王春秀
（昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：探析全程优化护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法：随机选取我院2018年1月至2018年12月内收治的100例急性哮喘患儿，所有患儿随机分为参照组（50例、常规急诊护理）和研究组（50例、全程优化急诊护理），对比分析两组患儿临床症状消失时间（咳嗽、胸闷、气促）及平均住院时间。结果：研究组患儿临床症状消失时间及平均住院时间均显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿急性哮喘急诊护理中采取全程优化护理模式，可有效提高患儿临床疗效，促进患儿尽快康复，值得临床推广应用。
【关键字】小儿急性哮喘；全程优化护理；护理效果
小儿哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病，临床表现以咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状为主，严重者出现喘憋、呼吸困难，严重影响儿童健康生长。而急性哮喘一般是由于过敏而导致，有时也有可能是由于致病微生物的感染而导致，例如细菌感染、病毒感染或者是非典型致病菌感染[1]。当前临床对于小儿急性哮喘多采用吸入激素等对症治疗，快速缓解症状，大部分患儿经治疗均可取得较为理想的治疗效果。但患儿诊疗期间，可因多种因素影响治疗效果，导致患儿病情在短时间内出现急剧恶化，进而影响患儿的生活质量[2]。因此，患儿在院期间，对患儿做好护理防护，发现患儿病情早期变化，及时采取干预措施，是降低并发症发生风险，提高临床疗效的关键。基于此，本文就全程优化护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果展开研究，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
随机选取我院2018年1月至2018年12月内收治的100例急性哮喘患儿为本次研究对象，所有患儿随机分为参照组（男26例，女24例，平均7.06±2.15岁）和研究组（男27例，女23例，平均7.11±2.09岁）。所选研究对象一般资料无显著差异（P＞0.05），同时所有患儿及家属均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
1.2.1参照组
两组患儿入院后均给予解痉平喘等对症治疗。对参照组患儿实施常规急诊护理，即遵医用药、用药指导、病情监测等。
1.2.2研究组
对研究组患儿实施全程优化急诊护理，具体管理措施为：①患儿入院后立即为患儿开启绿色通道，先救治后挂号，急诊护理人员应在医生赶到前准备小儿急性哮喘抢救所需器械和药物，建立静脉通道，当医生赶到后可立即展开救治；②护理人员应积极配合医生进行患儿救治，严密观测患儿生命体征变化、面色、意识状态等；③大部分小儿急性哮喘患儿为急性突发疾病，患儿多情绪波动较大，护理人员应轻言细语安抚患儿紧张情绪，安抚患儿情绪，鼓励患儿勇敢配合治疗，树立治疗信心，降低情绪对病情的影响。且大部分家长出于担忧孩子，多产生急躁、烦闷甚至暴躁等激动情绪，护理人员应通过简单的交谈评估家长心里状态，给予个性化心理疏导，安抚家长情绪；④待患儿病情稳定后，可向患儿家长进行小儿急性哮喘疾病相关的健康教育，主要告知疾病常见诱因、正确预防措施及日常饮食和生活注意事项。如有吸入式治疗药物，应对家长进行药物保存和使用方法培训，确保患儿出院后的治疗效果。
1.3 观察指标
统计对比分析两组患儿临床症状消失时间（咳嗽、胸闷、气促）及平均住院时间。
1.4 统计学分析
研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。（）表示计量资料，计量资料用t检验，P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间及平均住院时间分析
研究组患儿临床症状消失时间及平均住院时间均显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1 两组患儿临床症状消失时间及平均住院时间对比（,d）
3 讨论
哮喘在临床当中分急性发作期和缓解期，哮喘的急性发作指的是喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状突然的发生，或者原有的症状急剧加重，伴有呼气流量的降低，出现这些症状，常常因为患者接触了变应原等刺激性物，或者治疗不当所致[3]。
近年来，医疗事业虽发展迅速，但当前临床仍未找到哮喘的根治方式，临床多以抑制炎症反应，控制病情发展为主。且由于哮喘疾病病程长，发作时间无规律，发病情况紧急，对患儿和家长均会产生一定的精神压力和心理负担。因此，以安全有效的急诊护理，促使患儿尽早接受诊疗极为重要[4]。
随着急诊护理的临床改进和发展，急诊优化护理通过围绕急诊护理流程，以挽救患者生命为重点的新型护理模式，从急从重的应用原则，可有效降低疾病对患者机体产生的影响。本研究通过对急性哮喘患儿实施全程优化护理，通过及时做好抢救相关准备，可有效缩短患儿的发病时长，且通过安抚患儿及家长情绪，可有效避免不良情绪对患儿疾病产生负面影响，提高患儿家长的护理满意度。再加上对患儿家长进行健康教育，提高家长的哮喘保健意识，可有效降低患儿哮喘复发风险，进而避免哮喘进一步发展，可一定程度上降低家庭医疗负担和小儿哮喘致死率。
综上所述，在小儿急性哮喘急诊护理中采取全程优化护理模式，可有效提高患儿临床疗效，促进患儿尽快康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]田凤娥. 急诊全程优化护理在急性哮喘患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 023(011):109-111.
[2]禄彩娥. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(005):24,27.
[3]柏健. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(34):154+156.
[4]吴孙琴. 小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S3):609.