林琳
河北大学医院 河北保定 071000
摘 要：目的：分析评估牙体牙髓疾病患者采用氢氧化钙制剂治疗的临床效果。方法：抽选样本来源为2020年2月-2021年2月期间本院就诊72例牙体牙髓疾病患者，全部患者均行氢氧化钙制剂辅助治疗，分析治疗效果。结果：72例患者中68例患者一次性治愈，治愈率为94.4%，剩余4例患者经二次治疗后痊愈，治疗期间均无严重并发症。结论：牙体牙髓疾病治疗中采用氢氧化钙制剂辅助治疗临床疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。
关键词：氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病；临床疗效
牙体牙髓疾病属于临床常见口腔疾病，可导致牙齿疼痛、咀嚼功能异常、牙齿缺失等症状，可对患者日常生活产生较为严重的不良影响。临床治疗牙体牙髓病需依据患者牙齿状况采用盖髓术、根尖诱导成形术、活髓切断术等治疗方案[1]。氢氧化钙制剂为牙体牙髓病治疗中的盖髓剂与消毒剂，具有稳定的理化性质，可有效抑制根管内部细菌形成，并可重建根尖周缺损组织[2]。临床关于氢氧化钙制剂的应用价值尚缺乏系统性研究，本研究纳入本院牙体牙髓病患者为样本，分析氢氧化钙制剂应用的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽选样本来源为2020年2月-2021年2月期间本院就诊72例牙体牙髓疾病患者，全部患者经口腔综合检查及症状分析均确诊为牙体牙髓病，且对本研究相关内容知情同意。总结分析72例患者基础性资料，男41例，女31例，年龄跨度范围值18-38岁，平均（28.03±1.36）岁，其中龋齿28例，牙齿磨损18例，根尖周病15例，牙齿过敏11例。
1.2方法
全部患者治疗前妥善清洁口腔，并行杀菌消毒等基础处理方案。医师询问评估患者牙齿疼痛状态、患病时间、咀嚼功能等，依据患者病情选择盖髓术、根尖诱导成形术、活髓切断术等方案治疗，并在治疗期间合理应用氢氧化钙制剂。治疗结束后，医师对患者口腔状态实施二次评估，如牙齿磨损、根尖周病、龋齿等未显著改善，需实施二次治疗。
1.3评价标准
依据患者牙齿疼痛、咀嚼功能异常等临床症状改善情况及综合口腔检查结果评估患者治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
采用氢氧化钙制剂辅助治疗后，28例龋齿一次性治愈26例，占比92.9%；18例牙齿磨损患者一次性治愈17例，占比94.4%；15例根尖周病患者一次性治愈14例，占比93.3%；11例牙齿过敏均一次性治愈，72例患者中68例患者一次性治愈，治愈率为94.4%，剩余4例患者经二次治疗后痊愈，治疗期间均无严重并发症。
3、讨论
本研究结果显示，72例患者中68例患者一次性治愈，治愈率为94.4%，剩余4例患者经二次治疗后痊愈，且未发生严重并发症，可认为氢氧化钙制剂应用于牙体牙髓病治疗中疗效显著。
3.1氢氧化钙制剂的临床应用价值分析
氢氧化钙制剂为牙体牙髓病治疗中的盖髓剂与消毒剂，其主要特点为抗菌能力强，可有效抑制牙齿浅表层感染，并可杀灭牙本质龋坏区域的细菌病毒。根管治疗中使用氢氧化钙糊剂可有效杀灭厌氧菌与放线菌，并能够杀灭黑色素类杆菌，进而缓解牙体牙髓组织炎症反应。同时，氢氧化钙制剂内部含有弱碱性氢氧根结构，用药后可缓慢释放，进而实现长效持久抗菌[3]。根尖周炎患者采用氢氧化钙制剂治疗可在抗菌治疗的基础上有效缓解疼痛，且用药后无严重过敏感应，不易诱发牙齿变色。氢氧化钙治疗操作简便，费用低廉，患者接受度良好，具有较高的推广价值。另外，氢氧化钙制剂可促进人体牙本质形成，利用其碱性成分可将牙髓表层结构分解，并可对牙髓深层组织产生较强的刺激性租用，进而提高牙齿的整体修复潜力。氢氧化钙制剂能够诱导间质细胞与纤维细胞形成，并可建立纤维细胞的有序排列结构，使其进入胶原基质中，分化并逐渐形成管状骨样牙本质。
3.2牙体牙髓疾病治疗中氢氧化钙制剂的作用分析
①盖髓术：牙齿操作不当、深龋、外伤等因素所致露髓，治疗期间需最大程度上保留活髓组织。氢氧化钙制剂应用于盖髓术的主要形式包括氢氧化钙糊剂盖髓及光固化氢氧化钙盖髓，并实施分层填充治疗。研究人员通过对比分析可知，两种治疗方案临床疗效相当，如患者为意外穿髓，建议优先选择光固化氢氧化钙治疗。②活髓切断术：临床行活髓切断治疗期间，多选择氢氧化钙制剂盖髓。氢氧化钙糊剂可诱导根管局部环境呈碱性，中和酸性物质，降低细胞吸收作用，并能够显著增加硬组织含量，抗厌氧菌且显著缓解炎症反应，进而提高活髓切断术治疗效果[4]。③根尖诱导成形术：氢氧化钙制剂中含有游离状态的钙离子，且PH较高，抗菌效果显著，临床应用过程中可将坏死牙髓组织残留物质有效溶解，并能够诱导牙本质形成。患者口腔中牙髓残留的细胞组织及根尖屏障等区域可产生不完全钙化组织，此类组织可激活炎症反应，氢氧化钙具有较强的碱性，杀菌抑菌效果显著，并可激活碱性磷酸酶等物质，可诱导根尖形成及组织沉淀，进而建立根尖区域屏障，显著改善根尖诱导成形术治疗效果[5]。④根管消毒填充：临床常用根管消毒物质包括甲醛甲酚、丁香油等，此类物质扩散性较强，可导致多种不良反应。氢氧化钙消毒及缓解疼痛肿胀效果显著，且副作用轻微，可作为根管治疗的首选药物。
综上分析可知，牙体牙髓疾病治疗中采用氢氧化钙制剂辅助治疗临床疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。
参考文献：
[1]马宇.在牙髓炎或根尖炎的治疗过程中应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术效果分析[J].健康之友,2021,(2):120.
[2]高红.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果观察[J].特别健康,2021,(1):147.
[3]王振,马长永.氢氧化钙制剂在牙髓病根管治疗中的根管消毒临床应用效果评价[J].医学美学美容,2021,30(1):84.
[4]郑明姬,张晓玲.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在牙髓炎或根尖炎治疗中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(3):51-52.
[5]刘丽.超声牙科治疗仪超声冲洗联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎一次法根管治疗中的应用[J].当代医学,2021,27(2):119-120.