王粉艳1 张丽娟2
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的:探究胸腔镜肺癌手术护理采用快速康复外科理念的应用效果。方法:选择接受胸腔镜手术的肺癌患者50例,时间2018年9月至2020年9月,随机分组,其中25例接受常规护理纳入对照组,剩余25例接受快速康复外科理念纳入观察组,比较临床护理指标。结果:护理指标比较观察组手术用时、术后拔管用时、首次下床时间以及住院时间与对照组比较,均有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念应用在胸腔镜肺癌手术护理中作用凸显,可以缩短患者手术及术后康复用时,有助于患者尽快从手术中恢复过来,改善生活质量。
【关键词】胸腔镜;肺癌;快速康复外科理念;护理指标
肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病,恶性程度高,发病率高,患者发病后可表现出明显的咳嗽、气促以及呼吸困难等疾病症状,对生活与工作影响比较大[1]。现如今,随着临床医疗技术手段的不断发展与创新,微创手术迅速发展,在肺癌手术中得到了广泛应用,例如胸腔镜肺癌手术可以减少手术对患者的创伤,术后恢复快,不容易患上并发症,但是手术风险依然存在,需要通过有效的护理干预措施进行应对,以此提高手术效果与安全性[2]。快速康复外科理念在临床上的适用范围广、护理效果显著,将其应用在胸腔镜肺癌手术护理中,可取得比较理想的护理结果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院胸腔镜手术治疗的肺癌患者50例,作对比分析,时间跨度2018年9月至2020年9月。随机按照1:1比例分成两组。对照组25例,男性14例,女性11例,年龄35-67岁,均值(54.15±2.35)岁,病程1-4年,平均(2.15±0.36)年。观察组25例,男性13例,女性12例,年龄35-68岁,均值(53.35±2.45)岁,病程1-4年,平均(2.06±0.40)年。
纳入标准:(1)经病理诊断或者手术探查后确诊为肺癌;(2)全部接受胸腔镜手术;(3)患者及家属对本研究知情且同意,自愿接受手术与护理干预;(4)经医院医学伦理委员会审核批准。
排除标准:(1)意识障碍,或者精神疾病患者;(2)妊娠期或者哺乳期患者;(3)手术禁忌或者麻醉过敏;(4)临床资料不全,中途退出研究。
1.2方法
1.2.1对照组
本组患者给予常规护理,术前对患者进行疾病宣教和健康教育,访视患者身体状况,做好手术前准备。详细介绍手术流程、风险、预期疗效等,提高患者配合度。手术过程中及术后对患者进行生命体征监测、心电监护,遵医嘱监督患者用药,预防并发症。
1.2.2观察组
本组患者给予快速康复外科理念,对护理人员进行专项护理培训,强化快速康复外科理念理论教学,结合临床病例进行真实护理场景模拟,提高护理意识与水平。与患者及家属进行沟通,说明快速康复外科理念的护理优势、注意事项、开展方式等,征得患者同意,提高护理依从性。嘱咐患者术前6h禁食,术前2h服用葡萄糖溶液300mL,使用抗生素,与患者交谈消除患者术前紧张与恐惧。手术中对手术器械、输液、操作平台等进行预热处理,给予患者低体温保护,预防低体温应激反应。全程观察并记录患者心率、呼吸和血氧饱和度,及时发现异常问题告知医生,采取应急处理方案。术后及时拔出引流管、导尿管等,指导并训练患者进行创伤排尿、排便,对患者进行床上主被动肢体锻炼,恢复肢体功能,促进血液循环。对患者全身软组织按摩,预防压疮和静脉血栓。鼓励患者术后尽快下床,做床旁行走和蹲起练习,恢复自理能力。对患者进行科学饮食干预,增加营养摄入,多吃富含膳食纤维的食物,多吃新鲜蔬菜水果,促进胃肠道蠕动,保持排泄通畅。对手术切口进行强化护理,按时清洁并换药,给予必要镇痛处理,使用抗感染药物预防感染和过敏等并发症。
1.3评价指标
对临床护理指标进行比较,涉及手术、下床、拔管以及住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理本研究获取数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理指标比较观察组显著优于对照组,差异有统计学意义9(P<0.05),如表1。
表1 护理指标比较(±s)(n=25)
组别 手术用时
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3讨论
肺癌可以通过手术治疗将病灶切除,防止病灶进一步发展,出现癌细胞扩散转移,增加治疗难度[3]。胸腔镜手术近年来在肺炎手术治疗中应用十分广泛,并且取得了非常好的效果,但是依然有部分患者因为体质因素、护理不到位等发生各种类型并发症,影响术后康复[4]。快速康复外科理念作为临床护理新理念,强调的是针对手术类型和患者实际情况,通过采取多种针对性护理缩短疾病康复用时,预防并发症。快速康复外科理念可对患者进行有效的健康教育,缩短术前进食、禁水时间,保持患者最佳手术状态。同时在手术中给予患者全面的护理干预,减少应激反应,促进手术顺利进行[5]。术后通过饮食、运动以及康复训练等鼓励患者尽早运动和进食,促进身体机能恢复,提高抵抗力,快速康复。
综上所述,快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术中的应用可缩短患者康复时间,应用价值高。
【参考文献】
[1]汪洋,王平,彭浩,等.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用价值分析[J].中外医学研究,2021,19(01):117-118.
[2]张婧.胸腔镜肺癌手术患者围术期护理中应用快速康复外科理念临床效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(11):1908-1910.
[3]顾华倩,金晓烨,沈铃华.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用[J].中外医学研究,2019,17(26):94-96.
[4]罗秋平,钟海英,廖亚琴,陈淑芳.快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察[J].中国医学创新,2018,15(28):84-87.
[5]林慧洁,佘晓佳,魏化冰.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(14):66-67.