杜希华
山东省胶州市胶东街道办事处中心卫生院 山东青岛 266300
【摘要】目的：分析前程用药管理对于临床合理用药的影响作用和应用价值。方法：从2018年1月至2020年1月间在我院住院治疗的患者中抽选100例进行分组实验，根据用药管理方式将其分为实验组和对照组，对照组采取常规用药管理措施，实验组应用全程用药管理措施，通过分析一段时间后的药物治疗有效率以及药物不良反应发生率来对全程用药管理在保障临床用药合理性方面的作用和价值进行分析。结果：实验组患者药物治疗有效率为94.00%，药物不良反应发生率为6.00%，对照组患者药物治疗有效率为72.00%，药物不良反应发生率为30.00%。结论：在患者用药过程中进行全程用药管理能够有效提升临床用药效果，同时最大限度避免不合理用药，降低药物不良反应发生率。
【关键词】全程用药管理；临床合理用药；药物治疗有效率；不良反应发生率
很长一段时间以来我国在用药管理工作方面相对薄弱，这导致不合理用药的情况比较常见，不合理用药不仅不能保障整体治疗效果，反而还会对患者健康造成损害。另外，患者本身缺乏必要的用药常识，在用药过程中可能存在一系列不合理行为，这些也是合理用药的重要影响因素。临床医师和临床药师通力合作，从多角度最大限度提升用药合理性是提升药物治疗效果、减少药物不良反应、避免滥用药的基础手段，另外临床药师还能够在患者用药期间根据患者实际情况去优化用药方案，提升治疗针对性，强化整体治疗效果。为了分析全程用药管理对于临床用药合理性的影响以及实际价值，本文将采取分组对照分析的形式进行实验。
1、资料与方法
1.1患者一般资料
所有患者均为2018年1月至2020年1月期间在我院住院治疗的患者，100例患者根据用药管理方案分为实验组和对照组两组，每组50例，其中对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年龄区间20-68周岁，平均年龄（45.7±2.5）周岁。实验组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，患者年龄区间19-71周岁，平均年龄（46.1±2.3）周岁。两组患者均排除恶性肿瘤、脏器功能衰竭以及精神疾病。患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规用药管理措施进行治疗，包括明确诊断针对用药、明确药物用法用量、给药前两次核对患者信息避免用药错误。实验组患者采用全程药物管理措施对患者住院期间的药物使用进行管理[1]。临床药师对当前住院患者的药物处方进行审核，结合患者病情以及当前相关疾病治疗指南中对一线药物的规定分析处方用药是否为最佳治疗药物。患者使用口服药物进行治疗期间要针对患者进行详细的用药指导，明确用药频次、用药时间、用药剂量以及用药期间的其他注意事项，避免口服药物出现不合理用药的情况[2]。抗菌药物使用过程中临床医师和临床药师要关注患者用药周期和症状改善情况，对于一些急性感染和持续性感染应根据药敏试验结果科学选择抗菌药物，避免滥用抗生素。联合用药处方临床药师要重点进行审核，注意药物配伍问题，避免出现药物联用不合理的问题。临床药师应主动参与到日常查房工作中，在查房过程中根据其专业知识和专业敏感性发现一些住院患者用药过程中的不合理问题，指出并进行纠正。最后患者出院前对其进行后续的用药指导，并与患者保持联络随时沟通用药问题[3]。
1.3评价标准
通过分析两组患者药物治疗有效率以及药物不良反应发生率来对全程用药管理进行分析。
显效：患者病情显著好转，临床症状基本消失，精神状态得到大幅改善。有效：患者病情得到改善，临床症状好转，精神状态有所提升。无效：患者病情未见明显改善甚至加重，患者精神状态较差。药物不良反应包括肝肾功能异常、恶心呕吐、皮疹、神经系统症状。
药物治疗有效率=显效率+有效率
1.4统计分析
采用SPSS23.0进行分析，数据以n%进行表示，采用卡方进行验证，P<0.05时代表数据差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者药物治疗有效率如表1所示，药物不良反应如表2所示
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3、讨论
临床治疗工作中，药物治疗是最基础也是应用最广泛的治疗方式，对症用药，科学控制用药量能够保障药物的治疗效果。药物管理工作是保障合理用药的基础。我国长时间以来存在临床用药缺乏管理、用药合理性差的问题，这也导致了临床用药过程中部分患者未能正确用药，因此这一部分患者整体治疗效果不佳。而且不合理用药还会增加药物不良反应的发生率，严重情况下可致患者死亡[4]。在这种情况下以临床药师为主，各级临床医师通力配合的用药管理工作受到重视。本文通过对我院住院患者进行分组对照分析，明确了全程用药管理在临床工作中的优势，采取全程用药管理的实验组患者药物治疗有效率高、药物不良反应发生率低，符合临床用药管理标准。
参考文献
[1]万人南.分析药学管理对全程化药学服务质量用药合理性及服务质量的影响[J].健康大视野,2020,(3):285-286.
[2]舒彦松.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用效果评价[J].中国卫生产业,2020,17(6):72-73,76.
[3]陈玲,秦愉.全程用药管理在保障临床合理用药中的应用价值[J].健康之友,2020,(24):22.
[4]泽登志玛.全程用药管理在保障临床合理用药中的应用价值分析[J].特别健康,2020,(28):59.