王木东
淄川区岭子卫生院 内科 山东省淄博市 255100
摘要：本文以抗生素在呼吸内科临床中的合理应用为主题展开论述，首先针对抗生素在呼吸内科临床中的应用现状进行了分析，然后针对抗生素在呼吸内科临床中的合理应用策略进行了分析探讨。
关键词：抗生素；呼吸内科；临床应用
一．引言
在呼吸内科患者的临床治疗中，抗生素的主要作用是进行病菌的抑制和消杀，因此抗生素在呼吸内科疾病控制中发挥了重要的作用。在呼吸内科临床治疗工作中，经常会涉及到抗生素的使用，尤其在呼吸感染患者的治疗中，但是，抗生素的不合理使用会产生一定的不良后果，最终影响到患者的临床治疗效果，因此，抗生素在呼吸内科临床中的合理应用则显得十分必要，基于此，本文则针对抗生素在呼吸内科临床应用中的相关内容展开讨论。
二．抗生素在呼吸内科临床中的应用现状
在呼吸内科患者的临床治疗中，抗生素不合理使用情况依然存在，部分意识在抗生素的使用过程中，并没有根据呼吸内科患者的实际情况为其合理提供抗生素，而在用药中存在一定的盲目性。此类情况的长期出现，会是患者机体逐步提升其对抗生素的耐药性，药物是使用效果会逐步下降，而且，抗生素的不合理使用，反而会使患者的免疫力降低。总体来看，消化内科临床治疗中抗生素的不合理使用主要表现在以下几个方面：第一，不论患者是否属于感染性疾病，一些治疗医师都会为患者使用抗生素。第二，不论患者是否属于呼吸内疾病，治疗医师都会优先选择抗生素进行治疗。第三，不论患者属于何种性质的疾病，治疗医师都会通过静脉注射的方式为患者使用大量的抗生素，而且肠长时间使用。第四，在呼吸内科患者治疗中，并没有对抗生素的药物特性进行充分考虑就进行联合用药，致使抗生素的使用存在一定的随意性。第五，在儿童患者的治疗中，存在慎用药物、禁用药物的使用。第六，在呼吸内科患者治疗中，将抗生素与维生素、病毒唑等药物混合使用，从而留下安全隐患。
三．抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
3.1合理选用抗生素
在抗生素的运用中，首先要做做到抗生素的合理选择。为此在呼吸内科患者的临床治疗中，可以使用痰涂片对患者病原体进行检测，以此明确患者所感染的病原体，并以此为依据选择相应的抗生素。通常来看，对于比较严重的呼吸内科患者，其感染的病原体可能是厌氧菌、杆菌等，那么所选择的抗生素应该为真菌类、头孢类或亚胺培南等。如果患者被针诊断为肺炎或支气管炎，则主要有支原体、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌所引发，针对此类情况，则主要使用阿莫西林、红霉素等抗生素。为了提升呼吸内科疾病治疗的针对性，医护人员需要对做好治疗前的检查工作，在用药后也需要对患者进行必要的检查，如果检查发现病原体的数量明显减少，则意味着抗生素起到了作用。但是如果检查发现病原体的变化并不明显，治疗医师则不可一味的加大药量。
3.2做好联合用药
在临床医学中，联合用药的主要目的在于提升实际用药效果，而在呼吸内科患者的临床治疗，也可以通过科学合理的联合用药，提升患者的疾病控制效果。
通常情况下，在呼吸内科疾病应对过程中，往往仅需某一类抗生素，但是当一种抗生素无法达到治疗效果时或发现患者机体产生明显的抗药性时，治疗医师则可以进行抗生素的联合使用。比如，当患者被诊断为肺癌时，患者的机体免疫力相对较弱，出现呼吸衰竭的几率相对较低，针对此类患者，则可以进行抗生素的联合使用，以此提升患者的治疗效果。比如青霉素和头孢类抗生素的联合使用，能够极大的限制细菌的繁殖。而在联合用药过程中，需要做好配伍工作，还要对各类抗生素进行严格筛选，谨防不同种类药物在使用过程中出现拮抗反应。
3.3呼吸内科抗生素使用过程中的注意事项
首先，根据护理内科临床治疗经验可以了解到，使用抗生素的患者主要为中老年群体，在具体的用药过程中，要求医护人员根据患者的特点为其合理选择抗生素，并根据患者的实际情况分析抗生素药物的使用效果，拥有后密切观察患者的身体变化，确保实际用药效果，并减少药物不良反应的出现。其次，对于很多呼吸内科患者而言，其受到的感染的部位有所差异，而且病情的严重性也有所不同，患者因使用抗生素的时间不同所具备抗药性也会有所差异，因此在呼吸内科患者的临床治疗中，医护人员要能够对上述情况进行综合考虑，进而对抗生素的种类、剂量等进行合理控制，而且要尽可能为患者选择敏感性比较高的抗生素，确保不同种类、不同剂量的抗生素能够高效应对不同感染情况，以此提升患者的治疗效果。再者，在呼吸内科患者的临床治疗中，如果发现患者属于病毒性感染或者病情非常严重，通常不予使用抗生素进行治疗，谨防对患者的整体治疗产生延误，并减少对患者后期生活的负面影响。
3.4做好外部保障
在呼吸内科患者的临床治疗中，为了保证抗生素的合理应用，政府相关监管部门以及医院自身要进一步加大对抗生素使用的监督力度，通过对抗生素使用环节的严格监管，以此减少抗生素的滥用情况。对于医院而言，一方面要加大本院医师的监管工作，另一方面还要做好相应的教育宣传工作，通过必要的教育宣传，并借助一个个真实的案例，促使治疗医师明确认识到抗生素滥用所产生的严重不良影响，并自查呼吸内科患者治疗中抗生素使用的不合理之处，然后及时改进。医院还应该围绕呼吸内科治疗中抗生素的使用针对本院医护人员进行系统培养，在该项培训工作中，需要进行抗生素使用理论知识的系统灌输，以此弥补医护人员该方面知识的缺失。然后围绕抗生素的具体应用进行技能的培训，以此弥补医师该方面技能的不足，使其在患者治疗实践中能够合理控制各类抗生素的使用情况，在减少抗生素滥用的基础上，不断提升患者疾病治疗的针对性。另外，在教育培训中还要注重科学理念的传递，以此帮助医护人员针对抗生素的使用树立起正确的观念。
四．总结
综上所述，在呼吸内科临床治疗中，抗生素的使用有着重要的意义，但是抗生素的滥用会引发严重的不良后果，为此，医护人员要能够针对各类不合理用药情况有一个全面的了解，并积极改进，以此充分发挥抗生素在呼吸内科患者临床治疗中的应用效果。
参考文献：
[1]抗生素在呼吸内科临床中的合理应用分析[J]. 杜向群,原永芳,吴飞华. 世界最新医学信息文摘. 2017(80)
[2]试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J]. 李艳. 临床医药文献电子杂志. 2017(48)
[3]试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J]. 李娟,唐毅. 临床医学研究与实践. 2016(01)
[4]试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J]. 李娟,唐毅. 临床医学研究与实践. 2016(01)