车明娟
温江区中医医院 四川成都 611130
在现代社会生活中人们都非常关注自身健康状况，毕竟身体是幸福生活的基础，只有保持身体健康我们才能享受高品质的生活。现代生活让我们享受了更好的生活质量，但是与此同时，现代社会生活的形势下，人们的生活节奏明显加快，工作学习压力也相对比较大，再加上饮食生活的极大丰富，人们往往存在诸多不利于自身健康的饮食生活习惯，而这些往往会导致人们出现一系列的胃肠道疾病。当前我国胃肠道疾病发病率相对较高，胃肠道两性（系）疾病不受患者重视、恶性疾病不能早期发现，这些都是我们在胃肠道疾病诊治过程中面临的重要问题。胃肠镜是胃肠道疾病的重要检查手段，是明确诸多胃肠道疾病的主要检查方式，不过，绝大多数普通群众拿到胃肠镜检查报告后并不能读懂检查结果，尤其是一些体检的患者，在等待医生解读的时间里往往比较焦虑，为了能够让大家在一定程度上了解胃肠镜检查报告，本文将针对其中内容进行介绍。
在胃肠道疾病发病率持续升高的状态下，人们也开始重视自己的胃肠道健康，不仅在出现不适症状后能够及时前往医院进行检查而且很多人也开始在体检过程中妥善接受胃肠镜检查，以最大限度明确胃肠道健康状况。作为内镜检查中最常见的两种，胃镜和肠镜对于胃肠道疾病的诊治有重要意义，通过可视化状态下直观观察粘膜组织不仅能够在很大程度上明确病情而且也能够发现一些相对比较小的病灶，必要的情况下甚至可以在镜下取样检查或者对息肉进行切除，所以说胃肠镜检查对于很多人而言是非常必要的。很多人都希望能够在一定程度上去了解胃肠镜检查结果，这里我们就分别针对胃镜检查和肠镜检查进行介绍。
首先先来说说胃镜检查，胃镜检查主要检查食管、胃部、十二指肠这三个部位，比较容易发现的问题包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎以及占位性病变。很多人拿到报告后发现结果上写着慢性浅表性胃炎，其实这是非常常见的一种慢性胃部炎症，多数患者没有明显的临床症状，主要表现为偶发性的胃痛和消化不良等，属于一种比较轻的慢性胃炎，存在慢性浅表性胃炎不用慌张，遵照医嘱服药改善饮食生活习惯即可。
如果胃镜检查发现患者黏膜腺体萎缩消失且胃粘膜炎症也比较明显，胃镜提示慢性萎缩性胃炎那么一定要引起重视，这是慢性胃炎中相对比较严重的一种，很多患者有肠腺化生、幽门腺化生、不典型粘膜增生等情况，相较于浅表性胃炎，这种类型的胃炎可进一步发展为癌前病变甚至是胃癌，所以一旦胃镜检查发现慢性萎缩性胃炎的情况必须进行积极治疗，根据医生指导意见接受幽门螺杆菌检查，后续治疗主要以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力为主[1]。
胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化道溃疡疾病，胃镜检查能够很好发现这两种疾病，胃溃疡是指胃壁黏膜因某些原因破损，病灶处持续受到刺激进而引发的一种疾病，十二指肠溃疡则是十二指肠部黏膜破损病灶部位持续受到刺激的一种疾病。
如果在胃镜检查过程中发现了胃溃疡或者十二指肠溃疡，不用太过惊慌，很多人可能听说胃溃疡有癌变风险，但从临床工作的实际情况上来看，胃溃疡癌变风险其实非常低，所以不用太过担心，但是仍需要根据医生意见接受科学治疗，如不及时治疗溃疡病灶持续受到刺激会逐渐增大且对下层组织的侵害也会加重。
如果胃镜检查发现食管黏膜有溃疡或者炎症瘢痕等情况，提示存在反流性食管炎的问题也要引起重视，近年来反流性食管炎发病率有所升高，这一疾病主要是由于抗反流屏障功能减弱以及患者食管清除功能下降所致。这种疾病不仅会让患者生活质量大幅下降而且不积极进行治疗还可能有食管狭窄、上消化道出血等问题，一般来讲胃镜检查明确诊断后应该妥善服药治疗，治疗过程中一般选择控制胃酸分泌、促进胃动力以及中和胃酸的药物，质子泵抑制剂是该病最常用的药物，只要遵照医生意见妥善进行治疗多数患者能够达到临床治愈标准，不过也要注意，该病易复发，应该根据医生意见定期进行复查。
如果发现了一些占位性病变也不要给自己施加过大的压力，并不是所有占位性病变都是恶性肿瘤，这其中还有胃息肉、平滑肌瘤这些良性病变，胃部恶性肿瘤一般不能直接通过胃镜检查得出确切的诊断，还是需要取样进行病理活检才能最终明确性质。这里我们还要说一下一些溃疡的恶性可能，如果溃疡面积相对比较小、边缘明确且平整一般来讲恶性的几率不大，但是如果面积较大（直径超过4CM）且边界不清、不平整，那么就要引起重视，这代表其有一定的恶性风险[2]。
肠镜检查能够直接对肠壁情况进行观察，如果患者存在黏膜炎症、溃疡、息肉或者占位性病变都能很好地的发现。肠息肉在肠镜检查中非常容易发现，如果是单一的体积相对比较小的息肉，我们不用担心，这样的息肉一般都是良性的，恶变风险很小。但是如果数量比较多，其中某些体积比较大这就需要注意了，因为数量较多或者体积较大的肠息肉是有一定恶性或者恶变风险的，应该遵照医生意见接受息肉切除或者部分肠道切除的治疗，最大限度降低风险。肠道憩室是指肠道向外部突出的囊状物，一般来讲如果患者自身没有异常表现这种情况不急于进行治疗，但是如果肠镜检查认为憩室炎的风险比较高，还是要遵照医生意见进行治疗。溃疡性结肠炎也是一种比较常见的肠道疾病，肠镜下可见病变部位粘膜异常，存在溃疡、出血、粘液覆盖等问题，有些患者病灶比较多或者波及范围比较大，这种情况要格外注意，因为其存在恶变风险，应该严格遵照医嘱接受妥善治疗。如果肠镜检查发现某一部位粘膜向腔内凸起，且周边肠壁变硬，有糜烂溃疡的情况，这时候一定要注意，这可能是早期肠癌的表现，一定要进一步进行病理检查明确诊断，尽早接受治疗[3]。
胃肠镜检查是了解自身胃肠道健康状况、明确病情的重要检查手段，即使没有不适症状我们也建议中年朋友或者有家族胃肠道肿瘤病史的群体能够定期接受胃肠镜检查，尽早发现一些早期病情，尽早采取治疗措施。
[1]熊伟. 胃镜诊断萎缩性胃炎的临床评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(030):148.
[2]胡志恒, 刘章贤. 胃镜诊断早期胃癌的临床应用效果分析[J]. 家庭保健, 2020, 000(015):78.
[3]陈浩漩, 董玉杰. 661例便血患者电子直肠镜检查结果回顾性分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020, v.25(04):122-125.