冯桥
山东省新泰市第三人民医院 山东新泰 271212
【摘要】目的：研究在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用孟鲁司特钠联合布地奈德的临床治疗效果。方法：从2018年1月至2020年6月间在我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿中抽选220例进行随机分组实验，对照组110例患者单纯采用布地奈德进行治疗，实验组110例患者在对照组用药基础上联合孟鲁司特钠进行治疗，通过分析两组患者临床治疗有效率以及症状好转时间来对不同治疗方案临床疗效进行分析。结果：实验组患者临床治疗有效率为91.81%，症状好转时间为5.31±1.92d。对照组患者临床治疗有效率为71.81%，症状好转时间为8.87±1.79d。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果较好，相较于单纯使用布地奈德联合用药显著提升了治疗有效率同时也提升了药物起效速度，具有较好的临床应用前景。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效
小儿咳嗽变异性哮喘是一种比较常见的儿科疾病，因患儿临床症状主要以慢性咳嗽为主，缺乏常规支气管哮喘的典型症状，因此相当一部分患儿在病情初期没有得到重视。该病患儿日常生活中存在刺激性咳嗽、慢性干咳的症状，如不能尽早开始规范治疗可对患儿呼吸功能产生一定影响。目前临床工作中用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘的药物相对比较多，主要包括糖皮质激素、各类支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂以及抗胆碱能药物等，目前临床工作中面对年龄稍大一些的患儿主要使用糖皮质激素来进行治疗。单纯应用糖皮质激素治疗效果欠佳，在整体治疗有效率以及药物起效时间方面还存在诸多不足，因而考虑联合用药治疗，为了分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，本文将采取分组实验的方式进行研究
1、资料与方法
1.1患儿一般资料
所有患儿均取自2018年1月至2020年6月间我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿，220例患儿分为实验组和对照组两组，每组110例，其中对照组患儿中男性患儿48例，女性患儿62例，患儿年龄区间3-11周岁，平均年龄（6.52±0.49）周岁。实验组患儿110例，男性患儿46例，女性患儿64例，患儿年龄区间3-12周岁，平均年龄（6.55±0.47）周岁。两组患儿均排除药物过敏以及严重肺功能障碍的情况，患儿一般资料符合对比分析要求（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用布地奈德雾化吸入的方式进行治疗，根据患儿年龄控制药物剂量，7岁以下患儿根据体重将药物剂量限制在400μg/d以内，2次/d，7岁以上患儿则将药物剂量控制在800μg/d以内，2次/d，实验组患在对照组用药基础上联合孟鲁司特钠进行治疗[1]。具体方法如下：孟鲁司特钠片（规格4mg/5mg），根据患儿年龄控制药物剂量，6岁以下患儿4mg/次，qid,6岁及以上患儿5mg/次，qid。两组患儿均连续用药治疗30d[2]。
1.3评价标准
通过分析两组患儿临床治疗有效率以及症状改善时间来对孟鲁司特钠联合布地奈德的临床治疗效果进行分析。根据患儿症状改善情况将治疗效果分为以下三个层级。
显效：患儿临床症状显著改善、咳嗽症状基本消失，患儿精神状态明显改善。有效：患儿临床症状得到缓解，咳嗽症状减轻，患儿精神状态有所提升。无效：患儿临床症状未得到改善，咳嗽症状较用药前无明显变化甚至加重，患儿精神萎靡。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。症状改善时间以咳嗽症状为判断标准，患儿咳嗽症状有所减轻判断患儿症状改善。
1.4统计分析
采用SPSS23.0进行分析，数据以（±s），n%进行表示，采用t，X2进行验证，P<0.05时代表数据差异具有统计学意义。
2、结果
两组患儿临床治疗有效率以及平均症状改善时间如表1所示
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3、讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是一种比较常见的小儿呼吸系统疾病，该病患儿临床症状主要已慢性咳嗽为主，缺乏其他与哮喘相关的症状表现。目前在临床治疗工作中该病主要以药物治疗为主，可选药物类型相对比较多，包括糖皮质激素、支气管扩张及、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱药物等。由于患儿年龄较小因而在药物治疗过程中药物选择非常重要[3]。目前来看，吸入型糖皮质激素应用较为广泛，整体效果尚可，但单纯使用糖皮质激素进行治疗在临床治疗有效率以及患儿症状改善效率方面仍有提升空间，因而应考虑联合用药强化治疗效果，布地奈德是目前常用的吸入型糖皮质激素[4]。本文针对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘进行了分析，所得数据结果显示，相较于单纯使用布地奈德进行治疗，联合用药强化了治疗有效率，而且明显缩短了症状改善时间，整体治疗效果得到增强，说明了联合用药相较于单纯使用糖皮质激素在疗效方面更胜一筹。
参考文献
[1]孙再兴.探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中华养生保健,2020,38(1):184-185.
[2]豆莉,胡晓静,杨清花.孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国处方药,2020,18(5):95-96.
[3]陈志荣,罗莉丽.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J].当代医学,2020,26(14):25-27.
[4]孙莹.孟鲁司特钠+盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值分析[J].养生保健指南,2020,(36):74-75.