林秀芹
厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心 福建省-厦门市361026
【摘要】目的：分析二甲双胍结合胰岛素治疗糖尿病临床价值。方法：本次研究共选取82例糖尿病患者，根据入组时间进行分组，将41例采用胰岛素治疗的患者列入参照组，另41例使用二甲双胍+胰岛素的患者列入试验组，研究时间为2019年06月—2020年06月。记录两组治疗前后血糖水平、血糖达标时间。结果：试验组FBG和2hPBG水平均低于参照组；且试验组血糖达标时间短于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：糖尿病患者采用二甲双胍结合胰岛素治疗，有助于控制血糖，缩短血糖达标时间，临床应用价值较高。
【关键词】二甲双胍；胰岛素；糖尿病
糖尿病多发于中老年人群中，随着人们饮食结构的变化，该疾病发病率逐年上升。中老年糖尿病患者由于各项机体退化严重，容易合并高血脂等疾病，给临床治疗带来较大难度，用药期间极易发生低血糖，不利于治疗效果[1]。随着病情进展，仅使用降糖药物已经不能满足患者的需求，需要使用胰岛素控制血糖水平，但患者容易产生不良反应，需要实施有效的干预措施。本文研究二甲双胍结合胰岛素治疗糖尿病的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取82例糖尿病患者,研究开展时间为2019年06月—2020年06月，依照根据入组时间分为参照组（n=41）和试验组（n=41）。参照组男女人数分别为22例、19例，年龄最小值为46岁，最大值为68岁，均龄（57.47±5.15）岁。试验组男女人数分别为21例、20例，年龄最小值为48岁，最大值为66岁，均龄（57.60±5.31）岁。全部患者对本次使用药物均无过敏反应，经告知后自愿签署知情同意书，且基线数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组使用胰岛素注射液（产自：江苏万邦生化医药集团有限责任公司；批准文号：H10890001；规格：10ml:400u）治疗，餐前15分钟皮下注射，每日3次，每次24U。
1.2.2试验组
试验组使用二甲双胍（产自：北京市永康药业有限公司；批准文号：H11020596；规格：10.25g/片）结合胰岛素，胰岛素用法用量同参照组，餐前口服250mg二甲双胍，每日3次。两组均持续治疗3个月。
1.3观察指标
（1）治疗前后抽取两组4ml静脉血检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG），并进行记录。（2）记录两组血糖达标时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对研究结果进行分析。采用（±s）表示计量资料，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组血糖水平
治疗前，两组FBG和2hPBG水平对比无显著差别（P＞0.05）；治疗后，试验组FBG和2hPBG水平均低于参照组，差异较大（P＜0.05）。如表1。
表1两组血糖水平对比（±s，mmol/L，n=41）
2.2两组血糖达标时间
试验组血糖达标时间（7.94±1.12）d短于参照组（13.65±2.78）d，差异较大（t=12.199，P=0.000）。
3.讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前临床上并没有彻底治愈该疾病的方法，主要通过药物、饮食控制、规律作息等控制疾病发展。但随着病情进展容易影响胰岛β细胞功能，故仅口服降糖药物难以控制血糖[2]。对于口服降糖药无效的患者，多采用胰岛素治疗，但该疾病是慢性疾病，患者要长期注射胰岛素，极易导致患者产生胰岛素依赖、体质量增加等，限制较大[3]。
二甲双胍是常见的降糖药物，对治疗糖尿病具有显著效果，主要作为机制表现：①提高胰岛素的敏感度，抑制肝脏糖原异生，进而控制患者血糖水平；②通过肌肉脂肪组织等促进葡萄糖的吸收和利用，减少小肠中的葡萄糖吸收，提高胰岛β细胞对血糖的应达[4]。结果显示：和参照组相比，试验组血糖水平更低，血糖达标时间更短（P＜0.05）。由此可见，二甲双胍和胰岛素联合治疗该疾病有效提高了治疗效果，有助于控制病情进展，加快血糖达标时间。二甲双胍具有降低血糖作用的作用，同时其能控制体质量，改善血脂水平，抑制血小板聚集，从而降低血管疾病的发生概率。
综上所述，糖尿病患者采用二甲双胍结合胰岛素治疗，有助于控制血糖，缩短血糖达标时间，值得进一步推广。
参考文献：
[1]庾更绪, 刘洋. 甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果[J]. 数理医药学杂志, 2019, 32(002):255-256.
[2]于会敏. 二甲双胍联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(04):48-49.
[3]李万莉. 二甲双胍加胰岛素治疗老年糖尿病的效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(023):170-172.
[4]刘亚晶. 二甲双胍联合胰岛素对比二甲双胍单独使用治疗糖尿病的临床分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(036):249.