邵峰
河南省南阳市邓州市人民医院 河南南阳 474150
【摘要】目的：此次主要针对重症肺炎采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗疗效进行分析。方法：将我院60例重症肺炎患者分成参照组与研究组，参照组单独给予纤维支气管镜吸痰灌洗，研究组在此基础上联合血必净治疗，统计两组疗效。结果：治疗后研究组TNF-α、PCT、CRP指标均低于参照组，且患者退热、咳嗽、肺部湿罗音消退时间均短于参照组，P<0.05。结论：重症肺炎应用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗可以有效概述血清炎性因子水平。
【关键词】血必净；纤维支气管镜；吸痰灌洗治疗；重症肺炎
重症肺炎病情发展速度极快，病情严重，如果没有及时治疗，会直接给患者生命安全造成极大威胁，尤其是老年患者。当前临床中主要采用纤维支气管镜吸痰灌洗进行治疗，以有效改善患者气道阻塞情况，根据相关研究表明，联合血必净治疗能够提高疗效，改善患者机体炎性反应[1]。基于此，此次就血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗疗效展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次随机选取我院2019年3月至2020年3月内接收共60例重症肺炎患者当作研究对象，入选标准：患者均接受临床检查后确认符合重症肺炎标准、知情并自愿签署研究同意书。排除标准：排除治疗禁忌症、精神疾病、身体脏器功能障碍者。根据治疗方案不同进行分组，分成参照组与研究组，各30例，参照组男女比重19:11，年龄界限在45-70岁，平均（62.33±2.11）岁；研究组男女比重18:12，年龄界限在46-71岁，平均（62.43±2.24）岁；将两组资料对比后发现不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组进行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，治疗前患者需要禁止饮食6h，并缓慢置入纤维支气管镜到病变部位，将患者气道分泌物合理吸出，之后给予0.9%浓度氯化钠溶液进行灌洗3-5次，灌洗总量必须低于100ml，一直治疗到吸出液完全清澈为止。在治疗过程中，必须要对患者各项体征进行密切监测，如果患者血氧饱和度低于85%，或者是心率指标超过120次/min，则必须立刻停止治疗，等到体征恢复正常后再进行操作，每天进行3次治疗。
研究组则应用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，灌洗治疗方法同参照组，接着给予患者血必净注射液治疗，将血必净和100ml的0.9%浓度氯化钠溶液充分混合后静脉滴注，每天进行2次，每次大约滴注30-40分钟，持续治疗10d。
1.3观察指标
观察统计患者发热、咳嗽与肺部湿罗音症状消退时间；并应用酶联免疫吸附法检测患者治疗后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）等血清炎性因子指标。
1.4统计学分析
数据通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。
2 结果
2.1临床症状改善情况
治疗后观察患者症状发现，研究组咳嗽、发热、肺部湿罗音消退时间均短于参照组，P<0.05。
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2.2血清炎性因子指标
经过治疗后统计，研究组TNF-α、PCT、CRP水平均低于参照组，P<0.05。
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3 讨论
纤维支气管镜是当前应用在肺炎治疗的一个有效方法，该方法可以对患者气道进行有效疏通，并将气道粘膜分泌物合理清除，从而改善通气情况，同时在灌洗治疗后合理配合抗生素与激素应用，可以加强气管内药物浓度，进而增强药物效果[2]。
血必净注射液主要是由丹参、红花、、川芎、赤芍以及当归等中草药共同研制而成，川芎与丹参具有活血化瘀作用，红花能够消痰畅肝，赤芍可以发挥出活血化瘀与清热凉血效果，所以该药物具有活血化瘀与舒经通络作用，可以促使患者气道功能有效改善，减轻炎性因子反应[3-5]。将血必净与纤维支气管镜灌洗联合治疗，能够对机体炎性反应进行有效抑制，从而减轻炎性因子水平，提高治疗效果。
综上，血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎可以快速改善临床症状，减轻炎性因子水平。
参考文献：
[1]肖庆、喻东、闫登峰、朱春雨.血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果评价及其对血清炎症因子的影响[J].中国合理用药探索,2020, v.17(11):53-57.
[2]王婧,李卫阳.血必净联合利奈唑胺治疗老年重症肺炎的效果及对患者血清炎症因子,凝血功能的影响[J].临床医学 2020年40卷5期, 99-101页,CA,2020.
效及对患者血清T淋巴细胞亚群的影响[J].陕西中医,2019, 040(011):1541-1544.
[4]袁洪艳,赵兵.血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者血气指标及炎性因子的影响[J].现代医学与健康研究（电子版） 2020年4卷15期, 91-93页,2020.
[5]杨铁波.血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者动脉血气指标及血清TNF-α,PCT,CRP水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020, v.4;No.66(11):83-85.