杨岳
邳州安康医院 江苏 邳州221300
摘要：在精神科护理中应用风险管理，分析其在风险事件管理的应用效果。方法：选择精神科护理出现的不良事件，作为研究组， 精神科护理出现的不良事件作为对照组，共80 例患者。比较两组患者出现的不良事件以及干预后心理弹性评分。结果：研究组采用风险管理后不良事件的发生情况低于对照组；护理满意度研究组的评分高于对照组。结果：在风险管理在精神科护理管理中的应用中，不良事件管理效果良好，能够明显降低不良事件的发生情况，以便能够为患者提供更好的服务，有利于提高患者的满意程度，改善患者心理调适，值得推广应用。
关键词：风险管理； 精神科护理；不良事件
引言
精神科中的相关人员不仅仅要对患者采取治疗干预措施，还要照顾患者并进行健康教育，且针对的服务对象主要是无自制力，且伴有精神性症状。风险管理是指对眼前存在的风险，以及潜在风险进行识别，并对其进行评估，制定干预措施并实施，以此来降低风险事件的发生，避免不良事件及高风险的事件对患者以及医院造成严重的伤害并造成经济损失。因此，本研究以精神科患者作为对象开展研究，探讨风险管理在精神科护理不良事件管理中的应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院精神科的80例患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组中男6例，女24例，年龄24～42岁，平均年龄 32.25±2.71 岁；护龄1～12年，平均护龄 6.62±1.35年。观察组中男4例，女26例，年龄23～43岁，平均年龄32.47±2.61 岁；护龄1～13年，平均护龄 6.43±1.50 年。两组护理人员在性别、年龄以及护龄等指标上对比无明显差异（P＞0.05），可以进行相关的对照分析。
1.2 方法
对照组行常规护理管理，对护理人员进行培育，使其掌握患者病情、常见精神疾病的护理方法，有效了解用药管理、安全管理方式，保证患者病例管理、信息管理高效有序，本组以常规护理管理措施为主。
研究组行在对照组基础上采用风险管理。成立风险评估小组，每周对院内出现的跌倒坠床、暴力行为、自伤自杀、压疮、出走进行风险评估。注意每一位患者的动态，进行持续观察，随后对其进行风险评估。根据门诊护士及家属提供的简要病史并协同病患初入院时的临床表现，进行初次评估。随后对患者进行二次访谈，进行二次评估。对于高风险患者实施防范措施，每周进行 ２ 次安全检查，分别从门窗设施、用物、保护性用具等。加强监视，实行弹性排班，同时对探视的亲属先进行安全检查，以及相关宣传教育。医院可根据实际情况建立健全管理组织，逐渐成立管理系统，在各个病区构设风险管理小组，护士长负主要责任，其他护理人员积极参与，听从指挥，及时发现护理工作中存在的隐患问题，并以 针对性的措施进行处理与消除。精神科护理牵扯护理人员较多工作精力，为予以改善，对轮班制度进行优化。晚间值班人员，工作间隔延长1/2，避免短时间内频繁值夜班的情况。鼓励人员主动报名值夜班，所有夜间值班的护理人员在考评时给予加分，月底进行薪资上的奖励。夜间巡房管理工作也给予优化，在轮班制度的基础上，巡房改为两人制、护士站也改为两人制，应对夜间护理工作压力较大的问题。
1.3观察指标
对比两组不良事件发生率，另对比两组护理人员工作满意度评分前后变化。护理人员工作满意度评分均以自制10分制问卷调查，得分越高，表明护理人员的专业能力和工作满意度越理想。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计软件分析，计数资料以例（%）表示，经x 2 检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组不良事件发生率对比分析
在不良事件发生率指标上，两组患者差异明显（P＜0.05），研究组护理效果更显著。见表1。
表1 两组患者护理不良事件发生率指标
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2.2两组护理人员工作满意度分析
在护理满意度调查中，两组患者差异明显（P＜0.05），研究组组护理满意度高于对照组。见表1。
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讨论
精神科护理工作的特殊性，要求加强护理管理工作，以确保患者安全、护理质量和护理人员工作能力。此前学者研究发现，常规护理管理模式下，护理风险发生率高，护理人员工作情况也不理想。推行风险管理理念，护理风险发生率明显下降，护理人员能力、工作满意度也得到提升。在精神科护理中应用风险管理，结果显示在不良事件管理中效果良好，在提高相关工作人员的风险意识，加强护理风险辨别能力的同时，降低风险发生，争取能够为病患提为患者提供更好的服务，有利于提高患者的满意程度，进而提升病患的生活质量。
参考文献
[1] 胡玉平,姜森林,李培军. 风险管理对提高精神科护理安全的作用和体会[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(02):197-198.
[2] 陈美玲,苏圆圆. 护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J]. 护理实践与研究,2017,14(02):118-119.