李秋利
安徽医科大学附属阜阳医院新生儿科， 安徽 阜阳 236000
摘要：目的 探讨集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用及对减少并发症提高家属满意度的作用。方法 研究时间为2019年2月-2020年4月，研究对象为此期间我院接受的52名呼吸窘迫综合征新生儿，所有患儿均接受治疗胃肠减压治疗，依照治疗后不同的护理干预分为常规、集束两组，比较两组患儿的并发症发生率以及护理满意度。结果 集束组患儿并发症发病率为7.69％远低于常规组34.62％；其护理满意度为96.15％远高于常规组73.08％，P＜0.05。结论 在治疗呼吸窘迫综合征新生儿患儿时，搭配集束化护理干预更有助于降低疾病治疗风险，提升患儿家属对治疗、护理方案的满意度。
关键词：集束化护理；呼吸窘迫综合征；新生儿护理
呼吸窘迫综合征是一种常见的临床危急重症，具有一定的致死率常见于早产儿或是身体质量不佳的新生儿。该病的发病机制尚未明确，但大量研究表明其与新生儿肺表面活性物质不足有关。基础治疗联合胃肠减压法虽能有效改善患儿呼吸困难症状，但由于新生儿自身抵抗力、耐受力较差，其在治疗期间很容易出现其他并发症状，延长治疗时间，因此在治疗时还应搭配相应护理措施，进行治疗辅助。基于此，本文将探讨集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用及对减少并发症提高家属满意度的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2019年2月-2020年4月间在我院确诊并接受治疗的52名呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，运用随机抽签法将其分为常规、集束两组，对前者给予常规护理，后者给予集束化护理。常规组男女患儿比为16：10名，体重为1.23～3.42kg，平均体重为（2.31±0.33）kg；集束组男女患儿比为15：11名，体重为1.28～3.36kg，平均体重为（2.32±0.45）kg，所有患儿胎龄为：29～40周，平均胎龄为（35.25±2.36）周，基础资料差异无统计学意义，该研究已经我院伦理委员会批准，并与患儿家属签署相关协议。
1.2 方法 所有患儿均在重症监护室接受治疗与监护，其中对常规组患儿给予常规护理包括体征观察、喂养护理等，对于集束小组患儿则给予集束护理。首先由院内经验丰富的专科护理人员组成护理小组，通过查看文献、分析讨论制定专项护理方案。接下来进行方案实施，具体措施如下：①做好机械通气护理，在患儿入院后及时记录患儿意识、血氧饱和度、呼吸等体征状况，依照其治疗需要设定呼吸机参数，设置好氧气流量与浓度，并定期做好气血分析，调整呼吸机参数。②喂养护理：通过在入院前3日，运用静脉输注方法给予患儿营养支持，随后进行肠内营养护理，将营养液温度维持在37℃左右，记录患儿每日出入量，定时检查输液管的畅通情况与患儿放置导管处的皮肤状况，及时清洁消毒更换敷料。③照顾家属情绪：在患儿治疗期间，护理人员要及时向患儿家属介绍患儿疾病康复情况与患病原因，耐心为其介绍护理流程，对其负面情绪进行疏导与安抚。
1.3 评价指标 （1）并发症发生率：通过临床观察记录两组患儿在接受护理期间并发症发病类型及发生概率。（2）护理满意度：采用科室自制的调查问卷统计两组患儿家属的护理满意度。
1.4 统计学分析 以SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用（ｘ±ｓ）表示，χ2，ｔ检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患儿并发症发生率比较 护理期间常规组患儿并发症发病率是集束组的4倍，相对较高，P＝0.01，差异有统计学意义，见表1。
表1 两组患儿并发症发生率比较［ｎ（％）］
2.2 两组患儿护理满意度比较 集束组患儿家属护理满意度为96.15％远高于常规组73.08％，P≤0.05，差异有统计学意义，见表2。
表2 两组患儿护理满意度比较［ｎ（％）］
3 讨论
呼吸窘迫综合征又称为肺透明膜病，与患儿肺部表面活性物质不足有关，常见症状为患儿呼吸困难或呼吸衰竭，具有一定的致死率，在临床上较受医护人员重视。集束化护理是一种常用护理干预方法，相较于传统护理方法，其更注重护理措施的规范性与综合性，有助于提高预后质量，缓解患儿病症。本次研究表明，集束组患儿并发症发病率更低，患儿家属也比较满意，其原因分析如下。首先采用集束化护理方法，有助于提高护理规范性，降低了并发症的发病率。由于呼吸窘迫综合征患儿多为早产儿或身体质量较差的新生儿，因此其身体耐受度、抵抗力更弱，很容易在治疗过程中产生新的损伤，采用集束化护理方案，医护人员会提前制定护理计划，对一些护理细节也更为重视，及时依照治疗需要优化护理方案，如做好肠内营养支持为患儿输入大分子营养物质并及时为其调整体位等，不仅增加患儿治疗安全感与舒适度，有助于促进患儿消化功能发育，提升免疫能力与自身恢复速率。第二采用集束化护理法有利于提高患儿家属满意度，因为患儿需在重症监护室接受治疗，因此限制了患儿家属的探视范围，容易使其产生焦虑、不安情绪。护理人员及时向其介绍护理工作进度及患儿康复情况，有助于减少患儿家属的不良情绪，提高护理配合度。
总而言之，在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中，采用集束化护理方案，更有助于提高患儿预后质量，减轻疾病危险，提升治疗效果。
参考文献
［1］陈晓娜，纪泽虹.集束化护理在经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用［J］.中国民康医学，2020，32（06）：170-172.
［2］冯琳.集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：65+70.
［3］陈琼，吴益玲，郑芝蕾，等.集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果［J］.中国乡村医药，2018，25（08）：67-68.