石敬华 杨先然通讯作者
联勤保障部队第九二O医院 云南昆明 650000
【摘要】目的：研究分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法：研究对象为2020年1月至2021年2月入院的80例冠心病患者，并根据治疗方法的不同，分为研究组（阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗）和对照组（曲美他嗪治疗），观察并比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，研究组患者的治疗有效率，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。两组患者均未见严重不良反应，自荐对比无显著差异（P>0.05）。结论：对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果更加显著，治疗的安全性高，且用药后能有效改善患者血脂，。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；效果
目前临床上十分常见冠心病，中老年是该疾病的高发人群，患病后的临床表现以胸闷、胸痛、乏力等为主，病情严重时，患者会出现心律失常和心衰，生命安全受到严重威胁。目前临床上主要通过口服药物治疗该疾病[1]。本文主要研究了阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。得到如下结果：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了80例冠心病患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（55.9±5.2）岁。将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和性别上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。全部入组患者疾病确诊，对本次研究知情并自愿参与其中，为免后续出现纠纷，双方签署知情同意书；患者没有其他严重的组织或器官器质性疾病，并且具有正常意识，能准确回答出研究人员提出的研究相关问题；本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。
1.2治疗方法 全部患者均接受相同的基础治疗，吸氧，使用扩血管药物和利尿剂类药物。在此基础上，对照组接受曲美他嗪治疗，口服曲美他嗪（H20065167），20mg/次，tid。研究组在上述基础上配合阿托伐他汀治疗，口服阿托伐他汀（国药准字H20120021），10mg/次，qd。设定2周的时间为一个疗程，全部患者在接受2个疗程的治疗后比较治疗效果。
1.3观察项目和指标 （1）治疗有效率评价标准：以《心血管药物临床试验评价方法的建议》为评价依据，显效：心绞痛症状未发作，心电图检查结果显示无异常；有效：心绞痛发作次数显著减少，心电图检查显示ST段或T波较治疗前有显著改善。无效：未达上述标准者或症状加重。（2）治疗前后血脂水平观察指标：LDL-C（低密度脂蛋白）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。（3）比较两组患者在治疗期间发生不良反应的情况。
1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 具体见表1.
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2.2 两组患者在治疗前后血脂指标上的比较 具体见表2。
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2.3 两组患者不良反应发生率比较 经过观察发现，两组患者在治疗期间均出现了个别恶心呕吐和失眠等不良反应，经对症治疗后好转，组间无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
3.讨论
冠心病近些年在临床上的发病率有显著升高的趋势，严重威胁着患者的生命安全。所以需要在确诊后尽早接受药物治疗。阿托伐他汀属于合成的他汀类药物，治疗冠心病的原理在于对HMG-CoA还原酶活性进行抑制，使机体减少合成内源性胆固醇，低密度脂蛋白受体的数量增加，从而有效降血脂[2]。与其他类降血脂药物一样，阿托伐他汀在用药后也会损伤患者的肝肾功能，所以冠心病患者在接受该药物治疗时，需要做好肝功能指标的检测。还有学者通过对该药物进行长期研究发现，用药后会导致冠心病患者出现肌无力、嗜睡、心悸等不良症状，所以当冠心病患者合并其他严重急性疾病时，不能使用阿托伐他汀进行治疗[3]。
曲美他嗪属于抗心绞痛药物，对于冠心病患者的心肌代谢功能有显著改善效果。将该药物联合β受体阻滞剂或钙通道拮抗药使用时，可以对患者的心力衰竭症状进行有效改善。曲美他嗪有以下两个优点：（1）对机体快速的血压波动进行有效限制，从而使心绞痛的发作次数显著减少，且用药期间患者不会出现明显的心率变化[4]。（2）用药后对于因为运动导致的心肌缺血症状有显著缓解作用，但不会影响到患者的血流动力学指标[5]。
本文研究结果显示，接受联合用药治疗的研究组患者的治疗有效率和血脂指标改善程度均显著优于接受单一用药治疗的对照组患者，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组无不良反应发生率上的差异（P>0.05），证实了对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可以取得预期的综合临床疗效。
综上所述：对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果更加显著，治疗的安全性高，且用药后能有效改善患者血脂。
参考文献
[1]李勇.对冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):158-160.
[2]吴强.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(9):118-119.
[3]夏娟.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].特别健康,2021,(14):56.
[4]杨琪.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及血液流变学变化[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):118-119.
[5]靳晓慧.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析[J].健康大视野,2021,(1):41.