万洪君
遵义市播州区三合镇中心卫生院 贵州 遵义563103
【摘要】目的：探析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的效果。方法：在我院就诊的慢性阻塞性支气管炎患者中选取126例，随机均衡分为两组，每组63例，治疗时，对照组选择常规疗法，观察组在其基础上加甲泼尼龙琥珀酸钠，对比组间治疗效果。结果：组间住院、憋喘消失、肺部啰音消失的时间、疗效对比，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性的支气管炎治疗时选择小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠，疗效显著，值得推广。
【关键词】慢性阻塞性支气管炎；甲泼尼龙琥珀酸钠；肺部啰音；疗效
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指患者气道有不可逆阻塞存在，常表现为慢性的支气管炎、肺气肿，患病率较高，特点在于致死率、致残率高，严重影响患者生存的质量。临床当前主要以预防、控制治疗慢性阻塞性的支气管炎，进而改善肺功能，对患者康复起到促进作用[1]。慢性阻塞性的支气管炎属COPD常见病症的一种，临床常用抗生素、平喘药物对该症实施治疗，但此类药物仅可缓解症状，根治效果难以达到，且存在明显毒副作用，疗效理想度较低。本文将甲泼尼龙琥珀酸钠用于治疗慢性阻塞性的支气管炎，获得了良好的疗效，现详细介绍如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2019年3月~2021年3月，在我院就诊的慢性阻塞性支气管炎患者中选取126例，随机均衡分为两组，每组63例，其中对照组男33例，女30例，年龄24~65岁，平均（46.84±4.22）岁；观察组男34例，女29例，年龄25~63岁，平均（47.05±4.39）岁。组间一般数据对比（P>0.05）。126例纳入患者均认真阅读了本次研究相关资料，同意加入。
1.2方法
将常规疗法给予对照组，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液（华中药业有限公司，国药准字H42021492，规格：1ml:5mg），2 次 /d，1个疗程为7d，同时开展辅助治疗手段，包括吸氧、吸痰等。
观察组接受基础治疗，包括β2 受体激动剂、抗生素、茶碱类等药物，后加甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20070007，规格：40mg(以甲泼尼龙C22H30O5计)），2 次 /d，静脉注射，1个疗程为7d。
两组均接受7d不间断的治疗。
1.3观察指标及评价标准
（1）记录并对比组间观察指标，包括住院、憋喘消失、肺部啰音消失的时间。
（2）对比组间疗效。经7d治疗后，临床体征改善明显，恢复正常体温，可自主咳出痰液，呼吸稳定，即为显效；经7d治疗后，临床体征有效缓解，但显效标准尚未达到，即为有效；经7d治疗后，未能明显改善患者临床体征、体温，甚至加剧，即为无效[2]。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件进行处理，相关数据用%、（x±s）表示，检验方法为t、X2，参考标准以P＜0.05为准。
2结果
2.1观察指标
组间住院、憋喘消失、肺部啰音消失的时间对比（P<0.05），见表1。
表1 观察指标（x±s，d）
2.2疗效
组间疗效对比（P<0.05），见表2。
表2 疗效分析（例，%）
3讨论
在临床上，慢性阻塞性的支气管炎较为常见，因慢性炎症向气管深处逐步延伸，影响了支气管及附近组织，阻碍了机体废气的排出，肺泡膨胀，肺泡壁的功能受损并降低[3]。患病后患者会有咳痰、咳嗽等表现，有效的治疗若延误，极易引发呼吸困难，出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性的心脏病等，严重影响患者生存的质量。临床常以地塞米松对该症实施治疗，但经长期实践显示，极易引发多类并发症，加之患者较差的依从性，对临床疗效产生影响[4]。糖皮质激素抗过敏、抗感染的作用较为良好，为治疗慢性阻塞性的支气管炎提供了新思路。
本次研究可见，组间住院、憋喘消失、肺部啰音消失的时间对比，观察组均较对照组短，且总有效率对比，观察组96.8%较对照组76.2%高，提示了小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠取得了更为显著的疗效。对其原因展开分析，甲泼尼龙琥珀酸钠为糖皮质激素的一种，具备适中的药物疗效，耐受性较强[5]。抗感染作用良好，在机体内可快速起效，给药后，可逐步恢复呼吸，缓解呼吸道阻塞等症。此外，该药物具备较强的渗透性，无氟化效果，仅有部分因素可对其产生影响，作用垂体 - 肾上腺轴能力较低，安全性较高，更易于患者接受[6]。
综上所述，慢性阻塞性的支气管炎治疗时选择小剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠，疗效显著，短时间内即可改善临床体征，对预后改善十分有利，值得广泛推广及应用。
【参考文献】
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