蒋治华
资阳市乐至县中医医院 四川资阳 641500
一、乳腺增生
1、概述
乳腺增生症既不属于炎症，也并不是肿瘤，该疾病从组织学的表现来看：指的是乳腺组织的增生与退行性变，与内分泌功能紊乱有着比较密切的联系。乳腺增生通常都比较容易发生在中年妇女身上，青少女性以及绝经后的妇女也有可能会发生，根据调查显示：大城市有50%至70%的职业妇女都患有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生通常表现为乳腺摸到结节或者乳房疼痛，该疾病的危害实质上并不在于疾病本身，而是在于患者自身的心理压力，有患者会比较担心自己以后是否会变成乳腺癌。
乳腺增生这一疾病的病理类型比较多，例如单纯性小叶增生（这一病理类型占乳腺增生的大部分），患有单纯性小叶增生的女性只要注意缓解压力，调整心态，其病情就能够逐渐得到缓解。但如果乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现出了重度异形的状态，那么就很有可能是癌前期病变（当然，此种情况只是占据了极少部分），所以患者必须积极接受治疗，定期检查，如此才能够防患于未然。
2、病因
乳腺增生症主要与内分泌功能紊乱有关。
基本病因。主要包括：乳腺性激素受体的质和量出现异常，进而导致乳腺各个部分出现不同程度的增生；催乳素升高，影响乳腺的生长发育以及泌乳功能，同时还会影响到下丘脑-垂体-性腺轴功能；雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度与恢复不全。
诱发因素。任何导致性激素都有可能会增加这一疾病的患病风险。例如饮食结构、年龄、孕育史、哺乳史、月经史、避孕药服药史以及社会心理因素等。
3、症状
乳腺增生症的症状主要包括乳腺疼痛、乳腺出现结节或者肿块，部分患者还可能合并乳头溢液。
早期症状。单侧或者是双侧乳房出现胀痛既是乳腺增生的典型症状，通常也属于早期症状，但是早期的疼痛程度可能比较轻。
典型症状。临床上通常都以乳房疼痛为首发症状。在病情早期，患者主诉的疼痛可能属于与月经相关的周期性疼痛，而患有乳腺囊性增生病的患者通常表现为定位明确的非周期性疼痛。乳腺肿块或者结块包括条索状结节、颗粒状结节、弥漫性或者局限性腺体增厚等，结节通常都有多个，既可累及双侧乳腺，也可能出现单发的情况。肿块通常都比较小，且形状各不相同，可能会随月经出现周期性的变化。
伴随症状。患有乳腺增生的病人大部分都伴有焦虑等不健康的心理状态。乳腺增生症患者可能会出现高达85.9％的焦虑状态检出率，甚至有81.63％的患者将会出现抑郁状态检出率。相当一部分患者将合并有月经紊乱。
4、就医
患者如果发现乳腺出现了疼痛、结节、肿块以及乳头溢液等症状，应该及时前往正规医院进行就诊。
患者在就医之后，医生会通过体检、病史等进行综合诊断，必要时还会结合活检。
乳腺增生的诊断需要依据典型的表现（与月经相关的乳房胀痛以及肿块等）以及超声等影像学检查，再由医生进行综合分析以后可得出初步诊断，接下来再进行病理活检，在明确诊断的同时，还可以起到排除其他疾病的效果。
二、乳腺增生该如何治疗
针对乳腺增生症患者，需要给予充分的个体化心理干预和药物干预，必要时结合活检，以决定是否手术。治疗时应针对不同的临床表现及病理学类型予以分别对待。
1、一般治疗
对于伴有轻度至中度疼痛的患者，通常以心理疏导以及改变生活习惯为主。
2、药物治疗
对于存在持续性疼痛症状的严重乳腺患者，可给予其药物治疗，例如三苯氧胺治疗，此药物的治疗效果比较好，但是由于对卵巢以及子宫内膜有着不良影响，所以不宜长期服用。
药物治疗无法有效缓解乳腺增生症的病理学改变，只能缓解疼痛症状，更不能根治此病。
3、手术治疗
乳腺增生这一疾病病变较多，且比较容易弥漫，因此局部手术切除并不能解决根本性的问题。乳腺增生这一疾病本身并无手术治疗的指征，外科干预主要是为了避免误诊与漏诊乳腺癌或者切除其他可疑病变。非常值得注意的是，当患者出现了非典型增生症状时，其本身应被称为临床早期预防的重点对象。
4、中医治疗
对于乳腺增生，中医治疗的方式暂时无循证医学证据支持，但是一些中药以及中医治疗方法可以起到缓解疼痛症状的效果，建议到正规医院或者是医疗机构并且在医师的指导下进行治疗。
三、乳腺增生该如何护理
乳腺增生症患者应该每3至6个月复查一次，当局限性乳腺增生出现明显的肿块时，应该要注意与乳腺癌进行区分。
1、家庭护理
少数乳腺增生患者可能会出现乳头溢液的现象，这时应该注意及时更换内衣并且清洗乳房，避免导致乳腺以及乳房皮肤的感染，除此之外若不注意清洁，还很容易出现理化刺激性皮肤病。
2、日常生活护理
乳腺增生症的出现与内分泌功能紊乱有着比较大的关系，所以患者在治疗过程中应该注意均衡营养，养成一个规律健康的饮食习惯忌。
3、特殊注意事项
如果病人有乳腺癌家族史，那么就应该注意检查是否患有乳腺癌，以此来避免乳腺癌症状被乳腺增生症状所掩盖。
乳腺增生作为由女性雌孕激素分泌紊乱而引发的疾病，目前并没有有效的直接预防手段，所以一定要注意日常的护理，养成一个良好的生活习惯与饮食习惯，因为一个健康的饮食与生活习惯对于乳腺增生的预防具有积极的意义。
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