张翠
（新泰市第二人民医院 ；山东新泰 271200）
摘要：目的：分析脑梗塞患者实施依达拉奉配合丁苯酞软胶囊治疗的安全性，评价有效性。方法：以我院就诊的86例脑梗塞患者对探究对象，采取随机法进行分组，各组纳入43例，分别为常规组、实验组。两组均采取药物进行治疗，常规组予以依达拉奉治疗，实验组同时予以丁苯酞软胶囊治疗，评价患者安全性及有效性。结果：相较于常规组，实验组NIHSS评分较低，Barthel评分较高，组间差异显著，P＜0.05；实验组不良反应发生率较低，但是两组差异不明显，P＞0.05。结论：采取达拉奉配合丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞时具有显著价值，可有效改善神经功能缺损伤程度，促进日常生活能力恢复，且药物安全性较高，值得应用。
关键词：丁苯酞软胶囊；依达拉奉；脑梗塞；疗效；不良反应
脑梗塞发生较为突然，多在静息状态时发生，若未能及时就医，发病后的数小时至几天内疾病可进展至严重程度，进而威胁生命安全。由于脑梗塞患者血管闭塞，脑组织有不同程度缺氧情况，若缺氧状态持续存在，可对脑神经细胞造成不可逆的损害，因而采取合理手段改善脑组织缺氧及供血问题，对改善预后具有重大意义[1]。本研究以依达拉奉配合丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞的情况为内容展开分析，同时选择我院接诊的86例脑梗塞患者应用不同治疗措施实施评价，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
控制本次研究时间是2018年7月10日-2020年7月10日，研究对象为病情满足《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的诊断标准[2]，且在我院接受治疗的86例脑梗塞患者，通过随机分组法将研究对象平均划分成2组，分别是43例，包括实验组与常规组。实验组患者年龄是47-79岁（均龄为63.06±3.84岁）；男女患者比是23:20。常规组患者年龄是49-77岁（均龄为63.01±3.82岁）；男女患者比是24:19。两组一般资料差异存在均衡性，P＞0.05。
1.2治疗方法
常规组采取西安利君制药有限责任公司生产的依达拉奉（H20120042）治疗，将30ml的药物和0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，每日1次，连续14天。
以常规组治疗为基础，研究组增加石药集团恩必普药业有限公司生产的丁苯酞软胶囊（H20050299）治疗。每次口服20mg，每日3次，连续14天。
1.3疗效评价标准
治疗效果：通过日常生活能力以及神经缺损功能实施评价，时间为治疗前后，日常生活能力以Barthel量表测定分值是0-100分，≤40分代表需要完全依赖他人照顾，41-60分说明依赖照顾一般，61-99分说明基本不需要依赖照顾，100分说明完全不需要他人照顾，神经缺损功能以NIHSS量表评估，分值越高，表示神经缺损功能越严重。
药物不良反应：密切观察患者在用药期间是否发生恶心、食欲减退、头晕等不良反应，对比发生率。
1.4统计学方法
本研究中的数据资料均通过SPSS19.0软件进行分析，包括计数资料和计量资料，前者以“[n/(%)]”进行表示，取“”实施检验，后者以“±s”进行表示，取“t”实施检验，若P＜0.05，可证实数据差异存在意义。
2结果
2.1 NIHSS和Barthel情况
实验组和常规组在药物治疗前的NIHSS和Barthel评分并无差异，P＞0.05；但是药物治疗后差异明显，P＜0.05，数据如表1统计。
.png)
2.2不良反应情况分析
治疗期间，实验组发生1例恶心，1例食欲减退，发生率是2.33%，常规组组发生2例恶心，2例食欲减退，1例头昏，发生率是11.63%，组间发生率具有差异（=1.3996，P=0.2367），P＜0.05，两组患者所出现的不良发并未造成严重影响，均在停药后消失。
3讨论
脑梗塞指的是脑组织局部血液循环发生障碍，进而导致脑组织局部缺氧、缺血，随着发病时间的增加，脑组织可出现软化、坏死等情况，进而影响脑神经细胞。脑梗塞作为临床常见缺血性脑卒中疾病，具有较高的死亡率和致残率，对于患者个人、家庭等均有严重损害，同时增加了社会负担。脑梗塞的发生人群主要为中老年人，此类人群多合并存在高脂血症、高血压、糖尿病等，在原有心血管疾病基础上，直接增加了脑梗塞风险。因此，在脑梗塞的治疗中，清除氧自由基，促进缺血半暗带脑组织恢复正常，为治疗的关键，可有效改善脑组织功能。
依达拉奉属于自由基清除剂，可对细胞膜脂质过氧化进行阻止，从而阻断自由基对于脑组织的损害，对再灌注细胞实施保护，药物还可扩大溶栓时间窗，延长半暗带治疗时间，但是单一用药时效果缺乏理想性[3]。丁苯酞软胶囊可对脑梗塞后病理环节进行阻断，促进线粒体功能提高，保护缺氧状态的神经细胞，可阻止进一步受损。此外，药物还可抑制细胞凋亡、谷氨酸释放等，可促进抗氧化酶活性提高，抑制炎性反应，进而恢复半暗带细胞，改善神经功能[4]。
综上所述，在脑梗塞的治疗中，应用依达拉奉配合丁苯酞软胶囊治疗的效果显著优于单一药物治疗，有利于改善患者神经功能和日常生活能力，且药物的不良反应较少，是一种高效的联合用药方案，可在临床进行应用和推广。
参考文献：
[1]曹刚.依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗方案在脑梗塞患者中的疗效与应用研究[J].系统医学,2020,5(18):10-12.
[2]夏彩秋,陈钢,高宇等.依达拉奉配合丁苯酞软胶囊用于临床治疗脑梗塞的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):17-18.
[3]王兆春.依达拉奉配合丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):157-158.
[4]盛延生,陈冬冬.依达拉奉配合丁苯酞软胶囊用于临床治疗脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):223+225.