苏怀玲
淮北市第四人民医院 安徽省淮北市 235139
摘要：目的：探讨冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察。方法：随机抽取我院收治的96例隐裂牙牙髓病患者纳入本组研究，遵从随机双盲分组法将其分作对照组48例、观察组48例。对照组进行根管治疗，并于患者治疗七天后开展冠修复，观察组患者给予冠修复和根管通不治疗，对比两组患者临床治疗效果以及疼痛症状、恢复率、病牙保护率。结果：在两组患者临床有效率对比中：观察组临床治疗有效率达到97.92%，显著高于对照组77.08%，两组对比差异有统计学意义,P＜0.05；在疼痛症状、恢复率、病牙保护率对比中：两组患者疼痛症状、恢复率、病牙保护率，观察组数据均优于对照组，两组对比差异有统计学意义,P＜0.05。结论：采用冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病可取得良好的疗效，对改善患者的临床治疗效果及疼痛症状、恢复率、病牙保护率等指标作用显著，值得进一步推广。
关键词：冠修复；根管同步治疗；隐裂牙牙髓病；效果探讨
在口腔科中，隐裂牙是一种常见的口腔科疾病，多出现在牙齿较为薄弱的地方。发病后如果治疗不及时或者治疗方式不对，可能会对牙体、牙髓等根尖组织造成侵犯，造成牙髓发生病变【1】。为了更好的对隐裂牙牙髓病进行治疗，我院就冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2019年1月～2020年1月期间收治的96例隐裂牙牙髓病患者纳入本组研究，遵从随机双盲分组法将其分作对照组48例、观察组48例。
对照组48例患者中，男23例，女25例，年龄23～55岁，平均（37.1±4.6）岁.观察组48例患者中，男24例，女24例，年龄24～57岁，平均（37.3±5.4）岁.两组患者一般资料方面数据对比差异不显著，P＞0.05，可进行比较。
1.2治疗方法
两组患者均先进行抗感染治疗，当牙齿疼痛及炎症得到缓解后，再开展后续治疗。
对照组：首先对患者进行根管治疗，利用不同类型的磨针对患牙进行排龈处理，在患牙处取模后即为第一次治疗结束。七天后再对患者进行复查，如果没有出现不适症状即可对其展开牙冠修复【2】。
观察组：在确认患者牙齿没有痛感之后给予冠修复和根管治疗。在治疗前应当用1毫升的2%利多卡因对其患牙处进行麻醉处理。使用高速涡轮机对患者的患牙进行开髓揭顶，让牙髓完全暴露出来，再根据患者牙齿情况选择相应的拔髓针把内部的牙髓拔除，筛选出适合根管扩大针展开各管扩充，利用氯化钠溶液和双氧水溶液各5毫升对髓腔进行反复冲洗【3】。把根管内部残留物完全清理干净后用棉捻吸干局部，而后应用甲硝唑对局部消毒，应用20g/6mL的氧化锌丁香油，开展暂时封堵。完成患牙排龈取模后为其制造适合的牙冠套，再对患者进行抗炎症及感染处理，在戴上提前制定好的牙冠套，将压合进行调整，保障患者没有不适感。
1.3观察指标及疗效判定标准
对比两组临床治疗效果、疼痛症状、恢复率、病牙保护率。治疗效果：仅当有效率指标存在时有此项说明，通常划分为治愈/显效/有效/无效等项。治愈即患者的临床症状和体征全部消失，咀嚼功能完全恢复；显效即患者的临床症状和体征均有明显好转，咀嚼功能大量改善；有效即患者的临床症状和体征均有好转，咀嚼功能有所好转；无效即以上条件均布满足。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。疼痛程度以VAS标准判定。
1.4统计学方法
组间计量资料采用（±s）表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“%”表示，采用χ2检验进行构成比分析，所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05视作差别有统计学意义。
2 结果
2.1 临床有效率比较
观察组临床治疗有效率达到97.92%，显著高于对照组77.08%，两组对比差异有统计学意义,P＜0.05。具体见表1
表1 两组临床有效率比较 [n（%）]
2.2 疼痛症状、恢复率、病牙保护率
对比两组患者疼痛症状、恢复率、病牙保护率，观察组数据均优于对照组，两组对比差异有统计学意义,P＜0.05。具体见表2
表2 疼痛症状、恢复率、病牙保护率
3 讨论
近年来，牙髓病的发病率逐渐变高，患者的牙齿局部出现炎症反应，牙髓神经也会受到刺激【4】。而且随着髓腔中的压力增加，疼痛症状也会越来越明显，对患者的咀嚼、生活等造成很多不良影响【5】。本次研究中，在两组患者临床有效率对比中： 观察组临床治疗有效率达到97.92%，显著高于对照组77.08%，两组对比差异有统计学意义,P＜0.05；在疼痛症状、恢复率、病牙保护率对比中：两组患者疼痛症状、恢复率、病牙保护率，观察组数据均优于对照组，两组对比差异有统计学意义,P＜0.05。由此可见，采用冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病可取得良好的疗效，对改善患者的临床治疗效果及疼痛症状、恢复率、病牙保护率等指标作用显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]郝亚柯,李学智.冠修复及根管治疗同步治疗139例隐裂牙牙髓病患者的临床疗效观察[J].中国现代医生,2020,58(24):66-68+73.
[2]贾生芳.全冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):24.
[3]刘鸿.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病对患者疼痛程度及临床效果的影响[J].当代医学,2019,25(35):15-16.
[4]巫钟林.探讨冠修复与一次性根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(14):45+49.
[5]袁翔.冠修复与根管VP糊剂治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用价值[J].四川解剖学杂志,2018,26(01):99-101.