李晓龙
包头市第八医院, 内蒙古包头014040
【摘要】目的:分析氨氯地平联合美托洛尔在冠心病治疗中的效果。方法：随机选取本院冠心病患者80例，治疗时间为2019年9月～2020年9月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=40例）采用美托洛尔治疗，观察组（n=40例）采取美托洛尔联合氨氯地平治疗。分析临床效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组LVESD、LVEDD水平高于对照组，LVEF水平低于对照组，（P＜0.05）。结论：药物联合治疗冠心病的效果更为显著，能够有效提高患者心功能，改善预后。
【关键词】氨氯地平；美托洛尔；冠心病
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使得血管腔狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死[1]。冠心病是中老年人的常见病，主要表现为胸闷、胸痛、心律失常、呼吸困难等临床症状，而部分患者可无明显症状。冠心病是长期持续性治疗的过程，患者需长期服用药物治疗，以改善心肌血供，维持心功能[2]。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2019年9月～2020年9月收治的80例冠心病患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=40例）、观察组（n=40例）。观察组中，男性20例，女性20例，年龄52~69（60.75±3.18）岁；对照组中，男性19例，女性21例，年龄54~72（61.53±3.22）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）经临床相关诊断符合冠心病者；（2）未采用其他治疗方式；（3）经患者同意并签字。
排除标准：（1）肝、肾功能疾病者；（2）患有精神疾病的患者；（3）对本次研究所用药物过敏者；（4）服用治疗糖尿病或高血压类药物者；（5）资料不全者。
1.2方法
在本次研究中，均对所有患者进行常规治疗，给予患者血管紧张素II受体阻滞剂药物及降脂药物等，两组治疗方式具体如下。
对照组：采用美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂 25mg 国药准字H20057288）进行治疗。叮嘱患者每日2次，25mg/次。患者应连续服用5周。
观察组：在上述基础上，增加氨氯地平（辉瑞制药有限公司 5mg 国药准字H10950224）进行治疗，指导患者每次口服5mg，每日1次，坚持服用5周。同时叮嘱患者保持良好作息时间，按时休息；坚持低盐、低脂饮食，多食富含维生素、含硒等食物，以降低全血粘度，增加冠脉血流量；严格控制辛辣、腌制、胆固醇高等食物。
1.3效果判定
（1）两组患者治疗效果评判标准：①显效：临床症状基本消失，每周症状发作次数＜2次。②有效：临床症状有所减轻。③无效：较治疗前无变化。
（2）记录两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组患者心功能水平对比
治疗前两组LVESD、LVEDD及LVEF水平差异较小，（P＞0.05）；治疗后观察组LVESD、LVEDD水平高于对照组，LVEF水平低于对照组，（P＜0.05）。详见表2。
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3讨论
目前，我国冠心病患病人数不断增加，从而严重影响患者身体健康，同时增加临床治疗的难度。在冠心病临床治疗中，主要采取药物治疗或外科手术治疗方式，可恢复心脏收缩能力，恢复心肌供血[3]。
美托洛尔为β-肾上腺素受体阻滞药，能够起到对心肌细胞β受体的调节作用，降低其敏感性；氨氯地平为钙通道阻滞药，应用于冠心病治疗中，可减少心肌缺氧，降低外周血管阻力，并对钙离子产生抑制作用，进而恢复缺血区的供血，并能够减少心血管事件[4-5]。
本次研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组LVESD、LVEDD水平高于对照组，LVEF水平低于对照组，（P＜0.05）。由此可得出，相比单一药物治疗，两种药物联合治疗的效果更高，可有效提高患者LVESD和LVEDD水平，并对LVEF水平起到有效控制，进而促进患者心功能的提高。
综上所述，药物联合治疗冠心病的效果更为显著，能够有效提高患者心功能，改善预后。因此，此治疗方式值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]潘建军,孟平平,冯克丽.氨氯地平联合美托洛尔治疗冠心病的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(11):2158-2162.
[2]雷怀兴,王文娟.美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并冠心病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(36):68-70.
[3]张海英.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(2):116-118.
[4]石洪艳.氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(2):76-77.
[5]毕艺.氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独使用氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比[J].中国医药指南,2021,19(1):20-22.