王焱烨，李桃*通讯作者
联勤保障部队第九二〇医院干部病房 云南 昆明 650032
摘要：老年高血压病严重威胁着患者的身体健康，尤其是针对高龄（90岁及其以上）老人。一旦发病需要及时干预治疗，避免其诱发心脏病发作以及中风，导致治疗难度上升，负面影响患者的存活寿命。文章分析了当前我国老年高血压病健康教育的研究进展，从多角度多方面开展健康教育护理，提高老年高血压病患者的生存质量以及自我保健意识。
关键词：老年高血压病；研究；健康教育；进展
前言
老年高血压病患者相关研究调查中，有超过70%的患者并不能根据医嘱规范用药，有超过60%的患者不能做到血压的良好自我监测，上述等原因会导致老年高血压病患者疾病控制效果不佳，威胁患者生存质量[1]。通过健康教育的科学普及的方式，能够显著减轻老年高血压病患者治疗疗效，实现血压的合理控制，提升健康教育的临床使用价值[2]。下面对老年高血压病健康教育的应用进展进行叙述。
1 老年高血压病的发病原因
1.1饮食原因
相关研究文献证明，患者高血压严重程度以及发病可能性与患者的食盐摄入量存在直接关系。日常饮食中含盐量越高的老年人群，其自身患老年高血压病的可能性越大，且老年高血压病的病情更为严重。李鹏[3]在研究中证明，主要是由于高盐饮食人群体内的钠元素过多，导致了水潴留，进一步威胁患者的血管容量，加重了肾脏负担以及心脏负担，患者血压继续上升。
1.2不良生活习惯
老年高血压病患者可能会由于其饮酒以及吸烟等不良生活习惯导致病情的加重，李睿琳[4]在文献中阐述，发现每日饮酒32~ 34克以上者，其收缩压较不饮酒者增高0.667 kPa，舒张压0.26 kPa。且吸烟血压不稳定的非高血压患者，吸烟后其收缩压有时上升4.08kPa，吸烟者极易发生恶性高血压，其危险性为不吸烟者的3倍，吸烟的高血压患者发生蛛网膜下腔出血的危险性几乎是不吸烟者的4倍。
2 老年高血压病的护理措施
2.1 引导患者学会自我测量血压
患者在日常家庭护理中需每天同一时间测量血压变化，及时记录自身血压情况。部分高龄患者不重视血压监测，认为头晕就是高血压的症状，只有头晕了才服用药物，这是错误的想法。医护人员需告知患者每天分两次固定时间测量自血压情况，最好将时间控制在早上以及晚上的七点到八点之前的时间，每次测量血压均至少测三次，记录此时的血压平均值。
2.2坚持长期用药
患者在发病时期需要及时服用有效降压药，药物的选择考量患者年龄，还需要副作用少的类型。经过一段时间的药物控制治疗，老年高血压病患者的病情得到及时控制，其可以在医护人员的指导下逐渐减少药物服用剂量，直到完全停药治疗。此过程需要进行严格的病情变化观察，不能突然改变老年高血压病药物的类型以及用药剂量，避免出现老年高血压病患者的停药综合征。鲍慧玲[5]在研究中得到结论，老年高血压病患者突然停药会出现心动过速速、头疼、多汗、烦躁以及心悸等情况，甚至还会诱发严重心率失常以及急性心肌梗死。
2.3适当运动
老年高血压病患者需要保证长时间的规律生活，每天至少进行半个小时的体育锻炼。
医护人员根据高龄患者的身体素质以及并病情严重程度，为其制定针对性运动类型，常见为气功、太极拳、游泳、慢走以及散步等。上述有氧运动均可以逐渐善患者心血管系统的功能，增强患者的身体免疫力。同时医护人员需要告知患者，在日常体育运动的过程中需要控制运动的时间，避免时间太长，也不能随意运动。在餐后、饮用浓茶后等两个小时内最好不要立即运动。
2.4保证长时间的积极良好心态
不良情绪会导致老年高血压病患者大脑释放激素，儿茶酚胺等血管活性物质的含量水平增加，会导致患者的血压进一步升高。针对这一情况，医护人员需告知老年高血压病患者始终保持良好的心态，积极去面对疾病的干预控制治疗，调整患者生活态度以及积极性，对日常生活有一个平和的心态，消除不良情绪诱发高血压发病的可能性。
2.5饮食护理
老年高血压病患者千万不能暴饮暴食，医护人员告知患者以及患者家属，饮食需控制为少食多餐，尤其是需要减少钠盐的摄入量。日常饮食中需要限制老年高血压病患者食用含有咖啡因的饮料、腌制食品、动物内脏等食物，增加饮食清单中鱼肉、瘦肉、禽类、黄豆、豆腐、新鲜蔬菜以及瓜果等食物占比。
由于肥胖会加重老年高血压病患者的病情，所以饮食护理中针对部分肥胖患者还需要减少其每日的热量摄入，逐渐控制其体重，缓慢减重，最终保证其体重处于正常范围内。医护人员不仅仅需要告知患者的肥胖对疾病带来的严重危害，还需要告知患者的正确减重的方法，尤其是引导患者忌口，通过饮食控制去调整身体多余的脂肪含量。
2.6重视老年高血压病患者用药的不良反应
由于老年高血压病患者年龄很大，其自身对于不同药物的吸收与反应也存在不一样。医护人员反复叮嘱患者重视用药的不良反应。一旦出现身体不适，需要立即寻求正规医院的医疗帮助。针对一些服用维持量药物的老年高血压病患者，其一定要重视高血压值的昼夜波动的规律性，最好避开10pm~6am之间服用药物，消除时间给药物治疗带来的不良影响，降低引起脑血栓形成的可能性。部分药物治疗还可能会导致患者的体位性低血压，在服用药物之前，医护人员告知患者需缓慢改变体位，从坐位或卧位起立时消除意外发生可能性。
3 结论
综上所述，老年高血压病患者由于年龄较大，身体素质不高，一旦发病会严重威胁其生存质量以及存活时间，为了减少其发病率以及病情恶性发作的可能性，需要重视其健康教育护理工作。医护人员等加强老年高血压的健康宣传工作，关心高龄老年人的血压健康，为其提供针对性护理措施，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]陈斯斯,方娟.老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展[J].科技资讯,2019,17(34):218-220.
[2]李文. 全息头部刮痧改善社区老年高血压病患者睡眠质量的研究[D].广西中医药大学,2018.
[3]李鹏. 基于社会关系质量的老年高血压病患者服药依从性社区护理路径研究[D].广西中医药大学,2018.
[4]李睿琳. 多措施行为干预方式在社区老年高血压病患者限盐控钠效果的研究[D].广西医科大学,2017.
[5]鲍慧玲,江牡丹.老年高血压患者的健康教育和自我护理的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(09):205-206.