何春晖，刘心怡，杨中，卢嘉坤，何阳，李俊轩，刘轩廷
武警后勤学院，天津东丽区300300
摘要:当今伴随这医疗技术的不停发展以及更新换代，医疗设备主要包括除包括呼吸机、心电监护仪、心脏除颤器、简易呼吸器、心脏按压泵、负压骨折固定装置、氧气瓶。多功能抢救床、负压吸引器、全自动洗胃机、微量注射泵、定量输液泵等以及气管插管及气管切开所需急救器材。监护系统、体外膜式肺氧合(ECMO)装置，腹膜透析和血液净化系统等设备。这些设备的正确使用和及时维护这些设备在临床医疗中至关重要。它们可以提高急救的成功率，降低急救诊所的风险。
关键词:急救设备;临床应用;维修保养
现在各种医疗器械得到了深入的发展,为了提高医院的效率和质量，社会各阶层都必须建立医院管理制度。常见故障分析与维修总结，确保医疗器械的充分使用，以及医疗设备的常见故障及维修与保养。
一.应急设备使用中存在的问题及对策
在临床使用中，由功能问题引起的设备故障率为百分之60以下是常见问题：
1.电路因素：每一个医疗设备都需要用到电路，电路故障导致医疗设备损坏如果不加以控制，严重的情况甚至会导致设备直接报废。因此我们必须确保检查电路状况，例如交流电源是否异常，保险丝是否异常指定是否由于上述换档而断开保险丝、连接线、焊接点等这可能导致电源或信号中断，由电和地线的连接短路、开路、信号不稳定、交流中断必须由专业技术人员提供，逐一检查。
2.设备故障：变形、裂缝和机械碰撞断裂损坏的零件必须按技术要求更换或重新调整；机械连接器损坏，比如螺母、螺丝等零件长时间脱落在使用过程中缺少维护。对于这种情况，有必要检查位置仔细检查，特别是螺母和螺钉，以免脱落使机械部件堵塞或损坏夹钳。机械潮湿等原因造成的故障，解决的办法是增加与机械有关的零件加润滑油，同时做好小零件的更换和拆卸清除杂质工作。
3.设备老化：随着医疗器械的日常使用，其技术参数的变化是不可避免的。最特殊的零件是因长期使用而老化、磨损的零件，出现失误。如果这样的零件更换不够及时，就会导致整个过程整机机械部件及技术参数异常，导致故障。除了这些，对设备的定期检查没有考虑更换或更换防护部件如果医疗器械不及时更换，也很容易出现故障特别地：进口医疗器械零备件的价格通常比较偏高，并且不容易购买，所以购买周期相对很长，所以一些医院还没有准备好更换特殊零件的部位，才导致了增加了急救医疗设备故障率。
4.操作者的问题：一些操作人员对相关医疗设备的使用了解不够透彻，使医疗设备或相关设备的性能无法正常运行，由于缺乏控制，很难达到满意的诊断和治疗效果。所以有时候应该更换医疗设备使用者，可以大大减少到医疗设备的消耗。
二.严格把控操作流程
设备使用是设备管理的第一环节，正确操作可防止设备损坏发生人为故障，维护设备性能和技术指标。用户需要掌握：
1.认真阅读操作手册，掌握设备性能、技术指标和结构以及注意事项。打印操作程序，并将其密封在显眼的地方，并提醒用户按程序操作。
2需要充电的设备严格把控执行充电操作，充电后需要进行登记。
3.除了监测仪、呼吸仪器的使用应有间隔时间以外，不得超过
在预计时间。
4.设立一套记录登记系统，需要包含：日期、时间、操作员等
设备管理任务要分给人，医患纠纷的时候应有证据可检。
5.急救医疗设备时时刻刻牢记清洗、消毒、维护和维修，确保设备正常运行
状况良好。
6.各部门护士长负责对设备的指导使用和监督使用；并且设备发生故障需要及时通知工程师及时维修和保养。
三.维护和修理
急救设备的日常维护和检查是维修的基本任务之一，它能及时有效地预防医疗事故和故障，这样的日常检查维护保养可由设备操作者自行完成，日常细致的维护和检查，能保证安全，保证医疗设备的正常运行，设备异常早点发现，可以使临床诊断失误率大大下降。也有时候必要对现有的使用系统进行优化和改进，以提高氧气准备设备的效率。
1.定期对医疗设备进行维护保养，在对设备进行日常检查的同时，医院还应成立维护保养小组，定期对设备进行预防性维护保养，用来减少设备的损耗，消除可能出现的设备故障，保证急救设备可以得到长期的使用空间。
2.维护措施的制定需要对急救医疗器械进行三个阶段维护：
第一阶段的维护需要来自不同部门的专门人员，调整相关医疗设备的基本内容，并进行整洁性的处理；二级保养由总工程师和医疗设备人员指导，定期对设备进行清洗，调整相应的技术参数；第三阶段的维修负责，可以在工程师的指导下对设备进行单独的校验，并对设备的参数进行校验，在医院里有许多复杂的医疗设备需要工程师的多次校对。比如：第一类是有价值的大型医疗器械，如MRI、CT、DSA；第二类是中型医疗器械，如血细胞计数仪、EKG监护仪及相关实验室设备；第三类是小型医疗设备，如血压计和血压计吸氧器。应确保每种类型的设备都有专门的人员进行看管。
3.在整个维护过程中，最应该应把控严格的首当是灭菌了。只有在整个灭菌过程中严格把控，才能保证灭菌和遵循设备卫生的原则，并且严格把控卫生部的消毒技术规范的相关要求，必须仔细涵盖环氧乙烷气体灭菌的整个过程。看。过程监控、化学监控、环境监控和生物监控应得到重视和认可。任何环节都不能放松，消毒工艺必须符合要求，环氧树脂乙烷易于渗透，达到灭菌目的；化学指示剂颜色必须符合要求。只有在符合标准颜色要求的情况下，消毒物品才能灭菌。为了确保安全生产，环境监测指标应符合标准，生物指示剂分布合理至关重要，监测结果如果合格，表明所有物品均已灭菌是的。
4.针对制氧设备，首先要在安全领域内使用，必须确保制氧设施的安全。远离易燃、易爆等危险物品，禁止燃放烟花爆竹、油类和泄漏，并制定相应的规章制度。应立即停止火灾、爆炸等应急措施。切断总电源，及时关闭氧气总阀，并立即向上级报告主管。必须及时打开氧气母线，开启备用电源。工程师，尽力修理。
四．结语
以上出现的问题是导致医疗设备频繁故障的主要原因，积极维护和改进设备管理是可以显著改善现状的，设备需要合理使用和科学维护。所以加强急救医疗设备管理条例、加强设备保养至关重要。
参考文献：
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