林菊芳
江苏常州金坛区人民医院 江苏 常州 213200
摘要：目的 本文针对探究甲氨蝶呤与米非司酮联合应用的价值体现展开调查，观察应用在异位妊娠患者的治疗中，分析其影响及安全性。方法 以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院68例已确诊为异位妊娠患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同治疗方案并予以详细记录，将其腹痛缓解时间、血β-hCG、EP包块消失时间、不良反应发生情况作为此次研究治疗效果的评定指标，以明确的记录数据为标准并做总结性报告予以详细表述。结果 实验组治疗方案效果较为理想且具有较高临床可行性，治疗有效率高达97%且安全性显高，在治疗后各项症状缓解时间均明显缩短且不良反应发生情况较参照组略低，引用统计学将其数据分析对比，差异较明显且统计学意义成立（P＜0.05）。结论
甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案的有效实施，对异位妊娠患者的治疗效果较为理想且具有较高安全性、有效性，较单一治疗效果具有一定差异性，可有效缩短腹部疼痛等临床症状，且不良反应发生随之降低，此治疗方案值得临床进一步实施并大规模推广。
关键词 甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；应用效果；价值体现
异位妊娠在妇产科临床中属于常见症状，其发病原因极为复杂，通常表现为停经、阴道出血、腹痛等，一旦出现妊娠破裂未能及时干预、采取有效的治疗，极易损害患者生殖系统，情况严重可能会发生出血性休克，患者生命安全受到严重威胁。现临床研究采用药物予以早期治疗，能够避免手术带来的身体创伤，对其预后恢复也发挥着积极作用【1-3】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院68例已确诊为异位妊娠患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，68例患者平均年龄在（33.25±2.58）岁且停经时间均在（43.24±3.96）天，血HCG（845.39±462.38）Ｕ·Ｌ-１，EP包块直径（2.21±0.29）厘米，孕次（1.56±0.24）次，产次（1.12±0.31）次，两组患者均符合研究标准且无药物过敏者、严重合并症者、精神疾病者，均知情并同意参加此次研究，因两组患者的一般资料经检验无异且具有均衡性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2方法
参照组患者施以单一甲氨蝶呤药物治疗方法，实验组则施以甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案进行治疗，其具体用法如下：首先肌肉注射甲氨蝶呤（此药品出自江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字号为H32026443，规格0.1克），根据患者体重进行计算药物用量，每千克注射50毫克，连续注射5-7天，此均为参照组方法。实验组加以口服米非司酮（此药品出自上海新华联制药有限公司生产，国药准字号为H10950202，规格25毫克，）每次50毫克，每天2次，治疗周期同参照组。
1.3观察指标
对两组采取不同治疗方案并予以详细记录，将其腹痛缓解时间、血β-hCG、EP包块消失时间、不良反应发生情况作为此次研究治疗效果的评定指标，以明确的记录数据为标准并做总结性报告予以详细表述。
1.4 统计学方法
计量（x±s ），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。
2结果
实验组治疗方案效果较为理想且具有较高临床可行性，治疗有效率高达97%且安全性显高，在治疗后各项症状缓解时间均明显缩短且不良反应发生情况较参照组略低，引用统计学将其数据分析对比，差异较明显且统计学意义成立（P＜0.05）。详见下表
两组症状缓解、不良反应以及治疗有效率对比【（x±s ）天】
3讨论
米非司酮是一种孕酮拮抗剂，常用于抵抗早孕、防止妊娠等措施用药【4】。甲氨蝶呤属叶酸还原酶抑制剂，可通过抑制DNA和蛋白质的合成以及胚胎滋养层细胞的增殖而终止妊娠【5】。将米非司酮与甲氨蝶呤联合应用可发挥协同作用，药效发挥迅速且药性较强。
甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案的有效实施，对异位妊娠患者的治疗效果较为理想且具有较高安全性、有效性，较单一治疗效果具有一定差异性，可有效缩短腹部疼痛等临床症状，且不良反应发生随之降低，此治疗方案值得临床进一步实施并可大规模推广。
参考文献
[1] 汤月可.米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果研究[J].海峡药学,2020,32(12):183-184.
[2] 赵南.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效研究[J].中国实用医药.2021，16(03):116-118.
[3] 罗兢蓉.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效[J].中国继续医学教育.2021,13(06):142-146.
[4] 吴永勇.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果[J].临床合理用药杂志.2021，14(02):121-122.
[5] 吕岩，王瑚.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(01): 154-156.