苏蕾
山东省临沂市兰山区妇幼保健院 山东临沂 276000
【摘要】目的：探究在卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢对患者临床治疗的影响。方法：选取在2018年1月-2021年1月期间于我院接受卵巢囊肿蒂扭转手术的32例患者为实验对象纳入研究，将其等分为观察组和对照组，观察组病患予以保留卵巢扭转手术，实施常规卵巢切除术的为对照组，比较两组术后的内分泌水平评分情况。结果：对照组病患术后内分泌激素的评分远远差于观察组患者评分情况，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：应用保留卵巢的方式有效减少术后感染，并且创伤较小,同时可以提升病患生活质量，具有稳定内分泌激素水平的作用。
【关键词】临床效果；蒂扭转手术；卵巢囊肿；保留卵巢；内分泌
卵巢囊肿蒂扭转属于一种妇科常见的急腹症，在卵巢肿瘤中占有10%的发病率，年轻女性为多发人群，临床主要症状有发热、呕吐、恶心和急性下腹痛等。传统治疗多以选择附件切除术[1]，近年来，为保护年轻病患生殖性内分泌的功能，最大限度保留卵巢已经成为临床治疗的新趋势，针对选择是否保留卵巢的手术方式进行研究，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
根据入院先后顺序择取32例于2018年1月-2021年1月在本院进行卵巢囊肿蒂扭转治疗的病患等分为对照组16例和观察组16例，排除标准：蒂扭转并伴有严重感染者、并发恶性肿瘤者、心肺衰竭、肝肾衰竭等患者。对照组患者年龄为18-30岁，平均年龄为（24.00±1.46）岁，已婚6例，未婚10例，临床表现：下腹胀痛7例，恶心呕吐9例；观察组病患年龄为17-30岁，平均年龄为（23.50±1.55）岁，未婚12例，已婚4例，临床症状：呕吐恶心5例，下腹疼痛11例；观察组和对照组在年龄等基础资料中无显著差异，不存在临床统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规卵巢附件切除术治疗卵巢囊肿蒂扭转。
1.2.2观察组采用保留卵巢方式进行治疗，具体方法如下：将病患呈仰卧式并进行麻醉，待麻醉起效后在其腹部做纵向切口，探查腹腔具体情况，脏器表面是否有无充血、腹水现象，附件大小、形状、位置是否异常[2]。分析囊肿有无感染或恶良性后，提拉囊肿，将骨盆漏斗韧带暴露出来，仔细观察输尿管走势，纵行切开骨盆漏斗韧带表面的腹膜纵向切开3cm左右，将卵巢血管、周围结缔组织分离，拉抻卵巢血管，确保和输尿管完全分离后，在扭转蒂根部进行结扎，缝合骨盆漏斗韧带表面的腹膜，最后将扭转附件复位，输卵管和卵巢可恢复正常。然后切除肿瘤，并且缝合卵巢。术后3个月进行复查，检查患者子宫双附件状况，运用彩色多普勒超声检查卵巢卵泡和输卵管颜色情况。对病患恢复期内的卵泡雌激素、雌二醇和体生成激素进行对比分析。
1.3观察指标和分析
分析观察组和对照组治疗前后的内分泌激素水平的评分状况。
1.4统计学方式
此次实验数据按照SPSS17.0统计学软件进行比较，计量资料如基础资料中的平均年龄以均数士标准差(士s)表示，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
观察对照组和观察组治疗后的内分泌评分，观察组的术中内分泌评分显著优于对照组术后评分，比较两组数据差异较大(P<0.05)，具备临床统计学意义，详细数据，如表1[3]。
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3讨论
卵巢囊肿蒂扭转是一种发病率极高的妇科急腹症疾病，如若发现必须及时就医。近年来，卵巢囊肿蒂扭转手术频率呈逐年上升趋势，代表患有蒂扭转的病患在不断增加。卵巢是女性特有的标志性器官，主要功能是来保持内分泌正常活动。相比传统扭转附件切除的方式给予治疗，虽然可以缓解病情，但是女性卵巢缺失容易导致自身雌性激素不足，从而影响病患身心健康。由于病患附件扭转，导致其静脉回流受阻，肿瘤内充血或者血管破裂，引发瘤体持续增大，因此致使继发感染，严重威胁病患生命健康。目前，以保留卵巢功能性手术进行治疗来维护患者卵巢调节功能。保留卵巢可以大程度保护女性的生殖和内分泌功能，术前超声起到早期诊断出卵巢囊肿蒂扭转的作用，88%的病患可以通过彩色多普勒观察血管蒂扭转的情况，同时能预测患者卵巢功能的恢复几率。常规治疗手术中，腹腔镜手术因创伤面积小，术后恢复较快的优势越发得到广大患者的重视[4]。由于其视野面好、画面清晰可以更好的进行保留卵巢的手术，将损伤降到最低化。如果复查彩超显示卵巢含血量正常并且有明显卵泡，表示运用保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转手术可以良好的保存卵巢内分泌功能，帮助病患恢复健康，促使降低其心理压力以及负担。我院选取32（16）例卵巢囊肿蒂扭转患者采取保留卵巢的治疗方式其效果显著，提高患者日常生存质量，数据差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，保留卵巢的临床效果显著，可以有效保留卵巢内分泌的功能性， 并且安全性高副作用小，还能帮助患者尽早恢复健康，从而减少术后并发症的发生，更好的稳定激素分泌水平，又能提升病患的生存质量，此方法具有临床使用价值。
【参考文献】
[1]肖雅楠,张兴兴.保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转手术对患者临床治疗效果及预后的影响[J].养生保健指南,2019(30):77.
[2]陈静.保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转手术对患者临床疗效影响分析[J].东方药膳,2020(11):39.
[3]王萍.卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性探究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(12):23,26.
[4]阿依登·索胡赛.卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式的临床分析[J].东方药膳,2020(5):24.