胡海霞
（菏泽市定陶区人民医院 山东菏泽 274100）
【摘要】目的 观察呼吸内科重症患者采取循证护理干预的效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年12月收治的64例呼吸内科重症患者。结果 观察组动脉氧分压较对照组高，动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率较对照组低，观察组出现并发症例数较对照组少，数据差异显著（P<0.05）。结论 循证护理干预对呼吸内科重症患者的积极影响比较明显，提升治疗安全性，对患者有利。
【关键词】呼吸内科；重症；循证护理干预；并发症；血气指标
【Abstract】Objective To observe the effect of evidence-based nursing intervention in critically ill patients in the Department of Respiratory Medicine. Methods The subjects of this trial are 64 critically ill patients in the Department of Respiratory Medicine admitted to our hospital from January 2018 to December 2020. Results The arterial oxygen partial pressure of the observation group was higher than that of the control group, and the arterial carbon dioxide partial pressure, respiratory frequency, and heart rate were lower than those of the control group. The observation group had fewer complications than the control group, and the data difference was significant (P<0.05). Conclusion Evidence-based nursing intervention has a significant positive impact on critically ill patients in the Department of Respiratory Medicine, which improves the safety of treatment and is beneficial to patients.
[Keywords] Respiratory Medicine; critical illness; evidence-based nursing intervention; complications; blood gas indicators
呼吸内科重症患者属于临床常见疾病，病情比较严重，对患者的生命安全影响较大，所以在治疗期间，需要给予患者相应的护理，实现病情的改善，提升治疗的有效性。对呼吸内科重症患者来说，中老年所占比重较高，身体素质下降，生活能力不足，病程时间较长，病情反复，科学的护理干预对患者影响比较明显。循证护理在临床应用范围比较广，该护理模式是新型护理方案，在疾病治疗中，应用范围比较广，受到的关注度较高[1]。本课题主要分析循证护理干预对呼吸内科重症患者的影响，资料如下：
1资料与方法
1.1资料
筛选我院2018年1月至2020年12月间收治的呼吸内科重症患者64例为对象，随机数字表法分为两组，各32例，对照组：男性、女性各17:15例，年龄范围在32-76岁，均值年龄（52.3±3.1）岁；观察组：男性、女性各18:14例，年龄范围在33-75岁，均值年龄（52.2±3.3）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。选择标准：患者符合呼吸内科重症标准；患者和家属对于此次试验知情。排除标准：存在严重的肝、肺、肾等血液系统疾病；合并病毒感染；智力障碍；精神异常。
1.2 方法
①对照组：常规护理
对患者进行常规病情监察、用药指导等护理，提升对患者的关注，患者出现异常情况及时处理。
②观察组：循证护理
（1）对患者进行全面分析，根据患者的情况对护理方案的重点、难点进行确定，对护理中可能存在的问题进行分析，提出如何提升护理效果，将其作为护理目标，开展护理。（2）通过网络等方式去寻找护理方法，收集资料处理问题，根据患者的情况，对护理方法进行完善，对疾病知识等进行分析，并了解到患者的心理状况，并对患者进行个性化的宣教。（3）循证护理。心理疏导，护理人员对患者进行鼓励，并转移患者的注意力，帮助患者构建积极面对疾病的态度。（4）观察患者呼吸道的状况，并给予氧气治疗，根据患者的情况，对参数进行调整，保证呼吸管道通畅，减少不良事件的出现。在机械通气治疗中，要及时清除分泌物，减轻对呼吸道黏膜的损伤。（5）口腔护理，每天都要对口腔进行消毒和清洁，避免菌群出现失调，坚持刷牙，提升清洁度。
1.3 观察指标
检查两组患者的血气指标，包括：动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率。
观察两组患者出现并发症的情况，包括：感染、气胸、窒息，计算发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X2检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。
2 结果
2.1分析血气指标
观察组动脉氧分压高于对照组，动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：
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2.2分析并发症
观察组出现并发症例数少于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：
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3 讨论
呼吸内科重症患者在临床上比较常见，患者的病情比较严重，而且变化较快，存在死亡的风险，所以对该疾病的治疗和护理都非常重要。循证护理属于现代护理模式，在近些年的临床中，应用范围较广，在实施中，能对患者的情况进行分析，制定出循证问题，然后围绕问题去搜集相关信息，结合患者的情况，对护理方法进行调整，制定出完善的护理方案，提升护理的针对性。循证护理是系统化护理模式，为各项措施的开展创造良好的条件，结合患者的情况，帮助患者解决问题，对患者进行心理、呼吸道、机械通气等方面的护理，做出重点干预，护理方法与患者的治疗联系紧密，提升病情的稳定性，能实现治疗效果的提升，提升患者呼吸道的通畅度，减少肺部滋生细菌的情况，降低感染的发生率[2]。循证护理能帮助患者养成正确的生活方式，实现生活质量的改善，加快患者的疾病恢复速度，缩短治疗时间，减少患者的治疗支出，减轻患者的家庭和心理上的负担，在临床开展中，得到患者和家属的认可和支持，相对于常规护理来说，具备的优势非常明显。
本次试验研究发现，观察组与对照组在动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸频率、心率、并发症发生率对比上，存在较大差异（P<0.05）。
综上所述，循证护理对呼吸内科重症患者的影响显著，提升安全度，改善患者的血气，具备优势，要推广。
参考文献：
[1]吕扬, 贾燕瑞, 高凤莉. 呼吸内科护理专业化质量管理体系的科学构建与思考[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(3):281-285.
[2]郭花蕊, 杨文静. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用[J]. 山西医药杂志, 2019, v.48(19):92-93.