是3~9岁，均值是（4.14±1.22）岁。患儿的临床资料经统计学检验，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1对照组
实施常规护理管理干预方式，护理人员遵照静脉传统穿刺流程进行穿刺和护理，关注患儿的状态反应，争取配合。密切关注患儿输液中的反应，及时处理穿刺、输液过程中出现的不良反应
1.2.2观察组
应用的护理方式是护理管理干预，具体的内容如下：①强化护理培训。定期组织科室护理人员进行培训，内容是小儿静脉穿刺技能、理论知识和护理方法的学习[2]。邀请资深专家对小儿静脉穿刺知识进行详细讲解和现场示范，强调小儿静脉穿刺时注意事项、护理要点和常见危急情况的处置方式。儿科属于高护患纠纷的科室，因此要加强对护理人员的护患沟通技巧培训，能够安抚家属的紧张情绪，达成有效沟通，为提升小儿静脉穿刺成功率奠定基础[3]。②落实护患沟通：在小儿静脉穿刺之前，护理人员需主动和患儿家长的沟通，特别是病情危重和穿刺难度大的患儿，提前做好解释。耐心说明积极配合穿刺对于穿刺成功的重要性，获得家长理解和配合。③合理排班。儿科护理部需要根据科室的具体情况合理安排护理人员的工作时间，采用弹性排班制度。在护理高峰时间则需要增加护理人员的配备，充足人力资源，确保护理工作的顺利实施。针对哭闹严重、穿刺难度较高的患儿，需要由两名或多名护理人员共同安抚，确保患儿治疗的顺利进行，避免延误疾病的治疗。④完善激励机制。将小儿静脉穿刺流程以及操作规范不断的完善，优化考核标准，定期对护理人员的操作进行考核[4]。针对家属评价好、穿刺能力强、护理技能优秀的护理人员要给予奖励，提升护理人员的工作积极性。
1.3评价指标
①对比两组一次性穿刺成功率；②统计并对比两组患儿在穿刺后所出现的不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0对数据分析，计数资料用（率）表示，组间数据对比采用检验，当P<0.05时，能够认定组间数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1一次性穿刺成功率
观察组患儿一次性穿刺成功35例，穿刺成功率是97.22%，对照组患儿一次性穿刺成功31例，穿刺成功率是86.11%，观察组一次性穿刺成功率高，=13.05，P<0.05。
2.2穿刺后不良反应
观察组患儿穿刺后不良反应发生率低，明显低于对照组，详见表1.
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3 讨论
小儿静脉穿刺成功率的提升需要护理人员掌握熟练的穿刺护理技能，同时也需要患儿和家属的良好配合，这样才能保证静脉一次穿刺成功率。儿科护理管理干预需要加强对护理人员的护理技能培训，掌握穿刺理论知识和技巧，能够准确选择合适的血管和部位进行穿刺[5]。不要选择静脉瓣、关节处和骨隆突出等部位进行穿刺，保持15°的进针角度。如果穿刺后无回血需马上拔针。除此之外，还要提升护理人员的心理素质和沟通能力，做好家属和患儿的心理疏导，积极做好解释，避免发生护患纠纷[6]。
结合本次研究分析可知，观察组患儿实施护理管理干预后，患儿的一次性穿刺成功率高，穿刺后不良反应发生率低，组间数据对比存明显的统计学意义，证实护理管理干预所取得的积极价值。
综上所述，将护理管理干预应用在小儿静穿刺护理中可显著提升穿刺成功率，减少穿刺不良反应的发生，家属对护理的满意程度高，护理价值高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]白静.细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率的效果[J].中国医药指南,2020,18(27):196-197.
[2]陈海霞.探析细节护理在儿科中对提高静脉穿刺成功率的有效性[J].中国农村卫生,2020,12(16):63.
[3]张华筠.护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,11(04):530-533.
[4]刘凤.循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):183+185.
[5]何雪,张小燕.小儿静脉穿刺应用护理管理干预对成功率的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(40):172.
[6]王新红，宋静波.护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响[J].护理学杂志，2019，24（5）：15-17.