朱领芝
牙克石市人民医院 内蒙古呼伦贝尔 022150
【摘要】目的 分析冠心病介入术后延续性护理对患者的影响。方法 文章纳入2017年1月至2020年1月500例冠心病介入术患者以随机数字表法分组研究，对照组以常规护理（250例），实验组于对照组基础上添加延续性护理（250例），相比生活质量和自护能力。结果 与对照组相较，实验组自护能力评分较高，差异显赫，P＜0.05；两组生活质量对比，实验组优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 冠心病介入术患者通过延续性护理的实施能够自我护理，并且服药意识也显著提升，具有推广价值。
【关键词】冠心病；介入术；延续性护理；自我管理；影响；
冠心病是老年人群中的一种常见病，主要因为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，从而引发血管腔狭窄、阻塞，使患者出现缺氧、心肌缺血和坏死等。冠心病发病危险因素众多，如，血脂异常、肥胖与高血压等[1]。介入手术是冠心病患者常用治疗方式，具有对患者造成创伤小且恢复快等优势，但因术后经历长期后续治疗和护理才可恢复[2]。有关研究指出[3]，老年冠心病患者通过延续性护理能够使其治疗依从性提高，并且生活指标也因次改善。为此，笔者现对介入术患者实施延续性护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
文章纳入2017年1月至2020年1月500例冠心病介入术患者以随机数字表法分组研究，对照组男性164例，女性86例，41~78岁，平均（59.51±1.20）岁，实验组男性163例，女性87例，42~78岁，平均（59.80±1.48）岁，所纳入两组冠心病介入术患者一般资料呈正相关，P＞0.05。
1.2 方法
对照组展开常规护理，①患者入院后告知其该病发病原因、危害等，并且遵医嘱给予患者抗凝类药物、β受体阻滞剂以及抗血小板药物等，另外，做好对患者的监督，嘱按时服药，以及加强其不良反应监控，同时做好对生命体征的检测，如心率和血压。②PCI术后加强对患者生命体征的监测，观察注射低分子肝素部位和手术穿刺部位，明确未有皮下出血情况，另外，向患者进行饮食宣教和对用药不良反应观察。③出院时告知患者饮食要均衡，遵医合理使用药物，若发生不适，即刻入院治疗和检查。
实验组在对照组基础上添加延续性护理措施，1.将患者的信心、联系方式和手术过程以及用药情况等进行收集，并建立档案，之后进行个体化随访。2.在患者出院后每周一已短信或是微信方式将疾病相关知识向其推送，或者是定期实行电话随访和每月进行开展健康讲座以此，鼓励患者间积极交流，对于患者关注的问题进行解答，尤其是未有微信和QQ的患者，加以关注。对于存在微信和QQ的患者可上传资料到公众号，供患者查看。1~3个月是可组织一次家访，为患者进行体检，并针对其病情进行提出治疗与护理。3.嘱患者适当运动，比如，散步、慢跑和打太极等，每日1次，每次15~30分钟，并告知运动后需要充分休息，不可劳累过度，以致于病情恶化。4.定期向患者说明用药的方式、目的与相关注意事项及不良反应等，告知不遵从医嘱用药可能导致的后果，重点宣教心绞痛急性发作时急救用药与急救药失效鉴别，从而引起患者的重视。
1.3 观察指标
对患者自护能力依据医院自制量表进行观察，含医嘱执行、生活方式、服药依从性与危险因素控制。运用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评判，包含躯体功能、生理功能、精神健康、社会功能等，分数越高证实生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 自护能力
与对照组相较，实验组自护能力评分显著较高，差异显赫，P＜0.05，见表1：
表1 对比两组自护能力[（±s），分]
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2.2 生活质量
两组对比，实验组生活质量得分更高，差异显著，P＜0.05，见表2：
表2对比两组生存质量[（±s），分]
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3 讨论
随着经济不断发展，人们不规律的作息和生活压力，冠心病发病率呈逐年上升趋势，严重威胁到人们健康。介入术因对患者造成创伤小、费用低和安全性高等优势被逐渐用于冠心病治疗当中[4]。但需要注意的是冠心病患者介入术后缺乏监督用药，部分患者擅自停药，以致于血栓的发生，不但给其身体带来痛苦，还加重医疗费用。随着护理模式的不断优化和进步，医护人员逐渐关注到延续性护理。延续性护理主要指是一种由医院服务延伸至家庭的社会服务，医护人员可通过网络沟通、电话随访和家庭随访等方式对出院患者提供专业知识和指导，从而使患者治疗依从性提高，并能够促使医疗质量的提升，以及是保障患者预后情况的重要组成部分[5]。
故笔者对常规护理的冠心病介入术患者进行延续性护理服务，由研究结果显示，实验组患者生活方式（96.30±5.20）、服药依从性（93.52±4.14）、危险因素控制（88.20±2.41）、医嘱执行（94.02±1.20）自护能力评分较高，并且优于对照组（79.30±3.41、84.08±4.18、81.69±5.41、78.96±4.85），差异显赫，P＜0.05，另外，生活质量中实验组也要显著高于对照组。主要因为实验组从患者入院后直至出院均享受到系统化的护理服务，满足了患者疾病治疗需求，提高了患者生存质量，同时，积极向患者说明坚持用药的必要性，并与其良好沟通与交流，鼓励家属对患者生活习惯和用药情况监督，使其治疗依从性提高[6]。通过研究结果从而证实，在常规护理基础上添加延续性护理干预，能够有效提高患者治疗依从性，和提高了其自护能力，也因此生活质量也显著提高，另外，发现，延续性护理有利于保证以患者为中心的理论的实施，从而改善护患之间的关系。
综上所述，冠心病介入术患者通过延续性护理，自护能力和生活质量显著提高，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]邬効芹.延续性护理在冠心病病人冠状动脉介入术后护理中的应用[J].护理研究,2020,34(10):1854-1856.
[2]王丽丽,胡秋华,国园园.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(55):67-68.
[3]谢丽娟.老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度与影响因素[J].护理实践与研究,2020,17(9):44-45.
[4]杨蓉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):123.
[5]张红,明璞,曹兰兰.延续性护理对冠心病患者经皮冠脉介入术后自护能力和生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(23):4363-4364.
[6]严琳.基于专人电话随访的延续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人遵医行为及生活质量的影响[J].全科护理,2018,16(32):3979-3982.