罗勇
都江堰市聚源镇卫生院, 四川 成都 611830
胆囊在肝脏的下方，它如同一个大口袋，里面装了很多的胆汁。食物的消化吸收离不开胆汁的作用，尤其是脂肪和蛋白质的消化。如果胆囊出现问题，会对人体的消化吸收功能造成很大影响。近些年，有关胆囊疾病的发病率不断增高，比如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉和胆囊癌等。很多时候，为了达到有效的治疗，多会采取胆囊切除术。但胆囊切除以后，并不是万事大吉了，还需要注意很多事项，保护“胆”健康，才能达到真正的治疗。
一、胆囊切除术后的危害
1、胆囊自身具有比较复杂的免疫功能和化学功能。胆汁是由肝细胞分泌的，然后经过胆管流向胆囊中贮存与浓缩。浓缩后的胆汁浓度要比肝脏分泌出胆汁浓度高很多，浓缩后的胆汁可加快脂肪和蛋白质的消化吸收。胆囊被切除后，不再具备贮存胆汁和浓缩胆汁的功能，进食较多的高脂肪食物后身体不能及时消化，就会发生消化不良和腹泻等问题。
2、容易引起胃炎，胆囊没切除时，人进食物后，胆囊不断收缩，胆汁就会进入肠道中，胃与十二指肠的蠕动功能也正常进行，胆囊切除后，失去了胆汁储存能力，所以胆汁会直接流进十二指肠，极易引起胆汁反流进入胃中，胃部黏膜发生充血或是水肿，出现胆汁反流性胃炎或是食道炎等，还可能形成胃溃疡，增加病人的痛苦。
3、结肠疾病的发生率会增高很多，有大量临床数据显示，结肠癌病人中，有很大一部分都是切除胆囊的患者，欧洲有学者做出调查发现，胆囊切除人群发生结肠癌的几率要比没切除胆囊人群高出45倍。
二、胆囊切术后注意哪些保护“胆”
1、注意饮食保护“胆”
控制热量的摄取，注意减重。一定要积极控制进食的总热量，每餐只吃七八分饱，尤其是晚餐，建议吃半饱。要保持标准的体重，如果超重要积极减肥。
减少脂肪和胆固醇的摄取。饮食要讲究膳食均衡，荤素搭配，饮食中要减少脂肪和胆固醇的摄取。胆囊切除后，失去了浓缩胆汁的能力，也失去了贮存浓缩胆汁的器具，所以吃太多脂肪或是胆固醇的食物，会使消化功能紊乱，引发脂肪性腹泻，出现营养不良。日常生活中，要用植物油代替动物油，尽量避免食用动物油，浓肉汤和鸡汤等也要少喝。脂肪含量高的食物也尽量不吃，比如花生和瓜子等。严格控制动物内脏和蛋黄的摄取，每周吃鸡蛋总数量不要超过4个。一定不要暴饮暴食或是饥饱不定，建议饮食要少量多餐，规律饮食。要多吃一些有利于肝细胞修复的食物，比如鱼肉、虾肉和豆腐等这类低脂肪的优质蛋白食物。
注意多吃水果蔬菜。胆囊切除后的人每天建议吃一斤以上的蔬菜，水果至少要吃两种。蔬菜和水果中含有大量的维生素和矿物质，可帮助病人改善代谢紊乱，促进消化与吸收，更利于身体康复。而且蔬菜水果中也含有丰富的膳食纤维，可抑制胆固醇的形成，减少机体对脂肪和糖的吸收，进而降低血糖、降低血脂，还可避免便秘的发生。
选择健康的烹饪方法。饮食的烹饪要注意清淡，建议多选择清蒸、炖或是煮等方法。尽量不要选择油炸或是熏烤等。清淡的饮食可帮助胆囊切除术后病人胆道功能的恢复，减轻消化系统的负担，促进疾病康复。
2、健康的生活方式保护“胆”
远离烟酒。烟酒和具有辛辣刺激性的食物都必须要戒掉。胆囊切除后病人的身体比较虚弱，代谢功能紊乱，消化功能也比较差。所以，病人必须戒掉烟酒，吸烟喝酒都会加重肝脏的负担，进而给身体带来新的危害。还要少吃辛辣刺激性食物，比如生蒜、辣椒、洋葱、生姜和胡椒等，避免刺激到肠胃，影响胆汁的正常分泌与吸收。
注意休息，作息要规律。胆囊切除后，病人应该多休息，不能让自己太疲劳，规律性作息，保证充足的睡眠，保证胃肠功能正常运行。
3、保证良好的心态
胆囊切除后，要注意病人的心态变化，保持一份稳定的情绪，积极向上。乐观开朗，避免焦虑、抑郁和焦躁等不良情绪，可避免植物性神经和神经中枢调整功能混乱，进而影响到胆总管偿还作用的修复。
4、积极健身，提高机体免疫力
要坚持锻炼身体，多参加一些轻体力运动，避免长时间卧床休息和运动量太少，多运动可促进机体恢复。手术后两三个月，天气好的时候，多到户外散步，呼吸新鲜的空气，增强机体恢复。
5、遵医嘱服用利胆药物
胆囊切除后要遵医嘱服用一些利胆药物，比如舒胆通、熊去氧胆酸胶囊以及消炎利胆片，胆囊切术后并不是万事大吉了，如果不坚持用药，还会再次出现胆囊疾病。消炎利胆片属于中成药，该药的主要成分是苦木、穿心莲和溪黄草，但该药属于寒凉性，多用于急性炎症或是火热引起的胆囊疾病，不宜吃太久，遵医嘱服用，医生说可以停用了就不要再吃了。
很多人都以为，胆囊切除后就不会再出现胆囊疾病了，其实并不是这样的，即使胆囊切除了，仍要做好各种利胆的保护措施，避免加重肝脏负担，否则依然会再次发生胆囊疾病。胆囊切除术后，病人要注意饮食健康，少吃高脂肪和高胆固醇的食物，少吃辛辣刺激性的食物，要戒除烟酒，多吃水果青菜，促进消化功能的恢复，同时还要避免便秘的发生。时刻保持积极向上，阳光健康的心态，避免紧张、郁闷、焦虑与烦躁等不良情绪的产生，好的心理状态也会促进疾病的康复。坚持体育运动，提高身体免疫力，减少疾病的发生。