李方艳
六安市人民医院 安徽六安（邮编237005）
【摘要】目的：探究循证护理实施在高血压脑出血患者护理中对患者康复效果和预后所产生的影响。方法：将我院在2019年4月~2020年5月诊治的高血压脑出血患者64例作为护理对象，分成研究组和对照组32例。研究组：实施循证护理，对照组：应用常规护理。对比指标：患者护理后的康复效果；护理后ADL评分和神经功能缺损程度评分。结果：研究组患者护理总有效率数据显著优于对照组，患者护理后ADL（日常生活能力）评分和NIHSS（神经功能缺损程度）评分优于对照组，数据经过比较存在明显差异，P<0.05.结论：对高血压脑出血患者实施循证护理可显著改善患者预后，恢复神经功能，提升生活能力，取得积极的护理价值，值得借鉴。
【关键词】循证护理；高血压脑出血；预后影响
高血压脑出血是当前临床上比较严重的脑血管疾病，疾病的特点是发病急、病情严重，致残率和致死率处于非常高的水平。现代医疗技术的提升降低了高血压脑出血患者的死亡率，但疾病会给患者神经功能和自理能力造成影响，降低生活质量。良好的临床护理对改善患者的预后、提高生活质量具有重要的价值[1]。本文探究循证护理实施在高血压脑出血患者护理中发挥的效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2019年4月~2020年5月诊治的64例高血压脑出血患者进行护理分析。按照随机分组的方式，将患者分为两组，分别是研究组和对照组。研究组：男17例，女15例；年龄范围是43～78岁，平均年龄是（63.43±1.24）岁。对照组：男:18例，女14例；年龄范围是41～79岁，平均年龄是（64.24±1.45）岁。经过对比后，患者的年龄、性别无统计学差异，P>0.05。
病例研究纳入标注：患者经过CT检查确诊为脑出血，由高血压引发；患者高血压病史在3年以上；同意参与本次研究。排除标准：心肺、肝肾、肺部等器官功能障碍；凝血功能障碍、免疫系统疾病；精神病史和家族病史等。
1.2护理方式
对照组：患者采用高血压脑出血的常规护理方式，护理人员要密切监测患者的生命体征，遵照医嘱实施相应的护理措施。
研究组：实施循证护理，具体的方法如下：①循证支持。选择护理经验丰富的人员组建护理小组，全面评估患者的病情状态，详细记录各项生命体征，评估患者当前迫切的护理需求和存在的护理问题。寻找循证护理支持，查阅科研文献和往期的护理经验，制定符合患者病情康复特点的护理方案[2]。根据患者康复的进程随时修改护理方案，确保护理方案的可行性和科学性。②护理方案支持。做好患者术后护理，控制颅内压，及时干预各种并发症的出现。做好患者的健康教育和心理疏导，使保持良好的心态，配合护理工作的顺利进行。针对术后发热的患者，需要间隔4h测量一次体温，积极控制患者的体温。在患者输液时，要调整合适的滴速，病情严重的患者要控制滴速[3]。密切检测患者的呼吸状态和血压指标，避免在输液过程中出现不良反应。维护患者的口腔状态，持续滴入湿化气道，避免患者痰液堵塞。间隔2h协助患者翻身，避免出现误吸、压疮等情况。③康复训练。根据患者的恢复状态制定有效的训练方案，选择最佳的康复时间。护理人员要示范各种康复训练的动作，并注意康复安全[4]。及时疏导患者存在的内心压力和焦虑情绪，做好疏导。
1.3评价指标
观察两组患者护理后所取得的康复效果，制定如下评价指标：显效：神经功能缺损评分相比好前减少80％以上；有效：神经功能缺损评分相比护理前减少在30％～80％之间；无效：神经功能缺损评分相比护理前减少不足30%。总有效率的计算方式：显效率+有效率。采用ADL日常生活能力评分和NIHSS神经功能缺损评分来评估患者预后，ADL评分高表示患者日常生活能力好，NIHSS评分低表示患者神经功能恢复好。
1.4统计学方法
研究选择的统计学软件包是SPSS22.0，评价指标数据的记录方式是（±s）和（n,%），差异对比检验的工具是t和，只有当数据对比有显著的差异时，P<0.05。
2 结果
2.1护理效果
研究组患者护理总有效率为93.75%，明显高于对照组护理总有效率81.25%，研究组患者的护理效果好，详见表1.
表1 两组患者护理效果数据对比（n,%）
注：与对照组相比*，X2=14.55，P<0.05.
2.2预后评价
研究组患者的预后效果显著优于对照组，各项评分相比较存在差异，P<0.05，详见表2.
表2 两组患者神经功能和ADL评分对比（分，±s）
3 讨论
循证护理是新型护理模式，基于循证医学，通过分析护理对象的实际特点，结合科学研究结果，为患者制定最佳的护理方案[5]。循证护理保证了持续性的护理改进，及时发现问题，保证护理质量。将循证护理应用在高血压脑出血患者的护理中，使护理更加科学、有方向性，提升护理质量。
从数据分析上看，研究组患者的护理有效率高，各项指标数据评分优于对照组，组间数据经过对比存在显著差异，证实循证护理在高血压脑出血护理中取得积极的护理价值。
综上，循证护理应用在高血压脑出血患者护理中可显著改善患者预后，值得应用。
【参考文献】
[1]吴小华.以Orem自理理论为基础的康复护理对脑梗死偏瘫病人的干预效果研究[J].全科护理,2020,18(34):4796-4798.
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[3]石的红.早期康复护理联合健康教育对高血压脑出血患者干预效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(09):223-225.
[4]李艳敏.高血压脑出血患者接受延续性护理干预对其生活能力的影响分析[J].系统医学,2020,5(04):186-188.
[5]林丽,刘静,杨杰.以人文理念为基础的护理干预在高血压脑出血患者围术期的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(31):243-246.