宋冬梅
聊城市第二人民医院 山东聊城 252600
摘要：目的：了解抚触在新生儿护理中的应用效果，观察抚触对新生儿各方面的影响。方法：对60组健康新生儿进行对比观察。观察新生儿在实验期间的身体长度、体重、头围、视线跟随与自主微笑的能力，对新生儿日常的睡眠情况及进食状况进行记录。结果：进行抚触的新生儿组在实验期间的身体长度、体重、头围等指标增长均高于对照组新生儿。抚触组新生儿的进食情况与睡眠情况也好于对照组。结论：抚触在新生儿护理中能够起到良好的作用，促进新生儿的健康发育。
关键词：新生儿护理；抚触；抚触的应用
抚触护理是近年来在新生儿护理方面新兴的护理技术，需要专业的抚触护理人员用双手对新生儿的头部、面部、胸部还有四肢等部位的皮肤进行科学、有技巧的抚摸护理，抚触护理技术方法十分简单，经济效益很好，也很容易掌握，受到越来越多的关注。这种护理技术能够通过手指与皮肤的接触，使新生儿感受到温和的刺激，能够对新生儿的中枢神经产生一定的激活能力和刺激性，引发对新生儿身心有益的生理效应[1]。近几年来，有许多的临床报道都有提到新生儿抚触技术在临床的实验当中产生的效果非常理想，本文对新生儿抚触在临床护理当中的应用进行浅析。
一、资料与方法
1.1一般资料
出生已足月的新生儿120例，将婴儿随机分成数量平均的两组。一组进行抚触护理，另外一组则是对照组，不进行抚触护理。两个组中，进行抚触组的新生儿中有31名男婴，29名女婴。对照组中有35例男婴，25例女婴。120例婴儿在出生时体重在2500克-4000克之间，APGAR评分均在8-10分之间，是健康新生儿。新生儿母亲年龄在23-35岁之间，母亲在孕期没有并发症及合并症。
1.2 方法
（1）抚触之前准备事项：进行抚触护理的病房需要安静且舒适，整体温度在28摄氏度之上。抚触护理者手掌温暖，不可留有长指甲，以免伤害到新生儿皮肤。需要准备好适量的润肤油、爽身粉以及干净的衣服等新生儿需要的物品。
（2）抚触时间：在时间的选择上宽度较大，可选择在新生儿沐浴前后；两次进食之间；新生儿不疲倦、不饥饿、不烦躁，没有较大情绪起伏的时间段，或在新生儿清醒的时间。
（3）抚触应当注意的事项：所处的温室温度要保持在28摄氏度之上，时刻注意室内的通风换气，室内的光线需要柔和，尽量避免较为刺激的光源直射，需要防治噪音的干扰，以免对新生儿的注意力产生影响，抚触时尽量避开乳头和脐部。
（4）抚触的具体方法：本次护理采取的抚触方法是国内进行改良之后的MDST简单法，需要按照前额、下颌、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部的顺序进行以此的抚触护理[2]。应当从出生第一天开始对抚触的新生儿进行抚触护理，每天一次即可，每次十五分钟的护理时间。在进行护理的期间，应当由专业的护理人员进行操作，需要护理者对父母的抚触手法也进行培训和教授。
1.3 观察指标
在护理期间，应当分别在出生1D和第28D时，对两组新生儿的体重、身长、头围、视线跟随与自主微笑的能力、日常的睡眠情况及进食状况进行记录。再将两组的测量结果进行对比来分析。
1.4 统计学方法
护理期间应用SPSS15. 0的方法来进行分析，计量数据采用(x-ls)标组间比较采用t检验。若P>0.05，差异无统计学意义，若P<0.05，则差界具有统计学意义，C<0.01则差异具有显著性统计学意义。
通过分析，可以得出，出生第1D，两组在体重、身长、头圈、视线跟随与自主微笑的能力、日常的睡眠情况及进食状况，不具有统计学意义[3]，P>0. 05；出生28D时，观察组的体重、身长、头围、视线跟随与自主微笑的能力、日常的睡眠情况及进食状况分别为( 5.31⊥1.82) kg、 ( 53. 16⊥7.52)、(443. 54⊥25.39) ml、(21. 64⊥7.42) h，均明显高于对照组，差异是具有统计学意义的，P<0. 05。
1.5 结论
通过SPSS15. 0的方法来进行分析，进行抚触的新生儿组在实验期间的身体长度、体重、头围等指标增长均高于对照组新生儿。抚触组新生儿的进食情况与睡眠情况也好于对照组。因此，抚触在新生儿护理中能够起到良好的作用，促进新生儿的健康发育。
二、讨论与总结
2.1讨论
人类是社会性比较强的动物，在出生伊始就会对情感产生一定的依赖性。新生儿还未出生之前，在母亲的子宫内感受到的是羊水的抚触，而母亲在进行分娩的时候，婴儿在全身外周的神经感受器中也会得到一定的刺激，在出生之后，母亲的拥抱或亲吻等，也都是抚触的范畴，因此抚触也是新生儿正常的生理需求。近几年以来，经过多个临床上的实验研究可以发现新生儿的抚触护理可以在多个方面都提高新生儿的生长和发育。
抚触可以刺激新生儿的消化系统，通过对腹部的抚触，可以抑制新生儿交感神经的兴奋性，进而促进了婴儿的肠胃功能，促进胎粪中胆红素的排出，也有利于胰岛素还有胃液的分泌，能够进一步加快糖原、脂肪还有蛋白质的合成，更好的使食物吸收和消化。
抚触可以改善并提高新生儿的睡眠质量。抚触护理使新生儿的神经中枢系统感受到在母亲子宫内熟悉的感觉，提升婴儿的安全感，进而提高新生儿的睡眠质量[4]。
抚触可以增强婴儿的免疫能力，对新生儿进行抚触可以增强其免疫能力的增加，降低感染疾病的几率，促进胆红素分解和排出，减少病理性黄疸的出现。
抚触可以促进新生儿的智力发育。对新生儿进行抚触护理，可以使其视觉、听觉等多个神经系统产生刺激性，有利于智力的发育和提高。
在研究中可以发现，出生28D时，观察组的体重、身长、头围、24h摄奶量以及睡眠时间均高于对照组，说明在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
2.2 总结
目前我国抚触护理采取的方法是国内进行改良之后的MDST简单法，需要按照前额、下颌、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部的顺序进行以此的抚触护理，从出生第一天开始对抚触的新生儿进行抚触护理，每天一次即可，每次十五分钟的护理时间。在进行护理的期间，对护理人员的职业素养需要有较高的水平，护理技术也应当定期进行培训和考核，由专业的护理人员进行操作，必要时需要护理者对婴儿父母的抚触手法也可以进行培训和教授，新生儿出院之后，在家中也可继续进行抚触的护理。
通过本次研究，可以发现抚触护理能够促进新生儿的体格发育，使得新生儿的肠胃蠕动能力得到加强，激素的分泌增加，能够促进乳汁的摄入量和进食量，利于食物的消化和吸收。抚触还可以缓解婴儿的焦虑和不安，增加婴儿的睡眠时间，提高婴儿的睡眠质量。有利于婴儿增加体重，提高体格。对婴儿皮肤各个部位的技巧按摩，使温和的刺激通过皮肤传递到婴儿的中枢神经系统中，对婴儿的发育和生长都有良好的促进作用[5]。对婴儿来说，抚触能够刺激皮肤感受器，兴奋中枢神经的感受点，刺激神经细胞的形成以及其与触觉之间的联系，更好的推动了婴儿神经系统的发育和智能的逐步产生。
参考文献：
[1]王俊霞,王春雪,徐桂芝,等.简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用研究［J］.护士进修杂志,2004,19（1）:14-16.
[2]楼必生.科学教育:先学前期儿童潜能开发［M］.西安:陕西师范大学出版社,2006:1-15.
[3]鲍秀兰.新生儿行为与0岁～3岁潜能开发指南［M］.北京:中国商业出版社,2001:267-268.
[4]赵金瑞.抚触及游泳对新生儿发育的影响［J］.护理研究,2004,18（7）:101-102.
[5]詹莉.CCSOS同步感觉组合k-6激新生儿、婴儿智能开发游泳水疗法［M］.长沙:湖南科学技术出版社,2004:1-47.