江涛
屏山县人民医院 四川宜宾 645350
大部分人提到手术室，脑海中就会想到冷冰冰的器材，一群穿着手术服的医生。手术过程中最不可少的就是麻醉了，麻醉能够帮助患者消除手术疼痛感觉，帮助手术顺利进行，还能够降低患者在手术中的不良反应，消除不良心理体验，但是手术前后需要注意的事项也是要了解的，只有了解这些，才能够帮助减少麻醉副作用，让患者身体尽快的康复。那么今天我们就跟着文章来了解一下手术患者在麻醉前后需要注意哪些事项吧！
手术患者麻醉前的注意事项
要想做好手术，麻醉工作手术前的注意事项是非常重要的，术前几天尽量清淡饮食，不要吃难消化、高油脂、油炸的食物。在手术前要求成人患者不能进食，六小时内不能进食任何食物，两小时内不能饮水，婴儿是四小时内不能喂养母乳，就是因为麻醉后容易出现呕吐，如果患者进食后出现呛咳，会引起误吸，严重情况下窒息和肺部感染会危及患者的生命。要仔细了解患者的病史情况，例如是否有高血压、糖尿病和心脏病等，还要询问患者有没有过敏史，手术室，家族遗传病史或其他一些相关病史，了解了这些病时候主要是为了避免手术出现相关危险。同时在麻醉手术前，患者一定不能吸烟饮酒，这是因为吸烟会让气道分泌物增加，引起术后肺部感染，而走进会让毛细血管扩张，增加血液循环，引起出血，渗血的情况，如果患者病情允许的情况下，最好做好洗澡工作，通过皮肤清洁减少感染。如果是全麻患者，需要在手术前提前做好肺部运动。
麻醉术后患者的重要注意事项是什么？
患者进行全身麻醉，以吸入麻醉，静脉麻醉和复合麻醉的方式。椎管内麻醉是局部麻醉，根据局部药物注入腔隙的不同，分为了蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞及腰麻硬膜外腔联合阻滞。进行椎管内麻醉时，患者的神志是清醒的，镇痛效果也良好，但是会对生理功能有一定的扰乱。因此无论哪种麻醉方式，患者在术后都要注意相关工作：在体位方面让患者在术后去枕平卧，6到8个小时后再进行活动。医生要仔细观察患者的生命体征，对患者的血压脉搏和呼吸都进行监测，如果手术没有特殊要求，就围绕麻醉而言，为了避免术后恶心呕吐造成窒息，一般情况下，术后不要立刻饮水，回病房观察，患者身体没有任何异常之后，六小时后才可以进食进水。这些只是对大部分患者而言，具体的情况还要听从医生的专业指导。在手术后使用镇痛泵的患者在翻身起床走动时都要注意好保护连接镇痛泵的管道，更要注意镇痛泵不要高于人体一方药物过多进入人体，发生意外。
麻醉术后针对性并发症注意事项知多少？
防止麻醉后并发症的发生，保持患者呼吸道通畅。由于患者在苏醒过程中会出现躁动不安和幻觉，在术后一定要对患者严加保护，必要时可进行有效约束，防止患者不自觉拔出静脉输液管各种引流管造成意外的情况。
1.全身麻醉后的并发症
在全身麻醉后，会出现呼吸系统并发症、循环系统并发症和恶心呕吐等情况，面对这些需要做好针对性的护理。呼吸系统相关并发症是全身麻醉后最容易出现的并发症，面对这样的情况，可以在阵痛基础上，引导患者进行深呼吸和用力咳痰。不慎发生痰液堵塞，则可以利用纤维支气管镜逐个支气管口吸出痰液，对于进行手术的老年患者，术前可以给他们服用阿司匹林，术后给患者进行翻身动作时，动作要轻柔一些。麻醉后可以给患者进行适当的扩容和血液稀释，这样能够防止肺脂肪栓塞的出现。在全身麻醉后容易出现高血压和低血压等情况。面对这些并发症，需要在全麻手术过程中严格地遵循操作流程，术后对患者严密监测，发现患者不适，及时采取治疗，术后的恶心呕吐也是全身麻醉后的常见并发症。它的发生率高达70%左右，面对这种情况，可以给患者利用药物治疗，或者通过术前利用肌肉静脉注射甲氧氯普氨等药物，这样会对恶心呕吐有一定的预防。
2.局部麻醉后的并发症
蛛网膜下腔阻滞麻醉术后麻醉后常会出现并发症，主要以低血压恶心呕吐呼吸抑制为主，防治的措施就是谨慎，给患者用药，结合患者的情况，必要时给患者开取升压药物，收缩血管，维持血压。患者出现呼吸抑制情况的患者，紧急时可以采取气管插管，人工呼吸的方式，在进行蛛网膜下腔阻滞麻醉后，患者也会出现头痛。这主要是因为在进行穿刺时导致脑脊髓流失，颅内压力下降所导致的，最好让患者卧床休息，大部分患者的症状几天内就会消失，少部分患者可能会持续较长时间。硬脊膜外阻滞穿刺时不穿透蛛网膜，所以不会引起头痛，但是因交感神经阻滞后血压会受到影响，所以患者在术后也要进行平卧4到6小时左右，不用去掉枕头，监测患者生命体征，给患者进行吸氧，防止麻醉后并发症的出现。对于这种麻醉方式，常出现的并发症主要由全脊麻以及穿刺部位的感染和血肿等情况，全脊麻是因全部脊神经受到阻滞，这是硬膜外麻醉最危险的并发症，出现了这些并发症，一定要尽快告知医生，采取针对性的治疗。
综上所述，了解了手术患者麻醉前后相关注意事项，才能够让麻醉顺利进行，减轻患者的各类不适感。因此本文围绕着手术患者麻醉前的注意事项，手术患者麻醉后的注意事项以及不同麻醉术后的针对性并发症注意事项展开相关分析。