孙小惠
双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山 155100
【摘要】目的：通过对慢性咳嗽患儿采取全程药学服务干预，探析其合理用药的效果影响。方法：选择我院确诊的小儿慢性咳嗽患儿116例，随机分成对照组和观察组。对照组采取常规治疗并做好回访，观察组给予全程药学服务。结果：观察组用药依从性相对于对照组有所提高，用药情况优于对照组，对比差异显著；观察组治疗有效率高于对照组（p值＜0.05）。 结论：对小儿慢性咳嗽患儿展开全程药学服务工作，其作用明显，促进了临床的合理用药，改善临床结局，有助于患儿康复。
【关键词】小儿；慢性咳嗽；全程药学服务；合理用药；效果
前言：小儿慢性咳嗽是临床上常见的咳嗽时间4周以上，胸部X线片无异常的慢性病之一。该疾病病因复杂，病程长，发病率高，影响患儿的日常生活，严重者可危及患儿生命健康。引起小儿慢性咳嗽的因素很多，主要有胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管炎、变应性咳嗽及各种鼻、咽、喉疾病等。慢性咳嗽需长期通过用药治疗，但由于多数患儿家属缺乏对此病病因与治疗药物的认识，影响用药及治疗效果[1]。临床发现，全程药学服务能够大大降低治疗费用，减少用药错误率，提高治愈率。为了促进合理用药，提高治疗效果，对116例小儿慢性咳嗽患儿进行研究，观察分析全程药学服务应用于小儿慢性咳嗽患儿的效果影响。
1、患儿临床资料及方法
1.1患儿资料
选择2018年11月至2019年12月我院儿科门诊接收的慢性咳嗽患儿116例为参与对象，所有患儿符合慢性咳嗽诊断标准，咳嗽时间均4周以上，均愿意配合治疗，获得家属知情同意；排除患有其他严重系统疾病者，不配合治疗者等。按随机数字法分成58例对照组和58例观察组。观察组男33例，女25例；年龄1.5到13.5岁，平均为（4.58±1.61）岁；病程2-33个月，平均病程（14.36±1.56）个月。对照组男32例，女26例；年龄2到14岁，平均为（5.67±1.34）岁；病程1.5-34个月，平均病程（14.75±2.68）个月。两组患儿的基本资料相比，差异具有均衡性，不存在统计学意义，p＞0.05。
1.2方法
对对照组患儿采取常规的治疗并做好回访，观察组在对照组基础上给予全程药学服务干预，具体方式如下：（1）分析、设计调查表：将药学服务相关内容设计成问卷调查表并对慢性患儿及家属进行研究。具体做法是患儿和家属共同完成调查人员的有关调查问题，由专业的数据分析员统计分析调查结果后，将数据分析结果上报给临床药师。临床药师接收到数据调查结果后，根据患儿病情，对患儿及其家属实施全程药学服务，解答相关问题并进行操作示范。（2）用药前的教育：用药之前，由专业的临床药师向慢性咳嗽患儿与家属讲解用药的禁忌、药物的用法与用量、病情的解释、药物的停用及减量、用药方式等教育，针对于吸入型用药的正确操作法应给予特别的教育。（3）反馈医生：患儿家属向药师反馈患儿的用药、恢复等情况，药师根据患儿病情重整药历，及时与医生沟通。（4）门诊咨询：门诊药物咨询室由具备中级或中级以上职称的药师坐诊，解答患儿家属有关用药的疑惑，提醒患儿要按照医生嘱咐用药。（5）定期随访：制定随访计划，临床药师通过电话或微信等方式访问患儿家属患儿用药情况及病情进展，对患儿家属巩固强化宣教内容。
1.3观察指标
观察分析两组慢性咳嗽患儿用药依从性，口服抗菌药物、吸入型糖皮质激素等用药情况；比较两组患儿临床疗效，判定标准如下：治疗一个月内咳嗽完全消失为显效，治疗一个半月内咳嗽消失为好转，治疗一个半月后还有咳嗽为无效。
1.4统计学
使用SPSS21.0版统计学软件分析处理文中数据，患儿用药依从性，治疗效果以率（%）表示，x2检验，患儿基本治疗用标准差表示（t检验），对比数据差异大用P＜0.05表示。
2、结果
2.1比较两组依从性与用药情况
由下表数据分析可知，观察组随访3个月后患儿用药依从性有所提高，吸入型糖皮质激素及口服抗菌药物等用药情况均优于对照组，组间对比，差异明显（p＜0.05），详细信息如表1。
.png)
注：2组间数据对比结果，p＜0.05。
2.2观察比较两组临床疗效
由下表分析结果表明，观察组慢性咳嗽患儿36例显效，19例好转，3例无效，治疗有效率94.83%（55/58）明显高于对照组治疗有效率74.14%（43/58），即23例显效，20例好转，15例无效，两组相比，差异存在统计学意义，p＜0.05，详细信息如表2。
.png)
注：2组数据对比结果，p＜0.05。
3、讨论
小儿慢性咳嗽是儿科门诊中最为常见的呼吸系统疾病，临床主要表现为鼻塞、咽痛、持续咳嗽、干咳等症状。该疾病病因不明，发病率高、病程长、病情发展迅速且一年四季皆可发病，加之患儿各项机能发育尚未成熟，易出现支气管炎、肺炎等症状，严重影响患儿生活质量与生命安全[2]。患儿因年龄小，无法主诉病情，也难以配合用药，影响诊断结果、疗效及预后，因此对患儿进行有针对性的干预是非常重要的。实施全程药学服务，可促进患儿合理用药，提高用药安全性与有效性，缓解病情，降低医疗费用，促进患儿身体康复。本次研究，对观察组58例患儿进行全程药学服务后，观察组患儿用药情况与用药依从性相对应对照组患儿，提高了依从性，差异明显；对照组患儿临床疗效低于观察组p＜0.05。因此，对小儿慢性咳嗽患儿采用全程药学服务临床作用显著，提高了用药依从性与安全性，利于患儿的康复，值得采纳并进一步推广。
参考文献：
[1]仇红梅.全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(21):57-58.
[2]李文倩，陈淑敏，乔春凤，陈悦.全程药学服务干预促进小儿慢性咳嗽临床合理用药效果观察[J].中国继续医学教育，2016,8(32):214-215.