缪爱梅
宣威市普立乡卫生院 云南宣威 655400
[摘要]目的：分析抗菌药在妇产科患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2018年9月~2020年3月妇产科收治的患者68例作为本文研究对象，针对患者的病例资料分析患者采取治疗的抗菌药种类、药物剂量、应用效果、联合用药情况等。结果：68例患者采取的常用抗菌药物种类有甲硝唑类、青霉素类、头孢类，常用药物有甲硝唑、青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等，其中甲硝唑的应用率是最高的，其中有30例患者属于预防性用药，其余38例患者为治疗性用药。关于患者联合用药的情况，一联用药占总数的20%，二联用药占总数的63.5%，三联用药占总数的13.5%，不合理用药情况有3%。结论：妇产科患者使用抗菌药物治疗具有较高的而应用效果，但是抗菌药治疗也存在不合理应用的情况，需要相关部门给予严格的监督和监察，保证抗菌药物合理应用，加强抗菌药物的管理，降低不合理用药的发生率，保证患者治疗的安全性。
关键词：抗菌药物；妇产科患者；治疗效果；应用效果
一般情况下，抗菌药物主要用于细菌感染、微生物感染疾病，尤其是针对敏感微生物引发的感染有极高的治疗效果。妇产科疾病比较特殊，患者的阴道中感染细菌或微生物，采取治疗则会引发切口感染，需要针对感染进行预防和控制，以免感染情况的加重威胁患者的生命安全。合理用药治疗对保护患者的盆腔、腹部有极高的效果，缓解患者机体的痛苦，医院妇产科使用抗菌药物的频率较高，因此也极易出现不合理用药的情况，导致耐药菌株增多，给患者的治疗也造成影响。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2018年9月~2020年3月妇产科收治的患者68例作为本文研究对象，针对患者的病例资料分析患者采取治疗的抗菌药种类、药物剂量、应用效果、联合用药情况等。68例患者的平均年龄为（33.62±8.36）岁，平均病程为（2.1±1.1）年。68例患者有阴道炎患者18例，盆腔炎患者有20例，宫颈糜烂患者有22例，异位妊娠患者有5例，卵巢囊肿患者有2例，自然分娩产妇有1例。
1.2方法 采用回顾性手段分析患者的临床资料，统计患者采取治疗的抗菌药种类、药物剂量、联合用药情况，根据《抗菌药临床使用原则》评估患者抗菌药联合使用的合理性。同时观察患者采取抗菌药物治疗后出现的不良反应[1]。
2结果
68例患者采取的常用抗菌药物种类有甲硝唑类、青霉素类、头孢类，常用药物有甲硝唑、青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等，其中甲硝唑的应用率是最高的，其中有30例患者属于预防性用药，其余38例患者为治疗性用药。关于患者联合用药的情况，一联用药占总数的20%，二联用药占总数的63.5%，三联用药占总数的13.5%，不合理用药情况有3%。见表1。
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3讨论
3.1关于妇产科患者感染特点分析 妇产科患者引发感染疾病的致病菌大多与患者阴道中正常菌类有密切关系，通常情况下，妇产科患者阴道中包括需氧菌、厌氧菌等，需氧菌种类包括溶血性链球菌、葡萄球菌属、肠球菌属、大肠杆真菌等；厌氧菌种类包括水花球菌、乳酸杆菌、类杆菌和梭杆菌等[2]。大多数妇产科患者发生感染是多种细菌引发的，患者临床症状主要表现为脓液恶臭、患者组织缺血及坏死、机体创口存在气体，宫腔分泌物中夹杂气体，通过X线检查也观察有气体，气味恶臭，为患者实施常规氨基苷类药物治疗的效果不明显。患者若出现了厌氧菌与需氧菌联合引发的感染疾病，那么都需要针对混合感染症状选择合适的抗菌药物治疗。非淋菌性尿道炎、梅毒、淋病等患者，需要高度关注自身基础疾病的治疗。妇产科患者采取抗菌药物治疗的时候，要了解患者是否处于妊娠期、妊娠月份等情况[3]。
3.2妇产科感染疾病治疗的常用药物 随着我国临床医学的发展，抗菌药物被应用的范围越来越广，尤其是妇产科使用抗菌药物的频率明显增高。妇产科常用的抗菌药物有以下几种：第一，β-内酰胺类抗菌药。这类抗菌药物毒性低且效果高，一般用于盆腔软组织感染等疾病的治疗。常用的药物有青霉素类、头孢类等。关于头孢类的药物，需氧菌和厌氧菌混合引发的感染能够通过头孢替坦药物进行治疗，该药物毒性较低，具有较强的抗菌活性，因此广泛应用于临床治疗[4]。关于青霉素类药物。比如常用的氨苄青林青霉素是治疗泌尿生殖感染的主要药物，同时也经常用来预防孕期无乳链球菌感染，也用于子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。由于临床对该药物有极强的耐药菌株，因此单纯使用青霉素类药物治疗的效果较差，不过青霉素类药物用于新生儿、胎儿的感染治疗具有极强的安全性。关于β-内酰胺酶有效抑制剂类药物。这一类药物的应用提高了β-内酰胺类抗菌药物的抗菌谱，可降低病菌的耐药性，同时提高了药物抗菌的活性。根据临床实验结果可知，哌拉西林、替卡西林等药物用于对抗革兰阳性菌有极高的效果[5]。第二，氟喹诺酮类的抗菌药物。这一类是临床应用较广泛的抗菌药，因此常用于治疗泌尿系统疾病、格兰阴性菌引发的感染疾病。氟喹诺酮类药物价格成分非常高，但治疗顽固性泌尿系统疾病、腹泻性疾病有较好的应用效果。第三，氨基糖苷类抗菌药。氨基糖苷类抗菌药常用于治疗革兰阴性菌引发的妇科感染疾病。这一类药物用药简单、治疗效果好、治疗安全性更高，药物价格成本较低，因此广泛用于临床的治疗。特别要注意的一点，妇产科盆腔软组织感染疾病的患者采取该药物实施治疗的时候，β-内酰胺类抗生素也能够取得较好的治疗效果，安全性也更高，因此该药物并不是临床治疗的首选药物[6]。
本文根据研究可知，68例患者采取的常用抗菌药物种类有甲硝唑类、青霉素类、头孢类，常用药物有甲硝唑、青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等，其中甲硝唑的应用率是最高的。综上所述，妇产科患者使用抗菌药物治疗具有较高的而应用效果，但是抗菌药治疗也存在不合理应用的情况，需要相关部门给予严格的监督和监察，保证抗菌药物合理应用，降低不合理用药的发生率，保证患者治疗的安全性。医院妇产科的临床用药的滥用药物问题一直以来都是讨论的重点，根据多年实践研究，采取抗菌药物治疗获取极高的应用效果，滥用药物的情况也会明显改善。
参考文献：
[1]朱春芬.抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况分析[J].养生保健指南,2020,(52):51.
[2]王平.抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):168-169.
[3]凌珊.临床药师干预前后妇产科Ⅱ类切口手术围手术期预防应用抗菌药合理性分析[J].中外女性健康研究,2020,(16):131,135.
[4]钱耀先,王燕,陈俊, 等.2016～2018年我院妇产科住院患者分泌物病原菌特点及耐药性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):53,55.
[6]曹士红,秦川.抗菌药在妇产科的应用现状及进展[J].大家健康（下旬版）,2015,(7):173-174.