肖志敏 刘丽 通讯作者：林义
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的：探讨分析循证护理在儿童糖尿病护理中的应用效果。方法：2019.4-2020.4，共有76例儿童糖尿病在本院就诊治疗，按照奇偶次序将患儿分组，分别实施基础护理（基础组）、循证护理（循证组），对比两组护理情况。结果：护理干预前，两组患儿的血糖水平比较，不存在差异（P>0.05）；护理干预后，两组患儿的血糖水平明显改善，循证组护理干预后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于基础组（P<0.05）。结论：儿童糖尿病治疗期间实施循证护理，可在治疗基础上进一步改善血糖水平，促使血糖尽快达到标准，促进患儿恢复健康。
关键词：循证护理；基础护理；儿童糖尿病；血糖水平
糖尿病属于常见分泌代谢疾病，但受多种因素因素影响，糖尿病发病率逐年升高，且有逐步年轻化趋势，儿童糖尿病也成为临床常见疾病[1]。糖尿病发生后，机体长期处于高糖水平，会增加患儿的并发症发生率，影响患儿健康发育生长。糖尿病治疗过程漫长，想要保证治疗效果，给予辅助治疗以及护理干预是非常有必要的[2]。循证护理近年来在成人糖尿病的治疗中广泛应用，可辅助临床有效治疗患者疾病。本研究主要探讨分析儿童糖尿病护理采用循证护理的效果，报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019.4-2020.4，共有76例儿童糖尿病在本院就诊治疗，按照奇偶次序将患儿分组，基础组及循证组各有38例患儿。循证组男有21例、女17例；年龄区间2-13岁（7.57±2.78）岁；病程3-23月（13.37±6.75）月。基础组男有22例、女16例；年龄区间2-12岁（7.38±2.85）岁；病程3-24月（13.50±6.81）月。两组基础数据对比，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
基础组38例实施糖尿病知识健康宣教、糖尿病对症治疗、辅助治疗等基础护理。
循证组38例实施循证护理，（1）护理前准备：针对儿童糖尿病的护理问题创建循证护理小组，小组成立后针对儿童糖尿病的病情变化提出循证问题，并结合儿童糖尿病的临床特点、病理特点、护理需求，在数据库搜索相关参考文献，结合医院实际情况制定相应的循证护理方案。（2）实施护理干预：①健康宣教：患儿的年龄较小，不懂得疾病对身体的负面影响，护士需在患儿监护人在场的情况下，采用通俗易懂语言详细讲解儿童糖尿病的相关知识，发放相应的健康知识手册，帮助患儿监护人掌握相应的糖尿病知识与注意事项，了解护理的必要性，促使监护人参与护理工作，辅助护士完成对患儿的护理，提高患儿的治疗依从性。②血糖监测：护士需按照三餐前后监测患儿的血糖水平变化，掌握患儿的血糖变化，及时了解治疗方案的应用价值，及时发现并处理低血糖、高血糖等不良事件，提高患儿的治疗安全性。同时，还需指导患儿监护人学会血糖的检测方法，胰岛素皮下注射方法，掌握儿童糖尿病的控制目标，强化血糖监测效果[3]。③心理干预：护士还需评估患儿的情绪状态、心理状态，及时指导患儿家长在多媒体设备上播放动画片、有趣的视频、音乐等等，缓解患儿的紧张、焦虑、不安等情绪，转移患儿的注意力，改善患儿的情绪状态。④合理控制饮食：为保证患儿的治疗效果，还需加强对患儿饮食的控制，不仅要控制日常饮食过程中的糖分摄入量，还需保证患儿机体摄入充足营养，指导患儿多食用低钠、低糖、高维生素、优质蛋白食物，促进机体健康发育[4]。⑤规律运动：结合患儿的年龄、运动习惯，制定针对性运动规划，结合患儿年龄、机体状态，不断调整运动量与运动强度，不断提升患儿的免疫功能。
1.3观察指标
护理干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
护理干预前，两组患儿的血糖水平比较，不存在差异（P>0.05）；护理干预后，两组患儿的血糖水平明显改善，循证组护理干预后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于基础组（P<0.05）。详情见下表。
表1 两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平
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3·讨论
儿童糖尿病是一种发生在15岁之前的糖尿病，主要是1型糖尿病。现今，临床尚未明确儿童糖尿病的发病机制，但明确了积极治疗、积极护理的必要性。积极治疗的效果与积极护理是互相影响的，积极护理可有效提高患儿、监护人对儿童糖尿病的认知，可调节儿童的情绪状态，可科学调控患儿饮食，指导患儿规律运动，从而提高儿童糖尿病的临床治疗效果。循证护理是近年来应用频率较广的新型护理干预模式，也是一种备受关注的护理模式。通过利用现有临床经验、研究证据、患儿的实际表现，进行临床决策。循证医学要求医护人员根据现有科学证据为患儿提供最好的护理服务，针对儿童糖尿病的实际护理问题、护理需求，提供更具科学性、针对性特点的护理，进而达到护理目的[5]。
由上可知，在儿童糖尿病护理中应用循证护理，效果显著。
参考文献:
[1]卞雅金,高爽,张建茹, 等.探讨以实证为基础的循证护理在儿童糖尿病治疗及护理中的应用[J].消化肿瘤杂志（电子版）,2019,11(4):381-385.
[2]赵欣,孙梦菲,李文静, 等.观察循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用效果[J].中国保健营养,2019,29(28):31.
[3]李静.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用观察[J].中外女性健康研究,2017,(8):151-152.
[4]卢可,张敏.中医循证护理在糖尿病患儿治疗及护理中的应用[J].四川中医,2019,37(6):199-202.
[5]卞雅金,高爽,蒙娜, 等.循证护理联合临床护理路径对糖尿病患儿血糖控制、住院时间和家属护理满意度的影响[J].海军医学杂志,2017,38(5):466-468.