江胜兰
汶川县人民医院 四川阿坝州 623000
水痘是一种由带状疱疹病毒（VZV）产生的具有急性和传染性的疾病，常发生于小儿阶段，近些年来，青少年阶段也较为常见。带状疱疹病毒是疱疹病毒，脱离人体抵抗力下降，而且不耐热、不耐酸，比较敏感乙醚，不能存活于痂皮中，但是可以在-65℃的疱液中存活。目前研究所知，人体是这种病毒唯一的自然宿主，传染性较强。对于小儿来说，出水痘之后如何护理至关重要，这不仅关系到该疾病的治疗进度，而且还关系到疾病治好后会不会留下疤痕。
1.水痘相关概念
水痘是由带状疱疹病毒（VZV）产生的具有畸形和传染性的疾病，一年四季均可能发病，其中春季、冬季的发病率较高。同时，水痘的传染性特别强，患者是唯一的传染源，会通过唾液、飞沫等进行传播，也可以因为接触到水痘患者的玩具、衣服、用具等而被感染，病毒会存在于患者的疱疹液和上呼吸道中，在发病前的1-2天道皮疹完全结痂时都具有传染性。一般小儿患病几率最高，集体儿童更是易感人群，在小学、幼儿园、托儿所等容易出现局部爆发，这也是小儿时期常见的一种皮肤病。
2.小儿出水痘的护理
2.1隔离
水痘的传染性极强，在发现出水痘之后应该立即进行隔离，直至全部的皮疹结痂为止。对于上了托儿所、幼儿园以及小学的小儿，通常可以在家中进行隔离，假如家中有其他没有患过水痘的小儿，应该选择其他地方进行居住，与患病小儿分隔开。隔离的时间应该持续到全部的疱疹干燥、结痂为止。
2.2 定时开窗
保证空气始终处于流通状态，也能起到杀灭空气中病毒的效果，但是在通风时要注意小儿受凉生病，避免复感外邪。同时，房间也尽可能受到阳光的照射，打开玻璃窗，这是由于玻璃窗可能会阻挡杀灭病毒的紫外线。
2.3消毒和清洁
对于出水痘的小儿，其用过的被褥、毛巾、玩具、餐具、衣服等，要结合实际情况进行洗、晒、煮、烫等消毒处理，而且还要用温水洗澡，勤换衣服，保证皮肤的清洁性。
2.4 避免小儿用手抓破疱疹
特别需要关注小儿抓挠面部的疱疹，避免疱疹被抓破之后化脓感染，假如病变的损伤较为严重，可能会留下疤痕，为了避免这一情况的出现，要尽可能减短小儿的支架，保证双手的清洁性。可以缝制一双毛边朝外的手套，或者利用纱布包裹住小儿的双手，避免其不注意抓挠面部。假如疱疹破了，可以对破处涂抹1%浓度的紫药水，假如有化脓情况，可以涂抹抗生素软膏。
2.5止痒
对于正在康复中的小儿来说，应该尽可能帮助他止痒，让他感觉到舒适性，才能更好的康复。需要注意的是，衣被不易过多、过厚、过紧，小儿出汗会导致皮疹发痒。在为小儿洗澡的过程中，可以在洗澡水中假如四汤匙的碳酸氢钠苏打粉，每间隔四个小时洗一次澡。可以利用枕头套、旧袜子等装入一些干燥的燕麦，将其泡入洗澡盆中，过十分钟之后用泡了燕麦的水为小儿洗澡，能够起到止痒的效果。在清洁完皮肤之后，可以在小儿出水痘的部位用0.25%冰片的炉甘石洗剂进行涂抹，口服息斯敏等抗过敏的药物，度具有良好的止痒效果。
2.6 关注病情变化
一些出水痘的小儿可能会合并有脑炎、肺炎等疾病，假如在出现疱疹之后一直高烧不退，咳喘，或者头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、惊厥等，一旦出现这些情况，应该及时送到医院进行治疗。在小儿发热时，应该多让小儿休息，多食用有营养、易消化的食物，多喝开水和果汁。
2.7 饮食
在小儿出水痘的高峰期，应该禁止食用“发物”，比如牛肉、羊肉、鱼、虾、牛奶等等，这些食物都是富有蛋白质，容易引起小儿过敏，加重皮肤瘙痒，甚至还会出更多的水痘，让小儿更加难受。而且过辣、过咸的食物具有较强的刺激性，会严重影响小儿的康复。一般出水痘的小儿会食欲下降，假如在口腔内出现水疱，会严重影响小儿的饮食。因此，在对小儿进行护理的过程中，应该关注膳食，尽可能做一些稀软、可口、易消化的食物，这样能够减少食物对小儿口腔粘膜的刺激。同时，在小儿出水痘的期间，可以多吃以下食物：①绿豆。绿豆性凉、味甘，能够起到清热解毒的效果，而且利水，出水痘的小儿可以多饮用绿豆汤，或者食用绿豆粥等。在《本草纲目》中提到绿豆能治水痘的毒素，尽管其消肿治痘的效果与赤豆相同，但是其有着较强的清热解毒效果。②赤小豆。有利水除湿、和血解毒的效果。明代药学家李时珍提出，赤小豆适合水痘的患者，制作赤小豆汤，与绿豆汤有一样的功效。③胡萝卜。胡萝卜性平、味甘，具有健脾化滞的效果。在《岭南采药录》中曾经记载，出现麻疹、水痘的情况，利用胡萝卜煎水喝，能够起到清热解毒的效果，还可以晒干食用和新鲜食用。在对小儿护理的过程中，还可以用与胡萝卜同等量的荸荠煎水喝。
3 水痘预防
第一，引导小儿养成良好的卫生习惯，勤洗手；第二，小儿居住的房间要定期开窗通风，保证室内环境的整洁；第三，做好检查，为小儿进行水痘疫苗接种。
总结
水痘是一种传染性极强的皮肤病，小儿一旦出现水痘，应该做好护理，避免出现脓疱，导致细菌感染，做好隔离，定期开窗，及时消毒和清洁，时刻关注小儿的病情，做好饮食管理，并加强水痘的预防。