张侃如
解放军联勤保障部队第九四三医院, 甘肃 武威733000
【摘要】 目的 分析持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响。方法 回顾性选取我院收治的重症急性胰腺炎共60例开展实验，日期2018年1月至2020年12月，依据方法的不同分为2组，各30例。参照组采用生长抑素治疗，实验组在参照组的基础上应用持续性血液净化的方法。
对比两组患者的治疗效果、血流动力学水平。结果 两组患者在治疗效果的对比上有差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组在血流动力学水平的对比上有差异，差异显著（P＜0.05）。结论 持续性血液净化联合生长抑素的治疗方法，可保证患者治疗效果，改善患者的血流动力学指标，这对患者的临床治疗有着重要的意义。
【关键词】 持续性血液净化；生长抑素；重症急性胰腺炎；血流动力学；影响
重症急性胰腺炎是一种凶险性急腹症，此病具有并发症多、致死率高等特点。罹患此病的患者会出现腹痛、黄疸、休克等情况，故而临床需要对患者进行及时治疗。截至目前，生长抑素在此类患者的治疗中赶得到广泛应用，而在其应用的基础上加用持续性血液净化是否可以提高患者的治疗效果，便成为临床关注的重点问题[1]。基于此，本次实验将围绕着持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响进行分析，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性选取我院收治的重症急性胰腺炎共60例开展实验，日期2018年1月至2020年12月，依据方法的不同分为2组，各30例。参照组男20例，女10例，年龄27 -60岁，平均年龄（41.55±4.28）岁；实验组男21例，女9例，年龄27 -61岁，平均年龄（42.08±4.35）岁；经比较发现，两组患者间的一般资料，无统计学意义（P＞0.05），组间可比。纳入标准：参与此次研究的患者均符合重症急性胰腺炎的临床诊断标准；家属知情并同意。排除标准：肝肾功能不全者；凝血障碍者；病史资料不完整者。此次实验经本院伦理委员会审核决定，准予开展。
1.2方法
1.2.1参照组
两组均接受常规治疗，参照组应用生长抑素进行治疗，将3mg的生长抑素溶于500mL生理盐水中进行静脉点滴，每天2次，连续给药1周。
1.2.2实验组
实验组在参照组的基础上应用持续性血液净化的方法，具体应用CVVH模式，置换液A液由注射用水、生理盐水、硫酸镁溶液、葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液组成。B液则为氯化钙溶液，每隔24小时更换一次滤膜。
1.3指标观察
对比80例患者的治疗效果、血流动力学水平，显效：临床症状消失，各项指标恢复正常；有效：临床症状好转，各项指标有所好转；无效：不符合上述标准或有加重迹象者。有效率=（显效+有效）/例数×100%。血流动力学水平指标包括MAP、HR、CVP[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料应用均数±平方差（±s）表示，行t检验，计数资料应用百分率（%）表示，卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果对比
统计结果表明，两组在治疗效果的对比上存在差异，实验组优于参照组，有明显差异（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）
2.2 两组患者的血流动力学水平指标对比
统计结果表明，实验组MAP、HR、CVP水平分别为（131.51±7.32）、（97.46±3.47）、（7.64±0.31），参照组MAP、HR、CVP水平分别为（123.54±7.05）、（114.53±4.12）、（6.15±0.15），两组在血流动力学水平指标的对比上存在显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎属于临床较为严重的一种疾病，罹患此病的患者需要接受及时的治疗，以避免疾病对患者的生命安全造成威胁。临床实践表明，生长抑素能够在此类患者的治疗中发挥重要的作用，其可以切实作用于人体的胰腺，有效抑制胰腺的外分泌，故临床常将其用于重症急性胰腺炎的治疗中[3]。生长抑素属于一种肽激素，其存在于患者的胰岛、胃黏膜、神经中，应用其可以起到抑制胃酸、胃蛋白酶释放量的作用。但需要注意的是，若仅单一应用生长抑素，效果则并不显著。所以可联用持续性血液净化的方法，以强化治疗的效果。而在此种联合治疗方法用药后，能够使患者的诸多临床症状在短时间有效缓解。同时，应用此种治疗方法还能实现人体血流动力学的改善，这是因为持续性血液净化可以通过对流、滤器的吸附作用，从而在短时间内改善人体的血流动力学状态，确保人体内环境的稳定[4]。此外，通过持续性血液净化的应用，患者的器官还可以得到充分保护，避免患者出现脏器功能损害的情况。总之，临床应用该种治疗方法，可以有效降低重症急性胰腺炎患者出现严重风险事件的概率，从而使患者可以得到有效治疗，这对于重症急性胰腺炎患者来讲有着重要的意义。
本次研究结果显示，两组在治疗效果的对比上存在差异，实验组优于参照组，有明显差异（P＜0.05）。两组在血流动力学水平指标的对比上存在显著差异（P＜0.05）。由此可见，此种联合治疗的方法可以取得较为理想的临床疗效，同时还以作用于患者血流动力学治疗的改善。本次实验的结果同以往报道一致，说明持续性血液净化联合生长抑素的治疗方法具备临床应用价值，此种方法可以作用于患者的治疗效果，同时还可以改善患者的血流动力学状态。所以可结合临床实际，优先应用此种方法。
综上所述，持续性血液净化联合生长抑素的治疗方法，可保证患者治疗效果，改善患者的血流动力学指标，这对患者的临床治疗有着重要的意义。
参考文献：
[1]吴建荣, 潘锋, 陈义,等. 埃索美拉唑联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者疗效及对胃肠功能和肠道黏膜屏障功能影响[J]. 中国基层医药, 2021, 28(1):52-55.
[2]赵文鹏, 杨新娟, 水文雅,等. 生长抑素联合杂合式血液净化序贯疗法对重症急性胰腺炎患者的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, v.51(5):98-99.
[3]苏泽虎, 郑丽芳, 钟超. 生长抑素联合CRRT治疗SAP疗效及对炎症反应的影响[J]. 泰山医学院学报, 2019, v.40(8):75-76.
[4]张启周, 李超. 持续性血液净化联合生长抑素对重症急性胰腺炎的疗效及血流动力学的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020, v.25(2):71-73.