郑伟
内蒙古包头市中心医院心内科 内蒙古包头 014040
【摘要】目的 对快速心律失常患者联用胺碘酮、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果展开分析。方法 将2019年9月至2020年9月我院52例快速心律失常患者作为研究对象，分为实验组（26例，应用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗）、对照组（26例，应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗）。对比两组临床疗效、治疗前后血压与心率变化。结果 实验组总有效率（96.15%，25/26）高于对照组（69.23%,18/26），P＜0.05；经治疗，实验组收缩压（125.27±12.21）mmHg、舒张压（83.58±8.06）mmHg、心率（88.21±9.05）次/min，与对照组相比，P＜0.05。结论 胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果确切，可使患者血压与心率降低。
【关键词】胺碘酮；琥珀酸美托洛尔缓释片；快速心律失常；血压；心率
快速心律失常是心血管内科常见疾病，以胸闷、心悸和乏力等为主要表现，若治疗不及时，很容易猝死[1]。特别是日常生活与工作压力的增加，使快速心律失常临床发病率显著提高，直接威胁了人们的健康，因而需尽早诊断与治疗。治疗期间，仅选用琥珀酸美托洛尔缓释片的效果并不理想，应与其他药物联用以增强疗效。
1 资料和方法
1.1基础资料
选择我院2019年9月至2020年9月期间收治的快速心律失常患者52例，利用奇偶法分成对照组与实验组，每组各26例。对照组男15例，女11例，中位年龄（56.78±2.33）岁；实验组男16例，女10例，中位年龄（56.73±2.36）岁。比对两组入组时资料提示P>0.05。
1.2方法
对照组应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，每天服用一次，每次剂量为47.5毫克。
实验组应用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片用法用量用对照组，并联用胺碘酮注射液，将20毫升葡萄糖溶液与胺碘酮注射液混合，剂量标准为每千克体重3-5毫克，以静脉推注方式给药，且保证在10分钟之内完成推注[2]。如果治疗效果不理想，需在15分钟以后再次静脉推注。随后，静脉推注500毫升浓度为5%的葡萄糖溶液，滴注的速度为每分钟1-1.5毫克，持续滴注5小时。减慢推注速度为每分钟0.5毫克。需注意，一天内药物总量不允许超过1.2克。
1.3评价指标
（1）比较患者临床疗效。
（2）对两组治疗前后血压与心率变化进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0版本分析所得数据，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1 实验组、对照组临床疗效分析
实验组显效15例、有效10例、无效1例，总有效率96.15%（25/26）；对照组显效12例、有效6例、无效8例，总有效率69.23%（18/26），组间数据比照，X2=6.5840，P=0.0102，P<0.05。
2.2 对比患者治疗前后血压与心率变化
治疗后，实验组各项指标较之于对照组，P<0.05。（表1）
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3 讨论
快速心律失常属于心血管疾病，临床尽早诊断与治疗更有利于降低死亡率并改善预后[3]。临床治疗中，需针对患者实施强心利尿治疗，并使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。此药物能够对肾上腺素受体加以阻断，使得钙离子内流速度减缓，使得交感神经活性得到抑制，实现副交感神经张力水平的改善目标。但单一用药的效果不理想，若长时间服用很难增强血压与心率控制效果，因而临床中更提倡联合用药治疗[4]。
胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，能够使患者心脏各部位有效不应期以及心肌动作电位得以延长，血流效果有所改善。且胺碘酮能够使QT间期延长，使得窦房结自律性下降，心律失常症状改善显著[5]。将两种药物联合应用，治疗效果会明显提高，使患者血压与心率更稳定。由于两种药物作用机理类似，即便长时间服用也不会使不良反应增加，用药更安全。
研究中，实验组采用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，各项指标较之于对照组，P<0.05。由此表明，联合用药治疗快速心律失常的效果明显，可使患者的血压与心率得到改善，值得推广。
参考文献：
[1]罗永秋,柳镇玉.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片对快速心律失常患者血压和心率的影响[J].吉林医学,2020,41(8):1872-1873.
[2]钟国全,陈爱文.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响[J].医学理论与实践,2019,32(11):1666-1668.
[3]蔡愉东.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响[J].北方药学,2019,16(7):115-116.
[4]陈逸敏.探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常对患者血压和心率的影响[J].北方药学,2019,16(11):72-73.
[5]葛晓平,华崇俊,杨俊.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(6):463-465.