白玲
内蒙古鄂尔多斯市中医医院 内蒙古 鄂尔多斯 017000
【摘要】目的 分析牙科高速涡轮手机应用超声波清洗高压真空消毒法和碘伏紫外线照射法的消毒效果。方法 自我院牙科于2020.1-2021.1期间使用的高速涡轮手机中抽取30支根据消毒方法分为超声组（n=15，超声波清洗高压真空消毒法）及碘伏组（n=15，碘伏紫外线照射法），将其菌落均数、消毒合格率及相关病菌杀灭率进行比较。结果 消毒前两组菌落均数基本一致，P＞0.05，消毒后超声组小于碘伏组，P＜0.05；超声组（46.67%、40.00%、53.33%、16.67%）金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球菌及乙肝病毒杀灭率均高于碘伏组（6.67%、0.00%、6.67%、0.00%），P＜0.05。结论 与碘伏紫外线照射法相比，超声波清洗高压真空消毒法对牙科高速涡轮手机的消毒效果更佳，有效降低菌落菌数，提高金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球菌及乙肝病毒杀灭率，建议临床采纳。
【关键词】牙科；消毒效果；高速涡轮手机；碘伏紫外线照射法；超声波清洗高压真空消毒法
高速涡轮手机是临床牙科最常见的医疗器械，在进行牙科治疗时，手机表面及机头内部涡轮组件常于患者牙垢、唾液及血液接触，因此高速涡轮手机在进行临床治疗时常受到病原微生物影响，是造成院内感染的重要因素。由于高速涡轮手机存在复杂腔隙及管道，消毒效果受到限制，临床需选择合适的消毒方式进行高速涡轮手机消毒。碘伏紫外线照射法是目前临床较为常见的消毒方法，首先利用碘伏对机器表面进行初步消毒后应用紫外线照射法进行进一步消毒，但存在限制性，仅器械表面消毒效果较佳，因此目前临床逐渐应用超声波清洗高压真空消毒法[1]。本文现针对我院30里高速涡轮手机进行研究，旨在分析超声波清洗高压真空消毒法和碘伏紫外线照射法的消毒效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据消毒方法将我院牙科于2020.1-2021.1期间使用的30支高速涡轮手机分为超声组及碘伏组，各15例，所有高速涡轮手机均为日本生产的King Ball牙科高速涡轮手机。
1.2 方法
超声组：在美国声场的CP-104超声波清洗机中加入适量清水后将高速涡轮手机待清洗机头放置于清洗槽内，并在清洗液中浸泡清洗10min，去气泡10min，清洗后在手机关节处涂抹润滑油，并利用宁波蓝野医疗器材有效公司生产的Ry-SEAL100热敏封口机进行分装、封口，贴消毒标志后放置于意大利生产的Extrema Plus全自动消毒炉中进行高压蒸汽灭菌21min，温度维持在134℃左右。
碘伏组：先用清水将高速涡轮手机清洗后用无菌纱布擦干水分，应用碘伏充分涂抹高速涡轮手机后将其放置于西安航科公司医疗器材厂生产的ZLIB型医用紫外线消毒器中进行消毒，时间为5min。
1.3 观察指标
（1）分别在消毒前后将两组高速涡轮手机放置于硫乙醇酸盐液体培养基中在有氧环境下进行细菌培养，并将培养环境温度维持在37℃左右，连续培养五天。
（2）分别在消毒前后用无菌棉签擦拭高速涡轮手机表面进行标本采集，检测金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球及乙肝病毒，比较其杀灭率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组菌落均数
消毒前两组菌落均数基本一致，P＞0.05；消毒后超声组小于碘伏组，P＜0.05，见表1。
表1 比较两组菌落均数（n=15，×105cfu/ml）
2.2比较相关病菌杀灭率
超声组（46.67%、40.00%、53.33%、16.67%）金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球菌及乙肝病毒杀灭率均高于碘伏组（6.67%、0.00%、6.67%、0.00%），P＜0.05，见表2。
表2 比较相关病菌杀灭率（n=15，%）
3 讨论
高速涡轮手机在牙科临床使用频繁，易受病原微生物影响，造成院内感染，且由于其结构复杂，具有腔隙及管道，导致临床消毒效果受限制，为提高病原菌杀灭率，临床需选择更加全面、有效的消毒方式进行消毒[2]。
本文经过研究后发现，应用超声波清洗高压真空消毒法可有效减少菌落均数，并提高金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球菌及乙肝病毒杀灭率，P＜0.05。超声波清洗高压真空消毒法利用超声波清洗破坏机头及管腔内部形成的生物膜环境，清除残留的微生物，并通过注入润滑油的方式保养高速涡轮手机内部精密结构，并给予高压真空消毒，进一步杀灭残留细菌，能够为高速涡轮手机进行全面、彻底地消毒[3]。而碘伏紫外线照射法仅对手机表面具有一定消毒效果，在消毒管腔方面具有一定局限性，且紫外线消毒穿透力弱，难以清除手机管腔内残留的细菌，且对高速涡轮手机内部精密结构存在一定破坏作用，因此不能用于消毒手机管腔，而超声波清洗高压真空消毒法可同时对高速涡轮手机表面及管腔内进行消毒，且能够起到双重消毒的作用，进一步杀灭表面及管腔内所有细菌。
综上所述，与碘伏紫外线照射法相比，超声波清洗高压真空消毒法对牙科高速涡轮手机的消毒效果更佳，有效降低菌落菌数，提高金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、变形链球菌及乙肝病毒杀灭率。
参考文献
[1]鲍文丽,王宇群,叶莺.牙科手机机械清洗后4种干燥方法效果的对比研究[J].中华护理杂志,2018,53(3):318-320.
[2]吴玉莲.气枪二次使用在牙科手机清洗消毒中的应用[J].检验医学与临床,2019,16(13):1937-1939,1952.
[3]田淳,杨辉,张剑,等.不同消毒液对牙科综合治疗台水路消毒效果比较[J].护理研究,2018,32(22):3628-3630.