张悦
兰州大学第一医院 甘肃省 兰州市 730000
【摘要】 目的：评价综合康复护理模式对脑卒中患者的预后影响。方法:将2020年1月至12月接收的脑卒中病患56例，随机分为两组各28例，参照组进行常规护理模式，研究组进行综合康复护理。分析组间护理前后神经功能缺损和运动功能改善情况。结果：护理前组间NIHSS和FMA评分比较（P＞0.05），护理后研究组NIHSS评分较参照组低，FMA评分评分较参照组高，组间差异（P＜0.05）。结论: 综合康复护理模式对脑卒中病患预后效果显著，可有效改善其神经功能缺损状态，促进其运动功能恢复。
【关键词】综合康复护理模式；脑卒中；神经功能；运动功能
脑卒中主要是因脑血管阻塞或突然破裂而致，可引发此疾病的因素较多，如年龄、性别、血管性疾病等[1]。脑卒中病患多伴存神经功能障碍和肢体运动功能障碍等症状，不仅会影响其生活质量，严重者还会危及其生命安全，因此及时予以脑卒中病患系统、规范的治疗具有重要意义[2]。但，为进一步提升病患预后效果，还需结合有效的护理服务，而现今临床护理模式也比较多样化，不同模式其效果也不尽相同，为此，本文特就综合康复护理模式对脑卒中患者的预后影响进行了评价分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2020年1月至12月接收的脑卒中病患56例，随机分为两组各28例，参照组男17例，女11例；年龄46至78岁，平均（62.1±3.9）岁。研究组男18例，女10例；年龄47至78岁，平均（62.6±3.7）岁。入选标准：均符合脑卒中诊断标准[2]，并经影像学检查证实；家属均知晓本研究事宜，且签订知情同意书。剔除标准：合并精神疾病、恶性肿瘤及肾脏和呼吸功能严重疾病者。组间普通资料比较（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
参照组进行常规护理模式，即环境护理、用药护理、病情监测和饮食指导等。研究组在常规护理基础上进行综合康复护理模式，详情如下。
（1）评估病患具体情况：由主治医生、科室护理人员共同对病患生命体征、意识、语言、心理和运动等相关情况进行评估，并按照评估结果制定相应的康复护理措施，以及出现异常情况的应对措施等。
（2）心理护理：护理人员通过主动与病患交流来分析其心理状态，对其出现的焦虑、悲观和恐惧等不良情绪予以对症疏导；加强对病患的关心和支持，帮助其建立康复信心。
（3）认知教育：通过一对一、小组、集体和借助网络平台等多元化方式进行健康知识宣教，宣教内容主要包含引发脑卒中的危险因素、治疗方法、饮食搭配、合理用药、康复知识及并发症预防等，以提升病患及家属对疾病的认知，从而主动配合康复治疗
（4）康复指导：指导生病患进行早期功能锻炼，正确摆放良肢及患肢；每2h为翻身一次，予以四肢按摩和被动关节活动；病患生命体征平稳后协助其进行床上桥式运动、跪位活动；床边坐立，自行更换坐卧位；逐渐进行站立、平衡、步行、爬楼等训练；同时训练病患语言和吞咽能力，予以进食指导，以及洗漱、梳头、穿衣和如厕等日常生活能力指导。
1.3观察指标与判定标准
分析组间护理前后神经功能缺损和运动功能改善情况。神经功能缺损：参照神经功能缺损评分量表（NIHSS）评价，分数越低说明神经功能缺损程度越轻；运动功能：参照取简易运动功能评价量表(FMA)评价，分数越高说明运动功能越好[2]。
1.4 统计学分析
此次研究应用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 分析组间护理前后NIHSS和FMA评分
护理前组间NIHSS和FMA评分比较（P＞0.05），护理后研究组NIHSS评分较参照组低，FMA评分评分较参照组高，组间差异（P＜0.05），如表1。
.png)
3 讨论
脑卒中的发生与多种因素相关，最为常见的就是因糖尿病、高血压和高血脂等血管性疾病而致，大部分脑卒中病患都会出现运动障碍和神经功能障碍等现象，对病患生活质量影响极大，若错失最佳治疗时机，或治疗不当，极易致残或致亡，因此及时施以有效的治疗措施非常重要，并且为进一步提升预后效果，还需结合相应的护理措施[3]。
综合康复护理模式现今已被临床应用于各类疾病的护理服务中，其效果已经众多临床实践证实，如张磊通过对脑卒中病患应用此护理模式发现，其可有效促进病患各项功能恢复，通过综合康复护理可帮助病患建立侧支循环，从而加速脑细胞重组与代谢，进而促进神经功能恢复[3]。本研究也发现，应用综合康复护理模式的研究组病患NIHSS评分较常规护理的参照组低，FMA评分评分较参照组高，组间差异（P＜0.05），可见，综合康复护理模式对改善病患预后具有重要价值。此护理模式通过评估病患具体情况，可及时掌握其病情程度及心理状况，从而制定针对性的护理措施，可避免护理工作的盲目性；通过心理护理、认知教育可帮助病患建立康复信心，提升其对疾病的认知度，从而推动后续的康复锻炼；而通过康复锻炼可使病患尽快经口进食，确保营养供给，语言功能的恢复可增加病患信心，肢体功能锻炼有利于血液流通，降低压疮、肌肉委缩等并发症，最终使病情快速康复，提升预后效果[4]。
综上所述，综合康复护理模式对脑卒中病患预后效果显著，可有效改善其神经功能缺损状态，促进其运动功能恢复。
【参考文献】
[1]韩雪.早期综合康复护理联合优质护理对急性脑卒中患者神经功能、运动功能及预后的影响[J].中国当代医药,2019,26(30):216-218.
[2]邓伟娟,李玉兰,张弘.探讨综合康复护理方案对脑卒中患者预后的影响效果[J].数理医药学杂志,2017,30(4):621-622.
[3]张磊.康复护理综合方案对脑卒中患者预后的临床影响效果分析[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3(12):234-234.
[4]张洁,徐艳.脑卒中患者采取康复训练综合护理对预后的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1676-1678.