李蕊
（河北大学附属医院 河北省 保定市 071000）
【摘要】目的：探究糖尿病合并肺结核患者服用加味秦艽鳖甲汤治疗效果。方法： 共计抽取74例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象，患者于2018年2月-2020年2月入我院接受救治，将其随机分两组，各37例，观察组与对照组分别采取加味秦艽鳖甲汤和常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疗效为91.892%，对照组为72.973%，数据比较，差异显著（P＜0.05）。结论：加味秦艽鳖甲汤在治疗糖尿病合并肺结核疾病时，效果较高，降低疾病的危害，要重视。
【关键词】糖尿病合并肺结核；加味秦艽鳖甲汤；疗效
糖尿病是临床常见的分泌系统疾病，与肺结核之间有着很大的联系，身体代谢紊乱会增加肺结核出现的可能性，还会导致病情迅速恶化，对患者的身体健康影响非常严重。在患上疾病之后，要及时开展治疗工作，尽快控制病情。在治疗时，要对糖尿病进行控制，提高抗结核化疗的效果，肺结核疾病好转对糖尿病的治疗有利[1]。在临床治疗中，常规西药治疗，效果并不理想，多会联合中药秦艽鳖甲汤治疗，提高疗效，对疾病症状进行控制，降低疾病治疗的难度。本次试验深入研究加味秦艽鳖甲汤治疗糖尿病合并肺结核的效果，详细资料如下：
1 资料与方法
1.1资料
共计抽取74例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象，患者于2018年2月-2020年2月入我院接受救治，将其随机分两组，各37例。纳入标准：（1）医学诊断患者为糖尿病合并肺结核。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。观察组：男女比例为20:17，年龄最大和最小分别为71岁和46岁，平均年龄（52.4±3.1）岁；对照组：男女比例为21:16，年龄最大和最小分别为72岁和45岁，平均年龄（52.3±3.2）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：常规西药。
服用0.5克二甲双胍（厂家：亚宝药业四川制药有限公司，批号：H20061190），一天一次，0.5毫克利福平（厂家：沈阳红旗制药有限公司，批号：H21023360），一天一次，0.25克皮嗪酰胺片（厂家：上海上药信谊药厂有限公司，批号：H31020800），一天一次。
1.2.2观察组：加味秦艽鳖甲汤。
药方：地骨皮30克、柴胡30克、鳖甲30克、秦艽15克、知母15克、当归15克等药材，加入乌梅一个，青蒿5叶，与180毫升进行煎煮，留汤120毫升，早晚温服，一天一剂。
1.3观察指标
在治疗的过程中，对比两种方案的治疗效果，将其分为三个：显效：医学检查患者肺部病变停止，痰菌检查呈现出阴性，血糖下降明显；有效：病变吸收，痰菌检查为阴性，血糖下降；无效：病情无变化，身体更严重，血糖指标较高，计算治疗有效率，有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件对数据分析，百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者治疗效果
数据比较，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
糖尿病与肺结核之间有一定的联系，糖尿病是肺结核的重要相关疾病，糖尿病也是肺结核的易感者，肺结核也会诱发糖尿病的出现，增加糖尿病的治疗难度，近些年我国糖尿病合并肺结核患者数量在不断增多，疾病出现的原因非常多，糖代谢异常会造成体内组织的缺氧，降低身体抵抗力，影响到组织细胞的修复能力，导致结核菌过度繁殖，此外蛋白质、脂肪代谢异常都会增加疾病出现的可能性。疾病对身体健康影响非常大，需要及时治疗，积极开展糖尿病的治疗，在此基础上联合抗结核治疗[2]。
临床治疗中，常规西药使用较多，西药服用方便，起效较快，但是临床发现治疗效果不是很理想，所以在临床治疗中，多会联合中医治疗，提高疗效。
中医认为糖尿病合并肺结核属于“消渴”“肺痨”范畴，疾病出现的原因是阴虚内热，体内火气较旺，血液疏通不畅，出现淤塞，在治疗时，药物很难到达病灶区域，所以在治疗时效果不明显[3]。中药加味秦艽鳖甲汤是常用药，加味秦艽鳖甲汤中包含的药材非常多，其中地骨皮，具有清热作用，祛除肺热，柴胡，解表效果好，能疏通体内气血，提升身体功能，鳖甲，具有滋阴潜阳，祛除体内湿热，秦艽，在治疗结核病、潮热、关节疼痛效果明显，能祛除体内湿热，知母，具有祛除肺热，止咳，消渴等作用，当归具有补气和血，加快血液流通速度，增强身体免疫力效果。诸药合用，药用价值较高，提升身体素质，清除体内肺热，加快体内的血液循环，改善肺结核患者病灶部位的血供，在治疗时，还能减少胰岛素等药物的剂量，对患者来说非常有利，为疾病的治疗提供新的方法[4]。
糖尿病合并肺结核对身体健康影响非常大，治疗上有很高的难度，要重视中西结合治疗，提高疗效，快速对病情进行控制。在药物治疗的同时，患者还要做好饮食控制，每天进行身体锻炼，提高疗效。降低不良因素对疾病的影响。每天也要做好血糖等指标的监测，掌握病情发展情况。
本次试验主要对治疗效果进行比较，研究结果显示，观察组患者的治疗有效率高于对照组，数据比较，差异显著（P＜0.05）。可见加味秦艽鳖甲汤在治疗糖尿病合并肺结核疾病时，效果较高，降低疾病对患者的负面影响。
参考文献：
[1]马亚秋, 曹培谦. 秦艽鳖甲汤加味联合2HRZEM/2HRM超短程治疗方案在初治菌阳肺结核患者中的应用[J]. 中国民间疗法, 2019, 27(7):65-67.
[2]王岫峥, 张皓, 刁丽丽,等. 中医药治疗糖尿病合并肺结核的研究进展[J]. 国际中医中药杂志, 2020, 42(2):189-191.
[3]许建芳. 2型糖尿病合并肺结核的临床治疗体会[J]. 医药前沿, 2018, 8(10):69-70.
[4]于佳男. 糖尿病合并肺结核流行情况及防治措施[J]. 心理医生, 2018, 24(6):321-322.