李正斌
平原县恩城镇卫生院 山东德州 邮编：253100
【摘要】目的：探究桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果。方法：将2020年3月至2020年9月入选的82例患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采用钢板内固定术治疗，观察组采用桥接组合式内固定手术治疗。比较两组治疗效果、疼痛程度和肩关节功能评分。结果：观察组治疗总有效率97.56%；高于对照组治疗总有效率80.49%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。治疗前两组患者VAS评分和Constant评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者VAS评分（2.96±0.38）分，低于对照组（4.29±0.84）分，Constant评分（33.08±0.71）分，高于对照组（28.16±0.46）分，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。结论：针对上肢骨折患者采用桥接组合式内固定手术治疗能够有效降低疼痛程度，促进患者肩关节功能恢复，且具有较高的治疗效果，值得推广。
【关键词】桥接组合式；内固定手术；上肢骨折
上肢骨折在临床中比较常见，主要是由于患者跌倒、车祸等因素造成。针对这种疾病临床中主要采用手术治疗，但是不同手术治疗所取得的效果不同。钢板内固定在临床中使用概率较大，范围比较广，但是由于其存在一些=缺陷，容易影响患者血液循环，使得患者伤口愈合较慢[1]。而桥接组合式内固定手术操作更加灵活，且手术材料可塑性较强，有利于患者快速恢复健康。本研究对82例上肢骨折患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2020年3月至2020年9月入选的82例患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组男21例，女20例。年龄20-68岁，平均年龄（40.36±2.14）岁。观察组男22例，女性19例。年龄22-69岁，平均年龄（41.29±2.36）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。
入组标准：①所有患者均为单纯性上肢骨折；②患者年龄都大于18岁，精神正常；③患者自愿同意参与研究；排除标准：①凝血功能障碍；②临床资料不齐全；③有精神疾病或智力障碍患者；④合并心、肝、肾、脾功能不全者。本研究经过医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采用钢板内固定术治疗，指导患者采取正确的卧姿，并对患者进行全麻处理。剥离骨膜后，使用钢板固定器固定患者骨折部位，进行钻孔，攻入螺钉，将钢板固定器固定好，使其不能再移动。
观察组采用桥接组合式内固定手术治疗。指导患者采取正确的卧姿，并对患者进行全麻处理。选择患者合适位置，并将螺钉安置，并固定好。在手术中避免剥离筋膜，安装好匹配的连接块后，固定骨折位置。
1.3疗效判定
比较两组治疗效果、疼痛程度和肩关节功能评分。根据患者治疗情况分为显效、有效和无效。疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分表进行评分，分数越高说明疼痛越严重。肩关节功能评分采用Constant评分表[2]评价，评分越高，说明患者肩关节功能恢复越好。
1.4统计学分析
用SPSS19.0分析，计量资料以均数±标准差 ( x±s) 表示，用t检验；计数资料以率 (%) 表示，采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果
观察组治疗总有效率97.56%；高于对照组治疗总有效率80.49%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。见表1.
表1 两组患者治疗效果（n,%）
2.2比较两组患者VAS评分和Constant评分
治疗前两组患者VAS评分和Constant评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者VAS评分低于对照组，Constant评分高于对照组，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。见表2.
表2两组患者护理前后的心理状态对比 [(X±S)分]
3讨论
上肢骨折在临床中发生率较高，对于上肢骨折多采用手术治疗。但是临床中针对采用何种治疗方式还存在争议。大多数医生认为通过内固定术治疗能够取得较大的效果，有助于改善患者病症，促进患者早日恢复健康。但是由于在内固定术中，需要使用螺钉，而螺钉作为一种金属物质，长时间在患者体内容易引发感染，从而延长愈合实践[3]。此外，在手术中，安装螺钉的时候，还需要剥离筋膜，这一举动会影响患者血液流畅，造成血液阻塞，不利于患者快速恢复。在现代医疗中，内固定术治疗方式也有了很大的提高，桥接组合式内固定术对患者的手术伤口较小，患者恢复较快，且固定效果好，可以减少筋膜的剥离，有助于患者快速恢复健康、
本研究对82例上肢骨折患者进行分析，结果显示，观察组治疗总有效率97.56%；高于对照组治疗总有效率80.49%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。这一结果说明采用桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折能够提高治疗效果。且通过比较VAS评分和Constant评分发现治疗前两组患者VAS评分和Constant评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者VAS评分低于对照组，Constant评分高于对照组，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。这一结果与在相关研究中的结果相似，进一步说明了桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的可靠性。
综上所述，针对上肢骨折患者采用桥接组合式内固定手术治疗能够有效降低疼痛程度，促进患者肩关节功能恢复，且具有较高的治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]钟俊敏,于志勇,白龙.桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果[J].实用中西医结合临床,2020,20(3):138-139.
[2]杨岳聪,何晖,甘秀天, 等.桥接组合式内固定系统治疗成年肱骨干骨折的疗效分析[J].广西医学,2015,(12):1821-1823.
[3]何晖,张奇侠,黎旭军, 等.桥接内固定系统双棒垂直固定治疗肱骨干下段粉碎性骨折疗效[J].医学信息,2021,34(3):120-123.