阿茸玛
迪庆州德钦县人民医院 药剂科，云南 迪庆 674500
【摘要】目的：对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析。方法：本次实验对象为医院门诊处方，本次实验在2019年1月初开始实施，正式结束时间为2020年12月，门诊处方共计3000张。将2019年期间的1500张门诊处方作为对照组，将2020年期间的1500张门诊处方作为实验组，在2020年初实施门诊处方点评，对比和分析门诊处方点评实施前后对照组及实验组不合理用药情况、处方评价指标。结果：对本次实验进行系统的分析，69.87%及24.93%分别为对照组及实验组不合理用药情况出现概率，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，实验组及对照组处方评价指标数据相比差异较为凸显，（p＜0.05）。结论：在门诊处方改进过程中门诊处方点评有着较高的应用价值，其在降低不合理用药出现概率、改善处方评价指标方面有着较为突出的作用。
【关键词】门诊处方；处方点评；合理用药
前言：
在民众健康意识大幅提升的背景下，如何提高门诊处方用药水平成为当前医院急需解决的突出问题。在以往工作中，临床药师对自身工作的认识不够充分，并不能严格按照《医院处方点评管理规范（试行）》对门诊处方进行点评，导致门诊处方不合理用药情况较为突出，对药物使用的安全性带来了一些负面的影响，不利于患者的早日康复。这种情况下，对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析是十分有必要的。参与2019年1月至2020年12月期间实验的门诊处方共计3000张，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2019年1月至2020年12月期间本院3000张门诊处方作为实验对象，门诊处方的选择坚持随机性原则，以门诊处方的时间为依据将其划分为对照组（2019年期间）及实验组（2020年期间）。两组门诊处方基础信息差异微小，资料可以用于比较（p＞0.05）[1]。
1.2方法
在2020年初实施门诊处方点评。在实际工作中，临床药师应注意研读《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》，明确处方点评的流程、内容及要求，并以此为依据开展工作，制定处方评价表，对门诊处方进行详细的分析和科学的点评[2]。在对门诊处方进行点评后，应及时将点评结果反馈到门诊，为医生调整门诊处方提供参考，以此提高门诊处方的水平，避免不合理用药情况的出现。在门诊处方改进过程中，临床药师应注意明确门诊处方评价指标，在保证门诊处方质量的前提下减少药品使用种数及抗菌药物和注射剂的使用，要求医生使用药物通用名，并降低处方价格，确保患者能够在较短的时间内获得药物，并保证患者能够充分掌握药物使用相关知识，以此提高门诊处方的合理性，避免用药不合理情况的出现，为患者提供更高水平的医疗服务[3]。
1.3判断标准
对比和分析门诊处方点评实施前后对照组及实验组不合理用药情况、处方评价指标。
1.4统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义[4]。
2.结果
2.1两组门诊处方不合理用药情况出现概率
对本次实验进行系统的分析，69.87%及24.93%分别为对照组及实验组不合理用药情况出现概率，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。见表1。
表 1 门诊处方不合理用药情况出现概率
2.2两组门诊处方评价指标
对本次实验进行全面的分析，实验组及对照组处方评价指标数据相比差异较为凸显，（p＜0.05）。见表2。
表 2 两组门诊处方评价指标
3.讨论
共计3000张门诊处方参与2019年1月至2020年12月期间的实验，目的是对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析[5]。对本次实验进行系统的分析，69.87%及24.93%分别为对照组及实验组不合理用药情况出现概率，对照组处方前记缺项、处方前记缺项、诊断书写不全、超长开药未标注、用药途径不规范、用法用量不合理及重复用药情况的出现张数分别为146张、87张、516张、252张、37张、991张、22张，对照组处方前记缺项、处方前记缺项、诊断书写不全、超长开药未标注、用药途径不规范、用法用量不合理及重复用药情况的出现张数分别为45张、36张、96张、59张、20张、335张、14张，组间数据相比后者较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，实验组及对照组处方评价指标数据相比差异较为凸显，两组门诊处方在平均用药品种数、抗菌药品使用百分比、注射剂使用百分比、通用名使用率、平均处方金额、基本药物使用率、平均发药讲解时间及正确了解百分比等方面均表现出较大的差距，[1.8种、14.00%、12.00%、100.00%、157.3元、18.00%、16.1秒、73.00%]显著优于[2.3种、20.00%、19.00%、45.00%、265.6元、32.00%、6.5秒及35.00%]，（p＜0.05）。实验结果显示，在门诊处方改进过程中门诊处方点评有着较高的应用价值[6]。
本次实验表明，处方点评在降低门诊处方不合理用药出现概率、改善处方评价指标方面效果十分理想。临床药师在实际工作中应充分认识到处方点评的作用，并积极在实际工作中加以尝试和实践，通过这种方式提高门诊处方的水平，避免不合理用药情况的出现。
参考文献：
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[3]唐志立,唐捷,王丽,郭林林,夏小燕. 处方点评在促进合理用药持续改进中的作用[J]. 中国医院用药评价与分析,2015,15(11):1531-1534.
[4]徐德俊. 2018年临床不合理用药分析与处方点评[J]. 北方药学,2019,16(11):188-189.
[5]姚丽莉,姚锦英. 心内科门诊不合理用药处方分析[J]. 中医药管理杂志,2020,28(08):107-109.
[6]唐志立,唐捷,王丽,郭林林,夏小燕. 合理用药处方点评体系的构建及实施效果分析[J]. 中国药业,2015,24(23):106-108.