陈红
资阳市雁江区妇幼保健院（四川 资阳 641300）
产后护理指的是在女性完成分娩后对其展开的各项护理工作，产妇术后护理的这段时期也被称为产褥期。这一阶段的产妇身体抵抗力和免疫力都较差，容易受到感染，引起局部炎症或全身性变化，需要医护人员和家属提高重视程度，从各方面加强对产妇的护理，提升其产后恢复速度。
1.术后解决方案
1.1术后腹胀
剖腹产术后都有不同程度的肠胀气，所以产妇会感到腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的，例如麻醉抑制肠蠕动，手术中血和羊水进入腹腔刺激胃肠道活动等。因此术后产妇不要张口呼吸，在术后24小时，肠蠕动恢复正常后，腹胀就会自然消失。
1.2及时排便
剖腹产术后产妇都会因为疼痛导致腹部不敢发力，大小便不能及时排泄，造成尿潴留以及便秘。在术后尿管拔除之后，医护人员需要告知产妇一旦有尿意就需要自行小便，避免发生尿路感染，产妇需要勤换内裤以及卫生巾，避免感染。
1.3身体姿态
产妇需要去枕平卧6小时，大多数手术都会选择联合麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还能预防误吸呕吐物。
1.4不宜静卧
术后恢复知觉之后，产妇就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样可以增强胃肠蠕动，尽早排气，还可以预防肠粘连以及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
1.5不宜过饱
产妇接受剖腹产手术，其肠胃道不可避免的会受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢。如果进食过多会导致肠内代谢增加，食物在肠道内滞留时间长，不仅造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。因此术后6小时内要禁止饮食，随后逐渐增加进食量。
1.6严防感冒
感冒咳嗽会影响伤口愈合速度，剧烈咳嗽还会造成切口撕裂，在保证病房通风的基础上，做好保暖工作。
1.7指导咳嗽
鼓励病人用热水熏喉咙，当感到肺部有刺激感时，就要俯身进行咳嗽。指导病人不要剧烈咳嗽，应该慢慢吸气，上半身微微前倾，收缩腹肌，一次吸气，连咳三声，停止咳嗽，将余气排尽，然后准备再次咳嗽，使积在体内的痰液排出。
1.8翻身
第一步：护理者一手托着病人肩部，另一手托住患者臀部，将其上半身先移向床侧边；第二步：护理者一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部，将其下半身先移向床侧边；第三步：将病人双手交叉放在胸腹部，两腿弯曲，护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部，使病人背向护理者站侧；第四步：将病人肢体摆放舒适后，在其背部以及两膝间放置软垫。
2.注意事项
2.1一般护理
要保持病房的安静整洁；确保产妇能够获得足够的休息和睡眠时间，为产妇恢复身体机能创造良好环境；与此同时，还要注意产妇各方面营养的补充，做到膳食平衡，可以适当摄入含有高蛋白、高热量和高维生素以及容易消化的食物；在产后护理的过程中，还应鼓励产妇多饮水，确保足够的液体摄入，如有必要，可以静脉输液进行补充；尽可能提供产妇和婴儿接触的机会，能有效减少产妇在情绪上的焦虑，加快产妇身体和心理恢复。
2.2病情观察
从身体到心理全方位评估产妇的情况，观察产妇是否存在产后抑郁、情绪不稳定的现象，安排人员帮助产妇控制情绪，做好心理辅导；检查产妇是否有全身发热、恶心、呕吐等症状，做好生命体征监测；与此同时，做好产妇子宫复旧、会阴伤口情况的记录。
2.3治疗配合
产妇和产妇家属要积极配合医生，谨遵医嘱，避免产妇出现贫血现象，按时服药，保持稳定情绪，不要出现水、电解质紊乱的情况；与此同时，根据细菌培养和药物敏感实验结果，选择适合产妇的抗生素，但是要注意抗生素使用的间隔时间；已经感染者要做好脓肿引流术、胎盘或胎膜残留者要做好清宫术的术前准备和相关护理工作。
2.4做好健康教育和出院指导
医护人员和产妇家属要给予产妇情绪上的鼓励，督促做好会阴护理，及时更换会阴垫，在大小便之后，用比例为1:5000的高锰酸钾温水溶液擦洗外阴伤口，防止感染，也可利用红外线照射会阴部位，每次持续时间为15-20分钟，一日两次。产妇卧床休息时，需多采用半卧位，能有效避免感染扩散。在回家休养一段时间后，需要再去医院进行详细复查，确保身体状况良好。
2.5饮食注意事项
（1）不宜滋补过量。术后患者身体虚弱，过量的滋补反而会让原本已经虚弱的消化系统超负荷工作；（2）不宜急于节食。很多产妇希望尽快恢复身材，因此急于节食减肥，这是万万不可的，会影响产妇和婴儿的身体健康；（3）不宜过量摄入红糖。红糖富含铁以及多种微量元素，对产妇身体恢复很有帮助，但红糖还有活血化瘀的作用，如果过多食用反而会导致失血量增加；（4）不宜吃辛辣刺激性食物。否则会引起产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡，也是便秘的主要诱发因素之一；（5）不宜吃生冷寒凉食物，这会增加消化系统负担，引起腹部疼痛；（6）不宜多喝茶和咖啡。茶饮中含有大量的鞣酸，影响铁的吸收，进而导致贫血；咖啡会使人兴奋，不利于产妇休息。
总而言之，剖腹产术后患者身体虚弱，在护理过程中需要注意多个方面，采取针对性的护理方法，加快产妇恢复速度，提升其生活质量，为产妇和婴儿的身体健康奠定基础。