谢鑫
甘肃省兰州市西固区人民医院 甘肃省兰州 730060
【摘要】目的： 探究妇科超声诊断于绝经后阴道出血应用价值。方法： 纳入对象为我院妇科收治绝经后阴道出血38例患者，研究开展时间2018年4月至2020年12月，分别予以患者超声诊断及病理诊断，分设试验1组，试验2组，比对诊断结果。结果： 试验1组子宫内膜增生、息肉，萎缩期子宫内膜，良性子宫肌瘤，恶性癌变，特殊积液检出率与试验2组无统计学意义（P<0.05）。结论： 妇科超声诊断技术可为绝经后阴道出血病理类别诊断提供精准数据支持，具有无创、性价比高等优势，具有可行性。
【关键词】绝经后阴道出血;妇科;超声诊断
绝经作为女性重要生理阶段，是反映女性卵巢功能衰退重要参数，为正常生理现象。绝经后阴道出血为临床常见女性妇科疾病，主要是指绝经后出现白带染血、不规则阴道出血、血性分泌物等，严重影响女性患者身心健康；据临床病例研究分析显示，绝经后阴道出血可作为子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病先兆表现，开展有效病理诊断具有重要课题探讨价值。临床病例研究分析显示，绝经后阴道出血临床治疗有效性与疾病检出时间具有高度关联性，及时进行病理诊断，开展早期诊疗对策尤为重要[1]。既往临床医学针对绝经后阴道出血，为规避恶性病变度，采用刮宫诊断，为有创操作，严重损害患者机体健康，患者接受程度较低；近年随着超声技术不断完善，超声诊断于妇科绝经后阴道出血应用中具有无创、可重复等优势，可显著提高检出率[2]。现研究笔者特针对超声诊断技术于绝经后阴道出血临床诊断价值进行分析，以病理诊断为参照，开展如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为我院妇科收治绝经后阴道出血38例患者，研究开展时间2018年4月至2020年12月，最小年龄49岁，最大年龄62岁，年龄均值（55.48±1.42）岁，最短绝经时间1年，最长绝经时间12年，时间均值（5.13±0.62）年；出血量3ml-6ml，血量均值（4.15±0.36）ml；其中合并血性分泌物13例，白带血染20例，阴道不规则出血15例；分别予以患者超声诊断及病理诊断，分设试验1组，试验2组，2组患者为同一观察对象，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准；（1）依据患者病史、激素检查结果确诊为绝经后阴道出血；（2）患者具有良好认知，签署书面知情书，可自主配合完成检查；
排除标准；（1）合并恶性肿瘤、传染性疾病、精神障碍性疾病；（2）因主观因素拒绝研究或中途脱落患者。
1.2方法
2组患者均由相同医务人员实施妇科检查，试验1组予以超声诊断，采用经腹超声联合阴道超声技术，于腹部超声开展前充盈膀胱，指导呈仰卧位，设置探头频次为3.5MHz，对子宫及其附件进行探查，腹部超声检查后开展阴道超声，检查前叮嘱患者排空膀胱，指导患者呈截石位，于探头上佩戴一次性避孕套，设置超声探头频次为4-8MHz，置入阴道，对子宫及附件进行探查。
试验2组予以病理诊断，针对可以病灶进行病理切片检测；比对2组诊断结果。
1.3统计学分析
统计学软件SPSS24.0分析数据，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2组妇科诊断结果统计
试验1组子宫内膜增生、息肉，萎缩期子宫内膜，良性子宫肌瘤，恶性癌变，特殊积液检出率与试验2组无统计学意义（P<0.05），见表1。
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3、讨论
阴道出血为妇科疾病常见病理类别，以育龄期女性为主，同样见于绝经期女性，病因病机较为复杂，可作为妇科疾病先兆症状；经临床病例研究分析显示，绝经后阴道出血与子宫内膜恶变具有高度关联性，与雌激素过度刺激子宫内膜异常增生相关，病情隐匿性较强，需及时排除恶性病变，开展早期诊疗对策。考虑恶性子宫肌瘤临床治疗难度较大，临床治疗有效性与其诊疗时机具有高度关联性，针对绝经后阴道出血，开展有效病理诊断尤为重要。传统病理诊断以刮宫诊断为主，为有创操作，易导致子宫创伤，患者接受程度较低，极易因焦虑、恐慌等负面情绪，拒绝检查，故而出现延误治疗，严重影响疾病治疗进程；针对绝经后阴道出血症状，需开展有效的妇科检查，明确其出血病灶，观察子宫内膜、宫颈、阴道壁健康状况，以评估患者卵巢功能。
绝经后女性阴道出血呈现较长潜伏期，早期无明显症状，当出现阴道出血时，需及时进行医学诊断；超声技术作为临床常用影像学技术，临床具有性价比高、操作简单、无创等应用优势，患者接受程度较高，可重复进行操作，诊断时效性快；临床常用超声诊断技术包括经腹部超声及阴道超声两种，可精准探测病灶位置，明确病灶与周围组织之间的关联，同时经阴道超声检测可有效明确病灶血流状况，为疾病诊疗工作开展提供精准、客观的数据支持，必要时可采用经腹部超声及阴道超声联合诊断，有效提高诊断敏感性及特异性，降低漏诊率。本研究通过比对超声诊断应用价值可知，试验1组子宫内膜增生、息肉，萎缩期子宫内膜，良性子宫肌瘤，恶性癌变，特殊积液检出率与试验2组无统计学意义（P<0.05），诊断精准性与病理诊断高度一致，诊断借鉴性高。
综上，妇科超声诊断技术可为绝经后阴道出血病理类别诊断提供精准数据支持，具有无创、性价比高等优势，具有可行性。
参考文献：
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