刘蕾
贵州中医药大学第一附属医院 《贵州省 贵阳市》 ?550001
【摘要】目的：探究耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响。方法：选取我院自2020年1月至2020年12月期间收治的60例接受血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象，按照随机数表法将其随即均分为调查组与对照组，两组患者均为30例。两组采取相同的治疗措施，对照组患者采取常规护理方法，调查组患者采取耳穴贴压配合中医护理措施，对比两组患者护理前后的血压水平。结果：护理前，两组患者舒张压以及收缩压均无明显差异（P＞0.05），护理后，调查组患者舒张压以及收缩压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行血液透析的糖尿病肾病患者的护理中，采取耳穴贴压配合中医护理能够有效的对患者的血压进行控制，值得推广使用。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析 ；中医护理；耳穴贴压
糖尿病患者由于血糖过高，多种器官以及组织均会发生一定程度的病变，其中糖尿病肾病属于较为严重的一类，肾部的正常运作对于维持机体内分泌、稳态有着极其重要的作用，糖尿病肾病患者常会出现蛋白尿、高血压以及水肿等症状[1]。对于糖尿病肾病，目前常通过血液透析的措施来缓解患者的临床症状。在本次研究中，我院就耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响进行探究，以下为详细报告。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2020年1月至2020年12月期间收治的60例接受血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象，按照随机数表法将其随即均分为调查组与对照组，两组患者均为30例。在调查组中，男性患者人数为18例，女性患者人数为12例；患者的年龄分布范围为36~73岁，平均年龄为（46.82±4.46）岁；对照组共有17名男性患者以及13名女性患者组成；患者的年龄分布区间为35~73岁，平均年龄为（46.59±4.38）岁。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），故此次分组讨论具有可比性。
1.2方法
两组患者采取相同的治疗措施。对照组患者采取常规护理措，包括及时对患者进行查房，检测其生命体征，告知患者及其家属疾病以及治疗的相关措施和必要性，对心理状态较差的患者给予心理干预。调查组在对照组护理的基础上给予耳穴贴压配合中医护理措施，具体内容包括：①给予耳穴贴压措施，将患者的耳廓进行消毒，随后根据探针的指引，准确的寻找耳穴，随后使用王不留行籽粘在方形胶布上，对定位到的耳穴进行粘贴按压，力度在患者适应范围内逐渐加大，每天按压5次，每次持续半分钟[2]。②规范患者的饮食，对食物中的元素进行控制，减少钾钠等元素的摄入，同时适当提高蛋白质以及碳水化合物的摄入，改变的同时尽量贴近患者的饮食习惯，同时告知其规范饮食的原因，减少其负面情绪的产生。
③在患者耐受范围内，适当提高其每日活动量，指导患者进行太极、散步、八段锦等运动措施，同时及时对其生理状态进行考量，避免运动量过大或达不到预期效果。
1.3评价指标
对比两组患者护理前后的收缩压（SBP），以及舒张压（DBP），SBP正常范围为90-140mmHg，DBP正常范围为60-90mmHg。SBP超过140或DBP超出90即表示为高血压。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件作数据统计分析，采取x2与t检验数据，并分别以率（%）与（±s）进行表示,P＜0.05代表差异符合统计学意义。
2 结果
护理前：SBP对比：对照组（146.28±10.54）mmHg，对照组（146.71±10.92）mmHg，t=0.146，P=0.927。DBP对比：对照组（98.06±8.35）mmHg，对照组（98.26±8.57）mmHg，t=0.118，P=0.954。护理后：SBP对比：对照组（121.49±8.53）mmHg，对照组（130.48±8.29）mmHg，t=7.286，P=0.000。DBP对比：对照组（82.47±7.43）mmHg，对照组（92.58±7.66）mmHg，t=8.507，P=0.000。护理前，两组患者SBP以及DBP无明显差异，护理后调查组患者SBP以及DBP均低于对照组，且差异符合统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在多数国家，糖尿病已经成为导致终末期肾病发生的主要原因[3]。糖尿病肾病主要发生的原因目前一般认为是糖尿病导致的微血管病变，最终使肾脏的结构以及功能发生改变，患者的疾病的后期多会出现高血压的症状，不利于疾病的缓解。
根据中医的理论指导，耳的结构与多种脏器均有较大的联系，《内经》中，由诸如“耳者，总脉之所聚也”的相关描述，对耳部的穴位进行按压能够有效的调节大脑活动，起到安神、降压、平稳血流量的作用[4]。耳穴贴压配合中医护理能够有效的控制患者的病情，同时使其情绪镇定，在多数患者的常规检测中，甚至出现了血糖被有效控制的情况。
在本次研究中，我院就耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响进行探究，结果显示在行血液透析的糖尿病肾病患者的护理中，采取耳穴贴压配合中医护理能够有效的对患者的血压进行控制，值得推广使用。
参考文献
[1]赵晓冉.关于耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响研究[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):95.
[2]李永君.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):179.
[3]胡玲.关于耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响研究[J].东方药膳,2020,7(13):224.
[4]王盈盈.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响研究[J].黑龙江中医药,2020,49(3):343-344.